曹勤
- 作品数：11 被引量：158H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市公共卫生重点学科建设项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食物不耐受与人体免疫功能关系探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨食物不耐受在体检人群中的检测现状及对机体免疫、炎症指标的早期影响。方法采用酶联免疫吸附法对257例体检人群的血清标本进行食物特异性IgG抗体检测，比较检测结果阳性组和阴性组血白细胞、嗜酸性粒细胞、球蛋白、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）及T细胞功能差异。采用SAS软件对相关资料进行t检验或卡方检验。结果257例受检人群中，食物特异性IgG抗体阳性134例，阳性率为52．14％。排名前三位的阳性食物分别是鸡蛋、螃蟹、牛奶，中、重度不耐受食物主要是鸡蛋和牛奶。比较食物不耐受检测阳性组和阴性组的血嗜酸性粒细胞、球蛋白水平，差异均有统计学意义（t=-0．07,x2=8．91，P〈0．05）；比较两组血白细胞、ESR、CRP、RF、ANA及T细胞功能，均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床症状或慢性疾病发生之前，食物不耐受人群的血嗜酸性粒细胞、球蛋白有明显升高，建议加强对这些人群的监测；而对机体血白细胞、ESR、CRP、RF、ANA及T细胞功能等免疫炎症指标无明显影响。
- 顾静莉曹勤顾伟威黄融戴珉高天范竹萍
- 关键词：免疫球蛋白IGG抗体食物不耐受
- 患肝病怎会变得“有点笨”
- 2013年
- 张先生患有肝硬化，但经过治疗病情比较稳定，并未影响正常生活和工作。但最近张先生妻子发现，丈夫好像变“笨”了，反应有些迟钝，一些简单的加减法都要多想一会儿，就连自己的签名也不像以前那样好看了。检查发现，张先生并发轻微肝性脑病，所以才变得“有点笨”。
- 曹勤范竹萍
- 关键词：肝病轻微肝性脑病张先生肝硬化加减法
- 激光共聚焦显微内镜的临床应用进展
- 2006年
- 冷光源内镜是目前应用于胃肠道检查的主要方法，做出临床诊断还需依靠活检。其缺点是延迟了诊断，增大了活检取样误差，增加了操作的危险性和费用，缺乏定量的指标，从而造成检查者本身和检查者之间存在诊断差异。
- 童锦禄曹勤冉志华
- 关键词：显微内镜激光共聚焦胃肠道检查检查者冷光源
- 夏日享受冷饮当心胃肠受折磨
- 2010年
- 炎炎夏日，食欲下降，冷饮成了人们的最爱。确实，吃适量的冷饮可以及时补充人体流失的水和盐，起到消暑、清火、降温的作用，还能减少咽喉部不适，使人感到凉爽惬意，疲劳感顿时得到了缓解。但是，过多地吃冷饮，贪图一时的痛快，则会导致消化不良，引起胃痛、腹痛、腹泻，甚至体质改变等，对健康十分不利。
- 曹勤范竹萍
- 关键词：冷饮夏日胃肠咽喉部不适食欲下降疲劳感
- 亚临床甲状腺功能异常与高尿酸血症的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的分析人群中亚临床甲状腺功能异常的患病情况及其与高尿酸血症的关系。方法以18731名健康体检者作为研究对象，化学发光免疫分析法测定血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FL），尿酸酶一过氧化物酶耦联法测定血清尿酸（SUA）水平。根据血清TSH的95％可信区间（95％CI）将体检人群分为亚临床甲状腺功能亢进组（亚临床甲亢组，TSH降低）、正常组和亚临床甲状腺功能减退组（亚临床甲减组，TSH升高），对各项检测指标进行组间比较，对血清TSH水平与高尿酸血症患病率进行Logistic回归分析。结果在研究人群中，平均血清TSH水平为（1．54±1．13）mlU／L，95％C10．69～3．67mlU／L；亚临床甲亢组（TSH≤0．69mlU）、正常组（0．69mlU／L〈TSH〈3．67mlU／L）和亚临床甲减组（TSH≥3．67mlU／L）的人数分布为172、18167和392；亚临床甲状腺功能异常的患病率为3．01％（564／18731）。随着血清TSH水平的升高，体质量指数（BMI）与SUA水平也逐渐升高。