四肢和骨盆骨折患者深静脉血栓栓塞 <正>目的研究四肢和骨盆骨折患者并发深静脉血栓栓塞 (DVT)发病率和有关危险因素。方法从2004年1月到2005年1月,采用彩色多普勒对一组连续收治的243例四肢和骨盆骨折患者进行静脉血栓筛查。男174例,女69例。年... 赵宝成 马宝通 袁天祥 曹清 董强 刘林涛文献传递 自体皮肤细胞种植在创伤感染创面的应用 笔者应用上皮细胞种植,异体皮复盖,中药换药的方法治疗6例创伤感染创面,获得成功.文章对此治疗方法进行了介绍. 马宝通 曹清 吴玉山 李秀兰 于建华关键词:中药换药 烧伤治疗 文献传递 膝关节前正中入路治疗复杂胫骨平台双髁骨折 被引量:7 2020年 目的探讨前正中入路治疗复杂胫骨平台双髁骨折的临床效果。方法回顾性统计分析2013年10月至2018年2月治疗的15例复杂胫骨平台双髁骨折患者资料,男7例,女8例;年龄17~65(51.3±12.3)岁。SchatzkerⅤ型10例,Ⅵ型5例;双柱骨折9例,三柱骨折6例。采用前正中入路结合后内侧入路手术,骨缺损均行植骨。结果15例患者获得12~24(14.4±3.8)个月随访。骨折愈合时间12~16周,平均(15.2±1.3)周。胫骨平台后倾角及内翻角在术后即刻[(9.2±1.3)°、(85.1±1.7)°]及术后12个月[(8.9±1.2)°、(84.5±1.6)°]分别与术前[(2.8±1.6)°、(73.7±4.0)°]比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后12个月胫骨平台后倾角及内翻角与术后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访Rasmussen放射学评分9~18分,平均(15.1±2.5)分,优3例,良11例,可1例,优良率93.3%;HSS评分66~98分,平均(85.1±9.3)分,优6例,良7例,可2例,优良率86.7%;Lachman试验及Pivot-shift试验均为阴性,所有患者膝关节均可完全伸直,屈曲100°~135°,平均(117.7±11.3)°。1例前正中伤口出现脂肪液化,经清洁换药3周后愈合。结论前正中入路治疗复杂胫骨平台双髁骨折的近期疗效满意,可根据适应证选择使用。 沈啟捷 邢国胜 刘忠玉 李恩琪 赵宝成 郑玉辰 曹清 张弢 张金利关键词:胫骨骨折 膝关节 骨板 自体皮肤细胞种植在中药换药创面的应用 2001年 马宝通 曹清 吴玉山 李秀兰 叶伟胜 徐瑾关键词:烧伤 中药换药 创面 肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的治疗 被引量:12 2011年 目的总结肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的分型及手术治疗方法。方法2006年6月至2010年3月,治疗26例肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤患者,男18例,女8例;年龄16~80岁,平均42岁。其中锁骨骨折合并肩胛颈骨折9例(I型),锁骨远端骨折或脱位伴喙锁韧带、肩锁关节损伤10例(Ⅱ型),锁骨远端骨折合并肩关节上方悬吊复合体其余部分损伤7例(Ⅲ型)。伤后至手术时间为3-10d,平均6.4d。肩胛颈及肩胛盂骨折均以重建钢板及空心钉固定,肩峰骨折以重建钢板及空心钉固定,锁骨骨折以重建钢板或钩状钢板固定,喙突骨折以空心钉固定,所有韧带损伤均行一期修复。术后随访,监测骨折愈合情况并指导功能康复。骨折愈合后以Rowe及Constant-Mudey评分系统对术后疗效进行评价。结果患者均获得随访,随访时间12-32个月,平均18.7个月。骨折愈合时间6~12周,平均8-2周。术后无一例出现肩峰下撞击征等并发症。患者肩关节均自觉处于稳定状态。2例患者出现三角肌肌力下降,3例出现肩部疲劳感及酸痛感。Rowe评分为71~97分,平均89.7分,其中优18例、良5例、可3例;Constant.Mudey评分为70-100分,平均92.4分,其中优16例、良6例、可4例。结论肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤分为三型,可采用重建钢板及空心钉固定进行治疗。 张金利 曹清 袁天祥 杨建华 董强 马宝通关键词:肩关节 锁骨 胫骨后侧平台分区的建立及其对手术入路选择的临床意义 被引量:15 2018年 目的探讨胫骨后侧平台分区对后柱骨折手术入路选择的指导意义。方法自2008年6月至2015年5月收治46例资料完整的胫骨后侧平台骨折患者,男31例,女15例;年龄19-62岁,平均(35.1±12.8)岁;左侧19例,右侧27例。