朱德才
- 作品数：9 被引量：77H指数：5
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑出血患者气管切开并发肺部感染的预测研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨脑出血患者气管切开并发肺部感染的预测方法及价值。方法选取亳州市人民医院重症医学科自2018年5月至2020年2月收治的142例脑出血气管切开患者为研究对象,按照脑出血气管切开患者并发肺部感染情况,分为发生组和未发生组。分析脑出血气管切开患者肺部感染危险因素,对比2组患者气管切开术后次日血清白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)及D-二聚体(D-D)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Alb、PCT、D-D水平及三者联合预测脑出血气管切开并发肺部感染的价值。结果本组患者中有33例(23.24%)并发肺部感染,纳入发生组,余109例患者纳入未发生组。发生组脑出血气管切开患者的血清Alb水平[(34.28±7.61)g/L]明显低于未发生组[(48.15±9.27)g/L],PCT[(0.25±0.06)ng/mL]和D-D水平[(253.16±41.27)μg/L]均明显高于未发生组[(0.17±0.05)ng/mL,(168.41±35.24)μg/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病、吸烟史、低蛋白血症、气管切开距离发病时间≥5 d、气管插管、使用呼吸机、应用广谱抗菌药物、进行颅脑手术、血清Alb<40 g/L、PCT≥0.15 ng/L、D-D≥200 μg/L均是影响出血性气管切开患者肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05),入院GCS评分是其保护因素(OR=0.551,P=0.023);ROC分析显示,血清Alb、PCT、D-D水平预测脑出血气管切开患者并发肺部感染的最佳截断点分别为36.29 g/L、0.23 ng/mL、228.05 μg/L;血清Alb、PCT及D-D三者联合预测脑出血气管切开患者并发肺部感染的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为69.70%、97.25%、0.912,特异度和AUC均高于单独预测(P<0.05),灵敏度与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血气管切开患者并发肺部感染风险高,且慢性阻塞性肺疾病、吸烟史、低蛋白血症等与血清Alb<40 g/L、PCT≥0.15 ng/L、D-D≥200 μg/L均是其影响因素,血清Alb、PCT、D-D水平联合可用于预测�
- 张贺梁绍钦杜文杰刘辉符会涛朱德才
- 关键词：脑出血白蛋白降钙素原D-二聚体气管切开肺部感染
- CRP、WBC计数与冠心病病情的相关分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEU)对冠心病严重程度的关系。方法选择急性冠脉综合症(AMI)53例(A组)、不稳定性心绞痛(UA)58例(B组)、稳定型心绞痛(SA)72例(C组)及非冠心病对照者52例(D组),分别检测、比较各组间CRP、WBC及NEU水平差异。结果急性心肌梗死组(AMI)组的CRP、WBC及NEU水平均显著高于不稳定性心绞痛组(UA)、SA组及对照组(P<0.01),AMI、UA组的3项指标水平亦显著高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者血清CRP及外周血WBC比健康人高,根据患者血清CRP及外周血WBC可评估临床冠心病患者病情严重程度,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。
- 朱德才祁彬杨光耀许海侠
- 关键词：外周血白细胞中性粒细胞冠心病
- 三氧大自血疗法结合循证护理对急性脑梗死患者的效果观察被引量：3
- 2022年
