曹锦
- 作品数：10 被引量：41H指数：5
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 154枚下颈椎椎弓根螺钉置入的CT评价被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨CT对下颈椎椎弓根螺钉置入位置的评价。材料和方法:分析154枚下颈椎椎弓根内螺钉置入术后的CT表现,包括螺钉在椎弓根内的位置、角度和损伤或穿破椎弓根骨皮质,并根据其穿出骨皮质的距离分为2度,即I°≤2mm,II°>2mm。结果:CT显示34(22.1%)枚螺钉不同程度地损伤椎弓根外侧骨皮质,其中螺纹穿破椎弓根骨皮质距离I°30(19.5%)枚,II°4(2.6%)枚。结论:CT是评价下颈椎椎弓根内螺钉置入位置的有用方法。CT显示下颈椎椎弓根内螺钉置入术后对椎弓根骨皮质,尤其是外侧骨皮质损伤率较高,但I°损伤,仍属螺钉置入成功和安全。
- 解京明曹锦王迎松张颖
- 关键词：下颈椎椎弓根螺钉CT
- 下颈椎椎弓根螺钉内固定技术的临床应用
- 目的:研究下颈椎颈3-7经椎弓根螺钉内固定技术的相关应用解剖学特点和临床应用技术,探讨推广价值。方法:18具成人颈椎干糙标本C3-C7椎弓根的高度、宽度、骨性椎管长度、轴线长度及轴线夹角进行解剖学观测,统计学分析。回顾性...
- 解京明张颖王迎松马梦昆孙勇曹锦张漾杰
- 经后路全椎体切除矫正僵硬性脊柱后凸或侧后凸的初期临床报道被引量：14
- 2008年
- 目的探讨经后路全椎体切除技术治疗僵硬性脊柱后凸或侧后凸畸形的手术技术并评估其临床效果。方法回顾性分析2004年10月-2006年7月，采用单纯后路全椎体切除技术治疗的12例僵硬的脊柱后凸或侧后凸患者。术前后凸Cobb角平均68°；合并侧凸者平均76°。以加压-撑开-开放-闭合矫形力获得矫形。结果后凸及侧凸矫正率分别为77．6％和66．7％，均获得满意的躯干平衡。随访时间为6-12个月，无内固定松动或断裂发生。结论在脊髓可耐受的范围内，全椎体切除术为脊柱全方位的矫形提供机会，可作为常规手术技术的补充手段。
- 解京明王迎松张颖鲁宁陈鸿曹锦张漾杰
- 关键词：脊柱后凸截骨术脊柱融合术
- 经后路全椎骨切除术治疗僵硬脊柱畸形及并发症分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨采用单纯经后路全椎骨切除技术治疗僵硬性脊柱后凸畸形的手术技术,分析围手术期并发症的发生和预防。方法回顾性分析2004年10月-2006年7月,采用单纯后路全椎骨切除技术治疗的12例僵硬的脊柱畸形患者。术中完全切除畸形顶椎椎体和相邻椎间盘结构,通过椎弓根钉棒系统综合运用加压-撑开-开放-闭合矫形力获得矫形;椎间以钛网或打压植骨融合。结果所有患者均获得满意的矢状面和冠状面躯干平衡。术中发生胸膜穿破6例;2例于术中发生凝血机制异常;术后1例有切口下浅层感染。随访时间12～24月,无内固定松动或断裂发生,遗留后凸及侧凸角度与术后相比平均变化小于5°。结论僵硬性脊柱畸形矫形手术中最重要的是避免脊髓和腰段神经根损伤。经后路全椎骨切除术能完整显露矫形区域的硬膜囊以直视下保护,且脊髓对一定范围的缩短、成角、旋转等各种位移有耐受性;控制性降压和自体红细胞回输技术能有效减少出血量和输入异体库存血量;术后需关注胸腔并发症。
- 解京明王迎松张颖鲁宁陈鸿曹锦张漾杰
- 关键词：脊柱畸形并发症
- 低位颈椎（C3-7）骨折脱位的分类
- ＜正＞低位颈椎（Lower cervical spine）又称下颈椎,是指第3-7 颈椎,是颈椎损伤最多的部位。各种暴力,包括伸展．屈曲．旋转．压缩和剪切等都可能导致低位颈椎骨折或骨折脱位。通常合并不同程度的脊髓和神经根...
