曹宁
- 作品数：10 被引量：82H指数：4
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤后脑梗死的高危因素探讨被引量：3
- 2013年
- 近几年，颅脑损伤后脑梗死是颅脑损伤后严重的并发症，临床上并不少见，由于头颅CT检查具有滞后性，从而导致患者病死率和致残率居高不下，因此入院时评估患者颅脑损伤后脑梗死的高危因素显得尤其重要。本研究回顾性研究我院近4年来收治的250例颅脑损伤患者，并将其中颅脑损伤后脑梗死35例与颅脑损伤后非脑梗死患者进行比较，现总结如下。
- 张国来闵怀伍向言召韩繁龙曹宁孙红星
- 关键词：颅脑损伤脑梗塞
- 高压氧联合磁刺激、醒脑静对颅脑损伤致昏迷患者的疗效被引量：15
- 2017年
- 目的:探究高压氧联合磁刺激辅以醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤致昏迷患者的临床疗效。方法:根据不同的治疗方法将2011年9月~2016年3月我院收治的120例重型颅脑损伤致昏迷的患者分为观察组和对照组,两组患者均给予神经营养、抗感染、维持电解质平衡等常规外科治疗以及醒脑静注射液治疗,对照组患者在此基础上给予高压氧(HBO)治疗,观察组患者在对照组基础上给予经颅磁刺激(r TMS)治疗。比较两组患者治疗后GCS评分、机体炎症因子、临床预后、记忆功能。结果:治疗后,两组患者GCS评分与治疗前相比均明显上升,观察组患者的GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.55%(52/55),与对照组的总治疗率相当(89.23%,P>0.05);观察组患者的长期记忆、短期记忆、瞬时记忆评分以及记忆商均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:高压氧联合磁刺激辅以醒脑静注射液治疗重度脑损伤致昏迷患者的临床疗效显著,可下调机体炎症因子水平,促进苏醒及记忆功能的恢复。
- 孙红星闫忠军韩繁龙曹宁张国来
- 关键词：重度颅脑损伤昏迷高压氧磁刺激醒脑静注射液
- 神经内镜下不同入路方式治疗高血压脑出血疗效及患者疾病近期预后比较被引量：9
- 2022年
- 目的:探究神经内镜下不同入路方式治疗高血压脑出血的疗效及患者疾病近期预后。方法:以行神经内镜下手术治疗高血压脑出血的患者95例为研究对象,根据手术方法的不同分为经额叶组(49例,采用神经内镜下经额叶上沟入路血肿清除术)和经颞叶组(46例,采用神经内镜下经颞叶入路血肿清除术)。比较两组临床疗效、围手术期指标[包括血肿清除率、手术时间、术中出血量、术后脑水肿、术后引流时间和住院时间]、神经营养因子[血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]和炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]、脑部血流动力学指标[双侧大脑总动脉收缩期的外周阻力(R)、平均血流量(Q)、平均血流速度(V)]、近期预后及术后并发症发生情况。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经额叶组血肿清除率高于经颞叶组,术后引流时间短于经颞叶组(均P<0.05)。两组术前神经营养因子水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后IGF-1、BDNF、NGF水平高于术前,且经额叶组高于经颞叶组(均P<0.05)。两组术前炎性因子水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后3 d炎性因子水平高于术前(均P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术前脑部血流动力学指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后经额叶组R值小于经颞叶组,Q、V值大于经颞叶组(均P<0.05)。术后30 d,经额叶组格拉斯哥结局量表(GOS)评分分布优于经颞叶组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经颞叶入路相比,神经内镜下经额叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血可改善患者脑部血流灌注,减轻脑神经损伤,并能改善近期预后。