- 目的探讨三氧大自血疗法结合循证护理对急性脑梗死患者的治疗效果及对预后的影响。方法选取急性脑梗死患者115例为研究对象,按随机数字表法和患者个人意愿分为实验组和对照组。失访8例,最终实验组纳入49例,对照组58例。对照组给予常规治疗和护理;实验组在对照组基础上,给予三氧大自血疗法和循证护理。比较2组患者临床疗效和治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评估患者神经损伤、心理状态。随访6个月,评估患者预后生活质量。结果实验组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组NIHSS、SAS、SDS评分低于对照组,MMSE、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三氧大自血疗法结合循证护理对急性脑梗死患者的临床疗效显著,可减轻患者神经损伤,改善其心理状态与预后生活质量。
- 孙会会黄素玲唐冬娥朱德才
- 关键词：循证护理急性脑梗死血压生活质量
- 依诺肝素联合华法林对中低危急性肺栓塞的疗效及预后的危险因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨依诺肝素联合华法林对中低危急性肺栓塞(APE)的治疗效果,并分析影响治疗后患者预后的危险因素。方法:98例中低危APE患者均给予依诺肝素联合华法林治疗,观察治疗3个月时的疗效;于治疗前及治疗3个月时,采用全自动血气分析仪记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)水平,采用超声心动图记录心率、室间隔厚度(IVST)、左房内径(LAD)、主动脉内径(AOD)及左室射血分数(LVEF)的变化;根据随访12个月时预后将患者分成预后良好组及预后不良组,比较2组患者性别、年龄、发绀、胸痛、呼吸困难、下肢肿痛、合并症、右心室功能不全、恶性肿瘤、出现APE症状至诊断时间等指标,采用Logistic回归模型分析影响患者预后不良的危险因素。结果:98例患者中,治愈27例(27.55%),显效38例(38.78%),有效21例(21.43%),无效12例(12.24%),总有效率为87.76%;患者治疗后Pa O2、OI明显高于治疗前,Pa CO2明显低于治疗前(P <0.01);治疗后IVST、LAD、AOD低于治疗前,LVEF高于治疗前(P <0.05);随访12月时,82例(83.67%)患者预后良好、16例(16.33%)预后不良;预后不良组患者合并症、右心室功能不全、恶性肿瘤、出现APE症状至诊断时间≥48 h占比高于预后良好组(P <0.05);Logistic回归分析显示,中低危APE患者的合并症、右心室功能不全、恶性肿瘤、出现症状至诊断时间≥48 h是预后不良的危险因素(P <0.05)。结论:依诺肝素联合华法林对中低危APE的疗效较好,患者的合并症、右心室功能不全、恶性肿瘤、出现症状至诊断时间延长是影响治疗效果的危险因素。
- 朱德才秦锤雷荣令董慧芳杜宣莉马同亮张传峰李根
- 关键词：华法林依诺肝素血气分析急性肺栓塞预后不良
- 急性主动脉夹层患者的临床特征及死亡危险因素被引量：17
- 2015年
- 目的探讨急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征及其相关死亡危险因素。方法采用回顾性分析方法,收集2010年1月至2014年12月安徽省亳州市人民医院收治的93例AAD患者的相关资料,并分析与死亡相关的危险因素。结果AAD患者93例临床表现各异,首发症状以疼痛为主占89.2%(83/93),高血压占72.0%(67/93),发病年龄为(58.9±12.0)岁,男女性别比约为2.4∶1.0。确诊至术前93例均行内科急诊救治,总体临床病死率为16.1%(15/93),其中De BakeyⅠ型患者临床病死率16.7%(7/42),De BakeyⅡ型为28.6%(6/21),De BakeyⅢ型为6.7%(2/30)。CT、磁共振诊断AAD的准确率为100%,存活组与死亡组血清D-二聚体分别为(0.9±1.0)和(2.1±1.6)mg/L(P<0.05)。单因素分析显示,AAD患者死亡的危险因素有高血压、胸痛、心包积液、低血压/休克和肾功能不全。多元Logistic回归分析显示,高血压是AAD患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压是AAD患者院内死亡的危险因素。
- 朱德才王利平吴广福柴大军
- 关键词：急性主动脉夹层病死率高血压
- 可溶性Axl受体酪氨酸激酶在老年急性失代偿性心力衰竭患者短期预后中的价值
- 2024年
