曹建刚
- 作品数：47 被引量：263H指数：10
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程更多>>
- CT扫描确定全膝关节置换股骨假体旋转力线的研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨术前CT扫描对全膝关节置换(TKA)中股骨假体旋转力线精确确定的作用。方法将200例(252膝)TKA患者随机分为两组:①经验组(64例):TKA术中根据术者触摸外科股骨上髁轴线联合Whi-teside线联合确定股骨假体外旋角度;②CT扫描组(136例):术前CT扫描确定股骨后髁角,术中采用可调外旋定位器复制CT确定的外旋角度,其余TKA手术操作相同。两组术后均行CT扫描确定股骨假体旋转不良角度并对其绝对值进行比较。结果经验组TKA术后股骨假体旋转不良角度为2.8°±0.14°,CT扫描组为1.2°±0.04°,两组比较差异有统计学意义(t=4.18,P<0.01)。经验组股骨假体旋转不良率为32.1%,CT扫描组为18.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=17.47,P<0.01)。结论术前CT扫描确定股骨远端后髁角可以有效提高TKA手术股骨假体旋转力线,方法简单、有效、重复性良好。
- 孙振辉刘军张宇孙云波曹建刚王磊田孟强王沛
- 关键词：全膝关节置换股骨假体旋转力线
- MRI在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨MRI在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月在医院接受治疗的101例(125膝)膝关节疼痛、肿胀患者的临床资料,入选患者均接受MRI检查与关节镜检查,以关节镜检查结果作为金标准,分析MRI检查的诊断效能及不同损伤类型的检出率。结果以关节镜检查结果作为金标准,MRI对膝关节半月板损伤的诊断灵敏度为95.92%,特异度为92.59%,准确度为95.20%,阳性预测值为97.92%,阴性预测值为86.21%。关节镜检查外侧半月板损伤、内侧半月板损伤、交叉韧带损伤、副韧带损伤分别有20膝、29膝、16膝、33膝,MRI分别检出19膝、28膝、14膝、33膝,检出率分别为95.00%、96.55%、87.50%、100.00%。结论MRI为临床诊断膝关节半月板损伤患者的有效手段,具有较高诊断效能,且可分辨疾病损伤类型。
- 马登越孙铭葛群房维学曹建刚
- 关键词：膝关节半月板损伤MRI
- 人工膝关节固定平台高屈曲假体与旋转平台高屈曲假体置换后膝关节功能的比较(英文)被引量：2
- 2008年
- 背景:膝关节假体早期设计的目的是为了改善膝关节患者的严重疼痛。随着假体设计的不断改进,已经出现了具有良好屈曲功能的高屈曲膝关节假体。目的:比较应用固定平台高屈曲假体与旋转平台高屈曲假体行全膝关节置换后临床疗效的差异。设计:以患者为研究对象的非随机化同期对照观察。对象:2006-01/12在天津市人民医院骨关节科接受全膝关节置换的34例重度骨性关节炎患者(50膝)。方法:34例患者中16例(25膝)接受固定平台高屈曲膝假体置换,所用假体为美国捷迈公司提供LPSflexion假体;18例(25膝)接受旋转平台高屈曲膝假体置换术,所用假体为美国强生公司提供PFCsigmaRPF假体。主要观察指标:对患者术前、术后两周、术后1,3,6个月的膝关节功能按HSS评分标准进行评分,并观察术后6个月膝关节屈曲度。结果:34例均完成治疗和6个月的随访。旋转平台高屈曲假体组术后2周膝关节HSS评分高于固定平台高屈曲假体组(P<0.05),术后1,3,6个月两组膝关节HSS评分比较无显著差异(P>0.05)。术后6个月膝关节屈曲度两组比较无显著差异[(130.4±15.2)°vs(129.9±13.8)°,P>0.05]。结论:固定平台高屈曲假体与旋转平台高屈曲假体行全膝关节置换治疗重度膝关节骨性关节炎的早期疗效基本相同。
- 刘军曹建刚田孟强王磊孙云波
- 关键词：膝关节
- 膝骨性关节炎半月板周缘性移位的MRI研究及其临床意义被引量：9
- 2013年
- 目的观察膝骨性关节炎半月板周缘性移位现象,分析半月板周缘性移位与半月板损伤MRI分级的相关性并探讨其临床意义。方法参照美国风湿病学院制定的膝骨性关节炎诊断标准,回顾性研究2011年10月至2012年4月间共91例膝骨性关节炎患者的MRI图像,将半月板外缘超出胫骨平台边缘(除外骨赘影响)≥3 mm定义为半月板周缘移位,同时测量移位指数,并统计分析半月板损伤MRI分级(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)与半月板周缘性移位的关系。通过SPSS 18.0统计分析软件,采用均数±标准差进行描述性分析,各组间移位指数比较采用方差分析,两组间移位指数比较采用t检验。结果半月板周缘性移位的总体发生率为46.15%(42/91),移位指数平均值为0.62±0.10,其中内、外侧半月板周缘性移位发生率分别为34.06%(31/91)和12.09%(11/91)。内侧半月板MRI损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级周缘性移位发生率分别为0(0/5)、28.13%(9/32)、28.95%(11/38)、68.75%(11/16),移位指数平均值分别为0、0.56±0.02、0.56±0.37、0.62±0.10;Ⅰ、Ⅱ级两组之间差异无统计学意义(t=-1.17,P=0.26),Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级两组之间差异具有统计学意义(tⅠVSⅢ=-11.91,tⅡVSⅢ=-10.50,P值均<0.05);外侧半月板MRI损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级周缘性移位发生率分别为0(0/11)、7.69%(2/26)、10.42%(5/48)、66.67%(4/6),移位指数平均值分别为0、0.54±0.04、0.56±0.04、0.62±0.09,Ⅰ、Ⅱ级两组之间差异无统计学意义(t=-0.21,P=0.83),Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级两组之间差异具有统计学意义(tⅠVSⅢ=-4.54,tⅡVSⅢ=-5.69,P值均<0.05)。结论半月板周缘性移位现象与半月板损伤MRI分级密切相关,在膝骨性关节中并不少见。