- 曹宁王文涛
- 关键词：高血压脑出血神经内镜预后
- Ki-67、表皮生长因子受体在室管膜瘤中的表达及与患者预后的关系
- 2022年
- 目的探讨Ki-67、表皮生长因子受体(EGFR)在室管膜瘤中的表达及与患者预后的关系。方法取84例室管膜瘤患者的肿瘤组织及相应癌旁组织(距肿瘤组织﹥3 cm),免疫组化法检测Ki-67、EGFR的表达情况。随访2年,记录患者的预后情况,室管膜瘤患者预后的影响因素采用多元Logistic回归模型分析。结果室管膜瘤患者肿瘤组织中Ki-67、EGFR阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。组织学分级为Ⅲ~Ⅳ级的室管膜瘤患者肿瘤组织中Ki-67、EGFR阳性表达率均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访2年,84例室管膜瘤患者预后好转68例,预后不良16例,预后好转与预后不良室管膜瘤患者肿瘤部位、组织学分级、Ki-67表达情况、EGFR表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,肿瘤部位为幕下、组织学分级为Ⅲ~Ⅳ级、Ki-67阳性表达、EGFR阳性表达均为室管膜瘤患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论Ki-67、EGFR在室管膜瘤中的阳性表达率较高,肿瘤部位为幕下、组织学分级为Ⅲ~Ⅳ级、Ki-67阳性表达、EGFR阳性表达均为室管膜瘤患者预后不良的独立危险因素。
- 王文涛曹宁张国来
- 关键词：KI-67表皮生长因子受体室管膜瘤预后
- 颅脑损伤术后并发脑梗死的研究进展被引量：15
- 2012年
- 颅脑损伤术后并发脑梗死的发生机制复杂,临床症状、体征缺乏特异性,诊断较为困难,而术后脑梗死患者的死残率居高不下,严重影响患者的生活质量。因此,颅脑损伤术后应高度警惕其脑梗死并发症的可能,提高对该并发症的病因、危险因素的认识,以便在术中避免医源性损伤,防止因减压窗不充分导致血管嵌顿受压,术后尽早行颅脑CT或MRI明确诊断,同时采取相应的综合治疗措施,早期使用钙离子拮抗剂、脑保护剂等降低患者死亡率,提高其生活质量。本文主要就颅脑损伤术后脑梗死的病因、危险因素、诊断及防治措施的研究进展做一综述。
- 张国来闵怀伍向言召韩繁龙曹宁
- 关键词：颅脑损伤手术后并发症脑梗死
- miR-340对神经母细胞瘤细胞增殖、迁移的影响及其作用机制研究
- 2023年
- 目的探讨微小RNA-340(miR-340)对神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)增殖、迁移的影响及其作用机制。方法选择2018年10月至2020年12月在延安大学附属医院进行手术治疗的23例神经母细胞瘤及其瘤旁组织标本进行实验研究;体外培养SH-SY5Y细胞,将细胞分为对照组、miR-340过表达(miR-340 mimics)组、miR-340阴性对照组(negative control,NC)组、miR-340 mimics+pcDNA组及miR-340 mimics+SKP2组,分别检测肿瘤组织和瘤旁组织、各组SH-SY5Y细胞miR-340、SKP2mRNA表达及各组细胞增殖、迁移侵袭及SKP2、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9表达;双荧光素酶报告实验验证miR-340与SKP2的靶向关系。结果神经母细胞瘤组织中miR-340表达水平为0.55±0.08,明显低于瘤旁组织的1.05±0.15,SKP2 mRNA表达水平为1.96±0.20,明显高于瘤旁组织的1.01±0.11,差异均有统计学意义(P<0.05);双荧光素酶报告实验表明miR-340与SKP2存在靶向调控关系;与对照组和miR-340 NC组相比,miR-340 mimics组SH-SY5Y细胞miR-340表达水平显著升高,细胞存活率、划痕迁移率、侵袭数、SKP2 mRNA和蛋白表达、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与miR-340 mimics组和miR-340 mimics+pcDNA组比较,miR-340 mimics+SKP2组细胞存活率、划痕迁移率、侵袭数、SKP2 mRNA及蛋白、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经母细胞瘤中miR-340低表达,过表达miR-340可抑制SH-SY5Y细胞增殖、迁移与侵袭,其机制可能与下调SKP2表达有关。