- 解京明张颖王迎松张漾杰曹锦
- 文献传递
- 颈椎斜位片在下颈椎椎弓根螺钉术的研究被引量：8
- 2007年
- 目的通过C形臂X线机以不同角度拍摄的尸体颈椎样本的斜位片观测颈椎椎弓根。在此基础之上不同角度的颈椎斜位片上观察术前拟行下颈椎椎弓根钉植入的患者颈椎椎弓根影象学表现。在这两个观测的基础上找到颈椎椎弓根及螺钉植入的最佳斜位片角度。方法选用干燥的人颈椎（C3～7）标本在C形臂X线机辅助下通过透视不同的斜位角度（40°、45°、50°、55°、60°）观测椎弓根。同时在颈椎标本观测的基础上,对拟行颈椎椎弓根螺钉植入患者术前摄不同角度的颈椎斜位片（45°、50°、55°）观测颈椎椎弓根的显示。两次试验都是观测椎弓根的长度及对侧椎弓根在椎体上显影的位置（把椎体3等分）。结果通过测量发现55°颈椎双斜位片对椎弓根长度的显示及对侧椎弓根位置显示与其他角度斜位片相比有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论55°双斜位片对术前颈椎椎弓根的判断及术中椎弓根钉植入准确性的判断是斜位片的最佳角度。
- 解京明鲁宁王迎松张漾杰曹锦张颖
- 关键词：颈椎内固定器放射摄影术摄影测量法
- 下颈椎椎弓根螺钉内固定技术的临床应用
- 解京明王迎松张颖马梦昆孙勇曹锦张漾杰
- 下颈椎椎弓根内固定术为目前国际公认的可为颈椎提供稳定的三维立体固定技术，其稳定性等同于前路钢板加后路侧块或钢丝联合固定效果。我院从2004年9月至2006年3月共进行下颈椎椎弓根内固定手术13例，8例为下颈椎损伤，其中全...
- 关键词：
- 关键词：颈椎内固定椎弓根钉
- 下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨被引量：15
- 2007年
- [目的]探讨下颈椎椎弓根螺钉的置钉技巧和手术体会。[方法]2004年7月～2006年4月，在前期尸体标本操作的基础上，C型臂引导下采用下颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例。常规后路，术中显露侧块至其外侧缘，辨清上关节突关节面基底部上缘；选择侧块外缘内5mm，上关节突关节面基底部下方3mm处为进钉点，球磨去皮质。2mm手钻开路并探子确认，保持与上终板平行并40°-45°内倾角。不攻丝置入3．5mm皮质骨螺钉。[结果]除1枚C4螺钉未能成功外，共计置入C3-7下颈椎椎弓根螺钉86枚，平均螺钉长度（26±1．6）mm，CT下各钉内倾角度平均值37．9°±5．4°。术中2枚（2．9％）在开路时发生钉道活动性出血。术后CT示椎弓根壁损伤6枚（8．8％）。术后无神经血管损伤并发症。[结论]颈椎椎弓根螺钉技术相对安全，置钉成功的关键是手感。
- 解京明王迎松张颖鲁宁曹锦张漾杰
- 关键词：颈椎椎弓根钉手术治疗
- 下颈椎椎弓根螺钉技术的临床应用被引量：6
- 2008年
- 目的评估下颈椎椎弓根螺钉技术应用于颈椎不稳定的临床意义,并总结其手术技巧和适应征。方法回顾性分析2004年7月-2006年8月,采用颈3-7椎弓根螺钉技术治疗的各类颈椎疾患28例146枚钉。创伤患者18例,Frankel分级评价神经损伤情况。包括3例陈旧性下颈椎脱位,均后路一期复位,双侧椎弓根钉钢板固定;非创伤患者10例,予椎管减压,后路钉棒、板系统矫形或重建稳定性。结果术后CT提示椎弓根壁损伤5枚(3.42%),无1例血管神经损伤表现。随访时间平均9.8(3-24)月。创伤患者Frankel分级无加重,除3例A级患者无恢复外,均有1-3级的脊髓功能恢复,伴发神经根激惹症状减轻或消失;非创伤患者脊髓功能JOA评分由术前6.8分提高至12.5分。结论下颈椎椎弓根螺钉技术是相对安全的操作,可适用于几乎所有需要从后路固定的颈椎病例。重要的是在术前详细分析影像资料,熟悉局部解剖特点,掌握合理的置钉技术,以减少和避免并发症。
- 解京明王迎松张颖鲁宁曹锦张漾杰
- 关键词：颈椎内固定器椎弓根
- 前路钢板结合钛网植骨在不稳定型下颈椎骨折治疗中的应用
- ＜正＞[目的] 观察钛网（容纳自体骨加异体松质骨）结合钛钢板内固定治疗不稳定型下颈椎骨折的临床效果。 [方法]对36例不稳定型下颈椎骨折患者采用前路减压、钛网植骨加前路钢板固定,并对其疗效进行评价。 [结果]所有病人随访...
- 解京明张颖王迎松张漾杰曹锦
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