与正常组比较，亚临床甲亢组的SUA、总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）浓度降低，而高密度脂蛋白（HDL）浓度显著升高；亚临床甲减组的BMI、血压以及SUA和血清三酰甘油浓度升高，而HDL浓度显著降低；组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示：当FT。和FT，浓度处于正常范围，血清TSH水平升高与高尿酸血症患病率独立相关（OR=2．834，95％CI1．445～5．556）。结论体检人群中血清TSH参考值范围为0．69～3．67mlU／L，血清TSH升高与代谢紊乱有关，亚临床甲状腺功能减退是高尿酸血症的危险因素。
- 黄融曹勤顾静莉马嘉骅顾伟威范竹萍
- 关键词：促甲状腺素亚临床甲状腺功能减退高尿酸血症
- 检测血清胃蛋白酶原和胃泌素-17诊断胃癌的临床价值被引量：21
- 2007年
- 目的通过测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和H.pylori-IgG抗体来预测胃癌高危,提高胃癌早诊率。方法本研究采用观察性病例-对照研究,共310例受检者纳入研究。在作血清试验前,所有患者均在胃镜下作多处活检,并根据病理结果将受检者分为胃癌组(141例,其中早期胃癌40例、进展期胃癌101例)、正常组(77例)和萎缩性胃炎组(92例)。每一例均用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17,定性测定H.pylori-IgG抗体。结果PGⅠ和PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平在胃癌组(28.74±11.55μg/L,1.66±1.01)明显低于正常组(123.99±32.25μg/L,10.09±1.89)和萎缩性胃炎组(58.63±25.35μg/L,4.36±2.57)(均P<0.01),根据接受者操作特征曲线(ROC)计算PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳界值分别为57.15μg/L(灵敏度99.3%,特异度84.5%)和2.99(灵敏度92.5%,特异度89.0%);而G-17水平胃癌组(20.86±8.24pmol/L)明显高于正常组(10.39±9.25pmol/L)和萎缩性胃炎组(8.59±6.08pmol/L)(均P<0.01)。根据ROC曲线计算G-17的最佳界值为14.61pmol/L(灵敏度75.2%,特异度71.3%)。进展期胃癌的PGⅠ和PGR水平较早期胃癌明显降低(P<0.01),而G-17差别不明显。萎缩性胃炎组和胃癌组的H.pylori-IgG抗体阳性率均明显高于正常组(P<0.01)。结论结合G-17水平明显升高而PGⅠ、PGR水平显著低下可作胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌早诊率。
- 曹勤冉志华萧树东
- 关键词：胃癌胃蛋白酶原胃泌素-17
- 健康体检者肿瘤检出的资料分析被引量：3
- 2014年
- 目的 回顾调查经医院健康体检检出的病例的特点,探讨医院健康体检对于癌症筛查和早期发现的效果,着重评价其中大肠癌和乳腺癌的效果.方法 2011-2012年上海交通大学医学院附属仁济东院体检中心共完成体检170 646人次,回顾其中4 179名阳性随访病例,在Access 2007中通过其基本信息与上海市疾病预防控制中心的肿瘤登记系统进行链接,获得确诊肿瘤病例情况,用Excel 2007分析肿瘤检出率、检出顺位、年龄分布、性别分布和早期比例等指标,年龄分布以10岁为一个年龄组分段计算检出率.结果 检出肿瘤81例,检出率47.47/10万;60～69岁年龄段检出率（105.36/10万）最高;男女性别比为1.25∶1;检出病例中确诊大肠癌1例,检出率0.79/10万（1/126 066）;乳腺癌11例,检出率17.22/10万（11/63 866）,临床分期Ⅰ期比例71％（5/7）,高于2005-2009年上海市乳腺癌病例Ⅰ期比例（33％）.结论 建议在体检项目中增加便隐血检测,提高便隐血检测的参与率,以提高体检人群对大肠癌筛查手段的知晓率和大肠癌的检出率;健康体检筛出乳腺癌的早期比例高于自然人群,表明医院健康体检对乳腺癌的早期发现是有效的.