- 曹宁王文涛
- 关键词：S期激酶相关蛋白2神经母细胞瘤细胞迁移
- 围术期颅内压监测对高血压脑出血患者微创颅内血肿抽吸术的指导价值被引量：2
- 2023年
- 【目的】探讨围术期颅内压(ICP)监测对高血压脑出血(HICH)患者微创颅内血肿抽吸术的指导价值。【方法】回顾性分析2017年4月至2019年4月宝鸡高新医院神经外科收治的138例行微创颅内血肿抽吸术治疗的HICH患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组69例。对照组采用微创颅内血肿抽吸术治疗,观察组在对照治疗的基础上放置ICP监测,将ICP阈值定为15 mmHg,达到阈值立即停止抽吸。记录两组术中抽吸血肿量、抽吸血肿量占初始血肿量的百分比、术后血肿排空时间及再出血率,此外评价两组治疗前、治疗后(发病后4周时)的神经功能缺损情况。术后随访3~12个月,评估两组患者术后转归结局,统计良好率。【结果】观察组术中抽吸血肿量、抽吸血肿量占初始血肿量的百分比、术后血肿排空时间及再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3~12个月,两组均无死亡病例。观察组术后转归结局良好率为65.2%(44/69),高于对照组的46.4%(32/69),差异有统计学意义(χ^(2)=4.965,P<0.05)。【结论】HICH微创治疗围术期持续ICP监测可有效降低手术过量抽吸引起再出血发生风险,同时指导术后阶梯式治疗,改善患者预后,具有较高的临床应用价值。
- 李虎曹宁
- 关键词：颅内压
- 七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述被引量：1
- 2012年
- 目的:了解七叶皂苷钠注射液在神经科应用规律和特点,指导临床合理用药。方法:全面检索七叶皂苷钠注射液近几年在神经科临床应用的文献研究资料,将其在脑炎、脑血管意外、中毒性脑病、急性脑梗死、格林-巴利综合征和面神经炎等神经内科疾病,以及在脑外伤、颅高压、颅脑损伤术后脑肿胀、脊髓缺血损伤等神经外科治疗中的作用和效果进行简单汇总。结果:七叶皂苷钠注射液对脑组织具有明显的抗炎、抗渗出、抗水肿和增强血管舒张等方面的药理作用,尤其对改善轻中度脑水肿效果显著,疗效确切。结论:七叶皂苷钠注射液用于神经科相关疾病的治疗,是一种安全、有效的药物,应用过程中应控制给药剂量,同时密切监测不良反应。
- 韩繁龙闵怀伍向言召曹宁张国来
- 关键词：七叶皂苷钠注射液脑梗死格林-巴利综合征脑水肿
- 传统开颅手术、显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效分析被引量：38
- 2017年
- 目的:观察和比较传统开颅手术、显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:选择2011年10月至2016年1月在我院进行手术治疗的基底节区高血压脑出血患者320例,根据手术方式分为两组,每组160例患者。A组患者接受传统开颅血肿清除术,B组患者接受显微镜下小骨窗血肿清除术,比较两组患者的手术情况、临床疗效、术后生活质量的变化和不良反应的发生情况。结果:B组患者手术时间、ICU时间以及住院时间均较A组显著缩短(P<0.05),术中失血量、CSS评分以及术后24 h的血肿量显著低于A组(P<0.05),术后1个月临床总有效率显著高于A组(P<0.05)。随访6个月期间,B组生活质量显著优于A组(P<0.05),术后肺部感染、再次出血的发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论:显微镜下行小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效显著优于传统开颅血肿清除术,且创伤较小,可有效缩短手术时间,提高手术安全性。
- 孙红星闫忠军韩繁龙曹宁张国来
- 关键词：显微镜小骨窗血肿清除术基底节区高血压脑出血疗效
