朱焰
- 作品数：38 被引量：115H指数：6
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 川崎病与不完全性川崎病临床特点的比较分析:多中心观察性研究被引量：2
- 2014年
- 目的比较川崎病(KD)与不完全川崎病(iKD)临床特点差异。方法通过多中心观察性研究,收集2007年至2012年湖州市第一人民医院,辽河油田中心医院,慈溪市人民医院3家三甲医院收治的234例KD患儿及48例iKD患儿临床资料。分析其临床特点和转归情况,比较两者临床特点差异。结果 KD组患儿手足硬肿、指趾端脱皮、多形性红斑、眼结膜充血、口唇充血皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大发生率均明显高于iKD组(P均<0.05),且KD组患儿以发热、球结合膜充血最常见,而iKD组主要为指趾端脱皮及手足硬肿。KD组患儿中血红蛋白下降者及白细胞增多者比例高于iKD组,iKD组患儿中心肌酶升高者比例高于KD组(P均<0.01)。KD组患儿多以多形性红斑为首发症状,而iKD较早出现的症状为球结合膜充血。iKD组患儿心电图检查示急性期窦性心动过速者比例高于KD组(P<0.01)。iKD组对IVIG治疗不敏感者比例高于KD组(P<0.01)。结论 KD和iKD在临床表现和预后不尽相同,在诊疗是应积极分开对待。
- 冯冰瑜刘凯孙娜朱焰姜武林
- 关键词：川崎病
- 多西环素在儿童大环内酯类耐药支原体肺炎治疗中的疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的观察多西环素治疗大环内酯类耐药性支原体肺炎的临床疗效。方法选取〉8岁临床确诊为大环内酯类耐药支原体肺炎患儿105例，分为对照组（n=53）与观察组（n=52），对照组使用阿奇霉素10mg／（kg·d）口服，观察组使用多西环素2mg／（kg·d），首日剂量加倍，比较两组患儿治疗有效率及用药后体温恢复时间、咳嗽明显好转时间、肺部哆音消失时间及甲泼尼龙使用率等指标。结果对照组治愈、有效34例（64．2％），观察组治愈、有效48例（92．3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组用药后体温恢复时间、用药后咳嗽明显好转时间、用药后肺部哆音消失时间及甲泼尼龙使用率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访过程中未见观察组患儿出现牙齿黄染、骨骼发育不良、二重感染等不良反应。结论多西环素在〉8岁儿童的耐药支原体肺炎治疗中临床疗效较好，可以提高治疗有效率，减少甲泼尼龙使用率。
- 许鑫松朱焰袁琛叶洪舟
- 关键词：多西环素肺炎糖皮质激素
- GFAP联合cfDNA测定在复杂性热性惊厥脑损伤中的临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究复杂性热性惊厥患儿静脉血GFAP浓度、静脉血和脑脊液的cfDNA含量,并评价两者的相关性。方法选择2019年1~12月在湖州市第一人民医院住院治疗的78例CFS患儿作为研究组,选择同期因发热疑似伴颅内感染,最终经脑脊液检查、脑电图、头颅MRI和病情观察排除颅内感染的住院患儿27例为对照组。分别测定两组患儿入院第1天和第5天的静脉血GFAP浓度,测定两组患儿入院当天的静脉血和脑脊液cfDNA含量。结果研究组患儿静脉血GFAP水平(第1天和第5天)均较对照组水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿与对照组患儿之间的脑脊液cfDNA完整度具有显著性差异,且研究组患儿的脑脊液cfDNA含量较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿静脉血GFAP水平与脑脊液cfDNA水平呈正相关关系。结论通过GFAP联合cfDNA含量测定,证实CFS患儿在分子和细胞层面存在惊厥后脑损伤。惊厥导致脑损伤的持续性,而非短暂消失,并可导致神经细胞死亡,引起脑脊液cfDNA浓度明显增加。
- 凌寅杰朱焰施明杰路攀袁琛
- 关键词：GFAP复杂性热性惊厥脑脊液
- 2016—2021年湖州地区手足口病流行病学特征及EV71疫苗接种效果分析
- 2023年
- 手足口病(HFMD)是一种传染性较强的儿童传染病,由肠道病毒引起,主要通过飞沫、粪口以及接触传播途径进行传播~([1])。在发病患者中,年龄在5岁以下的儿童占大多数,主要表现为手、足、口等位置的疱疹、斑丘疹,部分患者合并有发热的表现。研究显示,该病的主要致病血清型有柯萨奇病毒A组4-7以及9、10、16型和B组的1-3以及5型,除此之外,还包括埃可病毒以及肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71),其中最为多见的是EV-A71和CV-A16两种~([2])。
- 汪岭郎妍朱焰
- 关键词：手足口病埃可病毒儿童传染病斑丘疹流行病学特征接种效果
- MRI和EEG对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值被引量：12
- 2018年