- 郭庆伟刘筠许亮张红欣曹建刚
- 关键词：膝关节骨性关节炎磁共振成像
- 改良Ranawat软组织松解平衡技术在外翻畸形全膝关节置换术中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨改良Ranawat软组织松解平衡技术在外翻畸形全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的临床效果。方法2004年1月-2008年6月,收治膝外翻畸形34例44膝。男5例5膝,女29例39膝;年龄55～79岁,平均60.3岁。左侧18膝,右侧26膝。其中骨性关节炎9例,类风湿性关节炎19例,创伤性关节炎6例。外翻畸形参照Ranawat分型:Ⅰ型5例5膝,Ⅱ型29例39膝。术中采用改良Ranawat软组织松解平衡技术,通过whiteside线联合股骨外上髁外科轴线确定股骨远端外旋,并进行TKA。结果单膝手术时间为(65±7)min。1例类风湿性关节炎患者股骨假体安置时出现股骨髁皮质爆裂骨折,联合螺钉内固定后假体及骨折固定稳定。1例出现切口边缘坏死,清创缝合后痊愈;其余切口均Ⅰ期愈合。术后出现膝关节粘连1例1膝,关节腔积液4例4膝,经对症治疗后痊愈。患者均获随访,随访时间6个月～5年,平均2.6年。无下肢深静脉血栓及血管、神经损伤并发症发生。术后1周X线片示胫股解剖外翻角为(3.8±1.2)°,与术前(25.4±3.1)°比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年X线片检查未见假体松动、感染征象。根据改良KSS评分标准各项评分指标术前和术后1、2年比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝外翻畸形TKA时采用改良Ranawat软组织松解平衡技术操作简便,术后膝关节稳定程度、活动范围、畸形矫正等方面均满意。
- 刘军孙振辉张宇田孟强田峥巍王磊曹建刚孙云波王沛
- 关键词：全膝关节置换外翻畸形改良术
- 钙敏感受体在人骨关节炎软骨中的表达研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究钙敏感受体(CaSR)在人骨性关节炎(OA)软骨中的表达强度,探讨其与OA发病机制的关系。方法收集5例因膝关节OA接受全膝关节置换术患者的股骨远端及胫骨近端标本,HE染色后根据Collins病理学分级标准进行关节软骨退变分级,Collins 0级切片8张为软骨正常组,CollinsⅡ级切片8张为软骨退变组,免疫组织化学染色后比较2组软骨组织内CaSR的表达强度。结果 CaSR在OA软骨中阳性表达,CaSR在软骨正常组的表达强度低于退变软骨组(评分:1.63±0.95 vs 3.52±0.78,t=8.99,P<0.05)。结论 CaSR活化与关节软骨退变有关。
- 刘军曹建刚姚庆斌李稚君付鑫马信龙
- 关键词：骨性关节炎膝关节软骨细胞钙敏感受体
- 胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的诊治分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的诊治方法。方法对29例胫骨平台骨折伴交叉韧带损伤患者诊治经过进行回顾性分析,对诊治经过、治疗方法、结果等进行总结分析。结果延迟诊断及漏诊的主要原因与入院时忽略膝关节不稳而未进行仔细查体和MRI检查有关。27例行交叉韧带修复或重建,结果满意,随访时膝关节稳定。结论提高对本病的认识,高能量损伤致胫骨平台骨折时有伴交叉韧带损伤的可能,必要的查体及影像检查可避免延迟诊断及漏诊。一旦确诊交叉韧带损伤,应行一或二期修复或重建,早期治疗疗效满意。
- 田孟强刘军王立德田铮巍张宇曹建刚王磊孙振辉孙云波
- 关键词：胫骨平台骨折交叉韧带漏诊
- 全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎被引量：7
- 2011年
- 目的：分析全膝关节置换（TKA）治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法：采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例（939膝）。男246例（296膝）,女554例（643）膝。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例（512膝）,Ⅱ型225例（278膝）,Ⅲ型93例（147膝）,Ⅳ型2例（2膝）。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果：本组单膝平均手术时间（60±7）min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,除5例深部感染外无假体松动发生。术后710dX线检查提示胫股关节角（TFA）与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。除2例死亡外其余患者均获14年随访。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。800例患者中52例（6.5%）出现不同程度并发症。结论：TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。
- 刘军曹建刚张宇田孟强王磊孙云波孙振辉
- 关键词：关节成形术膝骨关节炎
- 关节镜下踝关节融合术的临床应用
- 目的 探讨对踝关节重度骨关节炎采用关节镜下踝关节融合术的手术要点,并观察关节镜下踝关节融合术的临床效果.方法 2010年1月至2016年12月,采用关节镜直视下的踝关节融合术共治疗11例重度踝关节骨关节炎,这些患者在门诊...
- 陈德生曹建刚王同富唐建军朱波王增亮
- 陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角相关性研究
- 本研究通过回顾性分析，探讨陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角三者之间的相关性，并探讨其中可能存在的生物力学作用机制。
- 黄竞敏胡文晋李冬超张政王海蛟李昱鸿曹建刚赵谦陈啸
- 关键词：生物力学