- 目的 探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxlTK)水平在评估短期预后中的临床价值。方法 选择2018年1月1日至2021年10月1日亳州市人民医院收治的老年ADHF患者238例,根据随访90 d内复合事件发生情况分为预后不良组45例和预后良好组193例。又根据血清sAxlTK最佳截断值分为高水平组80例和低水平组158例。检测血清sAxlTK、肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果 预后不良组血清sAxlTK水平明显高于预后良好组[43.89(33.95,51.44)μg/L vs 23.89(18.73,33.92)μg/L,P<0.01]。多因素logistic回归分析显示,血清cTnI和sAxlTK是ADHF患者短期预后不良的独立危险因素(OR=1.922,95%CI:1.035~3.568,P=0.039;OR=1.021,95%CI:1.008~1.034,P=0.001)。ROC曲线分析显示,血清sAxlTK、cTnI和NT-proBNP联合预测短期预后不良的曲线下面积为0.836(95%CI:0.778~0.895)。高水平组90 d内复合事件发生率明显高于低水平组(45.0%vs 5.7%,P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,高水平组复合事件累积发生率较低水平组更高(χ^(2)=66.991,P_(log rank)<0.01)。高水平组总生存率较低水平组更低,生存预后更差(χ^(2)=16.899,P_(log rank)<0.01)。结论 老年ADHF患者入院时高血清sAxlTK水平与短期预后不良高风险有关。血清sAxlTK有希望成为短期预后不良早期预测的有用工具,且其与cTnI、NT-proBNP联合使用可进一步提高预后预测准确性。
- 马同亮韩若东黄羽朱德才
- 关键词：心力衰竭预后
- 床边即时检测技术检测cTnI联合CK-MB、Mb对急性心肌梗死的早期诊断效能分析被引量：22
- 2022年
- 目的分析床边即时检测技术(POCT)检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断效能。方法回顾性分析2019年4月—2020年12月亳州市人民医院收治的137例拟诊为AMI患者的临床资料,根据心电图、心肌酶谱检测和冠状动脉造影检查结果分为AMI组和非AMI组。使用POCT技术检测并对比两组患者入院时的cTnI、CK-MB和Mb水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析cTnI、CK-MB、Mb对AMI的早期诊断效能。结果137例患者中有88例AMI患者;POCT测定的AMI组cTnI、CK-MB和Mb水平明显高于非AMI组(P<0.05);POCT测定cTnI、CK-MB、Mb诊断AMI的最佳截断点(cut-off)分别为0.14 ng/mL、3.70 ng/mL、58.02 ng/mL,且各指标联合诊断AMI的灵敏度为100.00%,特异度与各指标对比差异无统计学意义(P>0.05),曲线下面积(AUC)均高于单独评估(P<0.05)。结论POCT技术能够快速、准确地检测心肌标志物,cTnI、CK-MB和Mb可作为AMI的早期诊断指标,对AMI的发生均有诊断价值,且联合诊断价值更高。
- 杜宣莉牛帅吴广福朱德才
- 关键词：肌酸激酶同工酶肌红蛋白急性心肌梗死
- 急性脑血管意外的CT、MR诊断指导临床治疗
- 2010年
- 目的探讨CT及MR检查在脑血管意外临床治疗中的作用和地位。方法 151例急诊临床诊断为脑血管意外患者,入院时均行CT检查,14例CT检查未见异常者再行MR检查。结果共检出97例脑梗死,脑出血64例,14例超急性期脑梗死CT检查未能检出,后经MR扫描证实,2例脑干出血颅脑CT扫描未能检出,后经MR扫描发现,脑出血CT检查准确率95.3%,14例超急性期脑梗死CT检查未能检出,后经MR扫描证实,在CT及MR等影像检查的基础上,及时进行临床治疗,治疗有效率为90.6%。结论 CT及MR等影像检查对脑血管意外的临床治疗具有重要的指导意义。
- 朱德才李双生
- 关键词：脑血管意外
- 超敏C-反应蛋白与心脑血管疾病的研究进展被引量：15
- 2013年
- 随着心脑血管疾病发病率的增高及医学的不断发展,人们对心脑血管疾病有了更深入的研究,近年来血清超敏C-反应蛋白在心脑血管疾病中的作用越来越受到人们的重视。血清超敏C-反应蛋白是心脑血管疾病的一个独立危险因素,与高血压、冠心病及脑卒中的发生、发展及预后密切相关,可作为疾病诊断及病情变化监测的指标。
- 朱德才王申王彩芝李双生张泓
- 关键词：超敏C-反应蛋白高血压冠心病脑卒中