- 目的探讨颅脑磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值。方法随机选取2013年1月至2016年12月湖州市第一人医院收治的病毒性脑炎合并惊厥患儿80例,于病程3d内同期进行颅脑MRI、EEG检查,并对相关临床资料进行详细记录,根据检查结果将患儿分为MRI异常组、EEG异常组,重症为伴有局灶体征及昏迷,对两组患儿重症发生率进行记录。随访12个月评估患儿神经功能,对两组患儿神经系统后遗症发生率进行记录。对影响患儿预后的因素分析采用多因素及单因素Logistic回归法。结果 44例MRI异常,71例EEG异常。两组患儿后遗症发生率、恢复正常率及重症发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为7.853、33.445、7.400,均P<0.05);MRI异常组重症发生率较EEG异常组显著升高(χ2=7.400,P<0.05);EEG异常组恢复正常率较MRI异常组显著升高(χ2=33.445,P<0.05);MRI异常组后遗症发生率较EEG异常组显著升高(χ2=7.853,P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,MRI异常、EEG异常及伴有多器官功能损伤对患儿的预后具有一定的影响(OR值分别为4.992、12.964、9.816,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,MRI异常及伴有多器官功能损伤是患儿预后不佳的危险因素(OR值分别为5.652、10.874,均P<0.05)。结论病毒性脑炎合并惊厥患儿的重要辅助检查方法包括颅脑MRI、EEG检查,其中MRI具有最大的预后判断价值,预后不良者常常为MRI异常。两种方法进行结合分析不仅对预后评估、治疗效果及病情判断具有重要意义,此外还为患儿的预后改善及早期康复治疗提供重要依据。
- 钟亚敏朱焰
- 关键词：病毒性脑炎
- 早产新生儿血清胆红素和儿童期肥胖的相关性分析
- 2023年
- 目的 探讨早产新生儿血清胆红素与儿童期肥胖的相关性。方法 收集2018年1月—2020年12月湖州市第一人民医院的儿童出生时血清总胆红素(TSB),血清结合胆红素(CB)、血清非结合胆红素(UCB)及儿童7岁时的身高体质量信息并计算体质指数(BMI)。采用多元线性回归模型分析新生儿TSB水平与7岁时BMI的线性关系。采用logistic回归分析模型筛选儿童期肥胖的独立危险因素。结果 出生体质量<3 000 g的儿童中,TSB≥10 mg/dl组儿童占比最高(P<0.05)。出生胎龄为28~31周的儿童,TSB≥10 mg/dl组儿童占比最高(P<0.05)。阴道产的儿童中,TSB≥10 mg/dl组儿童占比最高(P<0.05)。未校正时,新生儿TSB每升高1 mg/dl, 7岁儿童BMI升高0.81 kg/m^(2)(β=0.81,95%CI:0.31~0.91,P<0.001);当校正出生体质量时,新生儿TSB每升高1 mg/dl, 7岁儿童BMI升高0.62 kg/m^(2)(β=0.62,95%CI:0.22~0.89,P<0.001);当进一步校正出生胎龄、分娩方式时,新生儿TSB每升高1 mg/dl, 7岁儿童BMI升高0.47 kg/m^(2)(β=0.47,95%CI:0.21~-0.78,P<0.001)。未校正时,新生儿TSB是7岁儿童肥胖风险危险因素[OR=0.58,95%CI(1.28, 1.91),P<0.001];当校正出生体质量时,新生儿TSB是7岁儿童肥胖风险危险因素[OR=0.65,95%CI(1.32, 1.83),P<0.001];当进一步校正出生胎龄、分娩方式时(模型3),新生儿TSB是7岁儿童肥胖危险因素[OR=1.77,95%CI(1.29, 1.94),P<0.001]。未校正时,新生儿UCB是7岁儿童肥胖危险因素[OR=1.83,95%CI(1.41,1.96),P=0.019];当校正出生体质量时,新生儿UCB是7岁儿童肥胖危险因素[OR=1.92,95%CI(1.58,1.97),P<0.05];当进一步校正出生胎龄、分娩方式时,新生儿UCB是7岁儿童肥胖独立危险因素[OR=1.94,95%CI(1.61,1.98),P<0.05]。结论 早产新生儿血清胆红素水平与儿童七岁时BMI正相关。新生儿血清胆红素和非结合胆红素是儿童期肥胖的独立危险因素。
- 叶洪舟朱焰袁琛施明杰王帆
- 关键词：早产新生儿胆红素肥胖
- 婴幼儿肺炎合并心力衰竭尿微量蛋白测定及其临床意义被引量：1
- 2007年
- 周静朱焰
- 关键词：尿微量蛋白肺炎心力衰竭婴幼儿
- 外周血TLRs在儿童难治性支原体肺炎临床诊断和预后评估中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨外周血TLRs在儿童难治性支原体肺炎诊断和预后评估中的价值。方法143例支原体肺炎(MPP)患儿根据后期治疗情况分为难治性支原体肺炎(RMPP)组(RMPP组,n=31)和MPP组(n=112)。记录两组临床资料,并检测血清Toll样受体2(TLR2)、TLR4、TLR5、TLR7及TLR9水平。结果两组一般资料、体温、淋巴细胞、白细胞、血小板计数、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM差异均无统计学意义(均P>0.05);两组TLR5、TLR9水平差异均无统计学意义(均P>0.05);两组中性粒细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、TLR2、TLR4及TLR7水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCT、LDH对RMPP具有较高的诊断价值(AUC=0.780、0.619均P<0.05),PCT对RMPP预后不良具有较高的诊断价值(AUC=0.748,P<0.05),TLR2、TLR4及TLR7对RMPP有较高的诊断价值(AUC=0.741、0.735、0.616,均P<0.05),对RMPP预后不良也具有较高的诊断价值(AUC=0.880、0.726、0.821,均P<0.05)。结论外周血TLR2、TLR4及TLR7对RMPP的发生及不良预后均有一定的预测价值,实时监测对疾病诊治有所帮助。
- 冯冰瑜叶洪舟凌寅杰袁琛朱焰闵芳梅
- 关键词：TOLL样受体难治性支原体肺炎预后
- 11例小儿急性重症病毒性心肌炎诊治体会被引量：5
- 2006年
- 闵芳梅朱焰马名方
- 关键词：急性重症病毒性心肌炎诊治体会小儿心源性休克心源性猝死
- 小儿血清CK-MB升高的病因分析被引量：1
- 2004年
- 姜武林马名方朱焰车惠琴
- 关键词：小儿病因肌酸激酶