- 张敏璐范竹萍曹勤郑莹
- 关键词：体格检查
- 血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体筛查萎缩性胃炎和胃癌被引量：116
- 2006年
- 背景:目前萎缩性胃炎和胃癌仍需经过胃镜活检组织病理学检查才可确诊。许多研究显示,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(H.pylori)IgG抗体可用于筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌。目的:评价能否以血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、G-17和H.pylori-IgG抗体检测筛查萎缩性胃炎,并提高胃癌的早期诊断率。方法:胃癌高发区上海经胃镜检查确诊的458例胃十二指肠疾病患者纳入研究。血清学检查前在胃镜下取多处活检,根据组织病理学检查结果将受检者分为5组:正常对照组(包括轻度非萎缩性胃炎)77例,萎缩性胃炎组92例,胃癌组141例,胃溃疡组58例,十二指肠球部溃疡组90例。以酶联免疫吸附测定(ELISA)定量检测受检者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,定性分析血清H.pylori-IgG抗体。结果:萎缩性胃炎组和胃癌组的PGⅠ和PGR水平显著降低(P<0.01);根据接受者操作特征(ROC)曲线,两者诊断萎缩性胃炎的最佳界值分别为82.30μg/L(敏感性85.9%,特异性75.1%)和6.05(敏感性78.3%,特异性71.6%)。萎缩性胃炎组的PGⅠ、PGR和G-17水平与萎缩部位和(或)程度显著相关(P<0.01),萎缩性胃体胃炎PGⅠ和PGR水平降低,G-17水平明显升高,萎缩性胃窦胃炎G-17水平降低。胃癌组G-17水平显著升高(P<0.01),进展期胃癌的PGⅠ和PGR水平较早期胃癌显著降低(P<0.01),但两者G-17水平差异不明显。正常对照组H.pylori-IgG抗体阳性率为54.5%,阳性者的PGⅠ水平显著高于阴性者(P<0.01),但两者G-17水平差异不明显。其余4组的H.pylori-IgG抗体阳性率均大于85%。结论:血清PGⅠ、PGR和G-17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志,可根据血清PGⅠ和PGR界值进行萎缩性胃炎的筛查。结合血清G-17水平明显升高而PGⅠ、PGR水平明显降低可进行胃癌筛查。H.pylori感染与PG水平的变化有关。
- 曹勤冉志华萧树东
- 关键词：胃蛋白酶原类胃泌素类
- 血清学检查在萎缩性胃炎和胃癌筛查中的诊断价值被引量：5
- 2007年
- 世界范围内消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率均占首位，其中胃癌死亡率最高。胃癌的发病率在各国之间有较大差异，是亚洲东部地区最为常见的恶性肿瘤。我国是胃癌高发区，胃癌是严重危害国人健康的主要疾病之一。
- 曹勤冉志华
- 关键词：萎缩性胃炎血清学检查消化道恶性肿瘤胃癌死亡率和胃胃癌高发区
- 男性代谢综合征人群血清γ-谷氨酰转肽酶水平与高尿酸血症的相关性被引量：5
- 2015年
- 目的探讨男性代谢综合征(MS)人群中血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)不同水平对高尿酸血症(HUA)的影响程度。方法纳入2012年1—12月上海地区某三甲医院体检中心11 427例男性人群为研究对象,其中MS患者(MS组)2 908例,正常对照组8 519例。检测受试者体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、尿酸(SUA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血GGT、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TAG)、总胆固醇(T-Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)。将GGT按照四分位法分为四组,比较两组高四分位组与低四分位组对HUA的影响程度,多因素分析采用非条件Logistic回归。结果 MS组的BMI、SBP、DBP、SUA、ALT、GGT、FPG、TAG、T-Ch、LDL-Ch水平均显著高于正常对照组(P<0.001),HDLCh显著低于正常对照组(P<0.001),脂肪肝患病率显著高于正常对照组(P<0.001);MS组与正常对照组上述各相关因素在GGT高四分位组与低四分位组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在MS组,进行多因素校正后,与GGT低四分位组比较,GGT高四分位组HUA发生风险的OR值为3.09(P<0.01);在对照组,与GGT低四分位组比较,GGT高四分位组HUA发生风险的OR值为2.17(P<0.01)。结论在男性MS人群,GGT水平的升高能反映其HUA的发生风险明显增加;即使在MS各组分均正常的男性人群中,这种发生风险同样增加,提示在临床和预防上要重视对GGT的健康管理,关注GGT水平及其动态变化,及时干预并警惕相关疾病的发生发展。
- 顾静莉曹勤黄融顾伟威马嘉骅范竹萍
- 关键词：Γ-谷氨酰转肽酶高尿酸血症代谢综合征