受伤原因包括车祸伤27例,骑车摔伤12例,高处坠落伤7例。根据胫骨后侧平台的结构特点及解剖形态将其分为4区,后柱骨折按照所位于的区域采取相应手术入路处理,即1、2区的骨折采取后内侧入路,3区骨折采用后外侧入路,4区的骨折采取外侧经腓骨头截骨入路,多区域骨折采取联合入路。所有后柱骨折均采用直视下解剖复位后钢板螺钉固定。采用Rasmussen放射评分标准评估胫骨平台骨折复位情况,临床疗效采用纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准进行评价。结果46例患者术后均获随访,随访时间为12-24个月,平均(15.5±3.7)个月。术后骨折愈合时间为11-18周,平均(14.6±2.3)周。根据Rasmussen放射学评分为11-18分,平均(15.1±2.8)分;优17例,良24例,可5例,优良率为89.1%(41/46)。术后12个月HSS膝关节评分67—98分,平均(86.7±8.6)分;功能评分优25例,良17例,可4例,优良率为91.3%(42/46)。17例后外侧入路患者术后膝关节活动范围0°~135°,平均118°±13.7°;18例后内侧入路患者术后膝关节活动范围0°-135°,平均123°±15.6°;7例后内、后外联合入路患者术后膝关节活动范围0°~130°,平均115°±16.7°;4例外侧切口腓骨头截骨入路患者术后膝关节活动范围0°-130°,平均124°±7.4°。主要并发症包括脂肪液化1例,术中牵拉致胫前动脉痉挛1例,创伤性关节炎1例。结论胫骨后侧平台分区可以简单、准确地指导后柱骨折的手术入路选择,对于孤立性后柱以及后柱为主的胫骨平台骨 刘兆杰 张金利 刘忠玉 李恩琪 沈啟捷 曹清 赵宝成关键词:胫骨骨折 股骨远端胫骨近端骨折Liss手术相关因素分析 目的观察微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并对手术中一些相关因素进行分析,从而不断加深对这一新理念的认识和新技术的掌握。方法2003年7月-2005年3月,使用瑞士Mathys公司的LISS钢板治... 袁天祥 马宝通 金鸿宾 赵宝成 张金利 孙杰 曹清 李恩琪 王捷 庞贵根 张铁良关键词:LISS 股骨远端 胫骨近端 文献传递 急性第五跖骨近端骨折的治疗现状 被引量:2 2022年 总结急性第五跖骨近端骨折治疗的最新进展,为临床治疗提供参考。汇总国内外急性第五跖骨近端骨折治疗的相关文献,详细介绍其新治疗理念及方法。根据分区的不同,急性第五跖骨近端骨折采用不同的治疗方法。Ⅰ区及Ⅱ区的骨折采用保守治疗配合功能锻炼,Ⅲ区骨折宜手术治疗,首选术式为闭合复位髓内螺钉固定。急性第五跖骨近端骨折的治疗方案应根据骨折类型的不同灵活选择,并根据患者需求综合选择治疗方案。 曹清 王贵忻 田旭关键词:跖骨 骨折 自体皮肤细胞种植在创伤感染创面的应用 目的 应用自体上皮细胞移植直接种植于感染创面,用中药换药,使细胞在感染及中药换药环境下成活.方法 治疗6例病人,均采用热消化法进行细胞分离,细胞混悬液浓度为1×10.将混悬液滴在异体皮上,再覆盖于创面,中药换药.结果 约... 马宝通 曹清 吴玉山 李秀兰 于建华文献传递 前正中切口治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析 被引量:5 2020年 目的评价膝前正中切口在治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法回顾性分析收治的39例三柱的复杂胫骨平台骨折患者.17例患者采用前正中+后内侧切口(A组),22例采用前外侧+后内侧切口(B组).比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、感染率,以及术后1年膝关节功能评分、膝关节屈曲活动度和术后平片,评估手术效果.结果A组在手术时间(t=-8.445,P<0.001)和术中出血量(t=-6.367,P<0.001)上优于B组,差异有统计学意义;在骨折愈合时间(t=0.472,P=0.640)和感染率(P=1.000)上,A组和B组差异无统计学意义;在膝关节功能上,膝关节功能优良率(P=1.000)和膝关节屈曲(t=-0.177,P=0.860),A组和B组间的差异无统计学意义;患者放射学评估的内翻角度(t=-0.212,P=0.834)、后倾角度(t=-0.280,P=0.782)、Rasmussen放射学评分(t=0.656,P=0.516)对比,两组间的差异无统计学意义.结论在治疗复杂胫骨平台骨折中,前正中+后内侧切口在是值得推荐的. 郑玉晨 张金利 马信龙 沈启捷 曹清 张弢 马剑雄 李恩琪关键词:复杂胫骨平台骨折 内固定