曹东航
- 作品数:34 被引量:120H指数:7
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- 胆囊切除术后发生高钾血症1例
- 2004年
- 丛海涛曹东航彭从斌
- 关键词:胆囊切除术高钾血症胆囊结石胆囊炎
- 丙泊酚与七氟烷对腹腔镜前列腺癌手术患者视神经鞘直径的影响
- 2022年
- 目的探讨丙泊酚和七氟烷对腹腔镜前列腺癌根治术视神经鞘直径的影响。方法选择接受择期腹腔镜下前列腺癌根治手术的患者55例,按照随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组。测定两组患者在麻醉诱导后10 min平卧位(T_(1))、头低位和气腹开始后15 min(T_(2))和60 min(T_(3))和气腹结束后10 min平卧位(T_(4))的视神经鞘直径,同时记录平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳(EtCO_(2))的变化。结果两组患者在不同时间点的视神经鞘直径比较,差异均有统计学意义(F分别=38.15、35.32,P均<0.05)。丙泊酚组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)时的视神经鞘直径长于T_(1),差异均有统计学意义(t分别=4.56、5.58、3.07,P均<0.05);七氟烷组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)时的视神经鞘直径长于T_(1),差异均有统计学意义(t分别=5.33、9.23、4.47,P均<0.05)。丙泊酚组患者在T_(3)时视神经鞘直径小于七氟烷组,差异有统计学意义(t=3.60,P<0.05)。两组在T_(1)、T_(2)、T_(4)时的视神经鞘直径比较,差异均无统计学意义(t分别=0.61、0.27、1.00,P均>0.05)。两组患者在不同时间点上的MAP和EtCO_(2)比较,差异均无统计学意义(F分别=1.36、0.33,P均>0.05)。结论腹腔镜前列腺癌手术时,丙泊酚相比七氟烷可以减少头低位二氧化碳气腹期间引起的视神经鞘直径增加。
- 应海峰赵丹娟曹东航王明仓
- 关键词:视神经鞘颅内压气腹头低位
- 无痛胃镜在高风险患者中的应用被引量:14
- 2006年
- 目的评估高风险患者(ASAIII、IV级)中应用异丙酚来辅助胃镜检查镇静麻醉胃镜检查的安全性。方法8个月共有1490人采用异丙酚镇静麻醉进行胃镜检查,分为ASAⅠ、Ⅱ级组1364人,ASAIII、IV级组126人,每组进行用药前后的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的对比,并比较两组间出现需要处理的并发症发生率。结果使用异丙酚后,两组病人均有不同程度血压下降和呼吸次数的减慢(P<0.05),但大部分稳定在正常范围内,不需要处理,且很快恢复;ASAIII、IV级组用药前后血氧饱和度下降有统计学意义;两组出现需要处理的低血压发生率分别为1.10%和1.58%,心动过缓发生率为0.80%和0.79(%P>0.05),无统计学意义,而出现需要处理的呼吸频率改变发生率分别为1.02%和3.96%,血氧饱和度下降发生率分别为1.24%和4.76(%P<0.05),有显著意义;所有病人经过处理均能恢复,无不良后果。结论在高危病人的胃镜检查及治疗中应用异丙酚进行镇静麻醉是安全可行的,在实践操作中要注意注药速度,并需要严密观察,避免心肺意外的发生。
- 陈亚红杨国玲曹东航
- 关键词:异丙酚胃镜检查
- 右美托咪定对脓毒血症大鼠生存率和血清IL-6、IL-10的影响被引量:1
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对脓毒血症大鼠生存率和血清白细胞介素(IL)-6、IL-10的影响。方法将30只健康的雄性Wistar大鼠随机分为三组:0.9%氯化钠注射液组(S组)10只、内毒素组(E组)10只和右美托咪定治疗组(D组)10只。比较三组大鼠的生存率、血清IL-6和IL-10水平及淋巴细胞凋亡率。结果经过6 h后,S组大鼠生存率为100%,E组大鼠生存率为30.00%,D组大鼠生存率为90.00%。E组大鼠的生存率明显低于S组和D组,差异均有统计学意义(χ2分别=10.45、9.12,P均<0.05),D组大鼠生存率S组大鼠之间比较,差异无统计学意义(χ2=2.07,P>0.05)。E组大鼠的caspase-3/β-actin水平和细胞凋亡率比S组大鼠明显升高,差异均有统计学意义(F分别=4.98、5.17,P均<0.05),D组大鼠与S组大鼠相比无明显改变,差异无统计学意义(F分别=1.27、2.12,P均>0.05)。D组大鼠caspase-3/β-actin水平和细胞凋亡率均低于E组,差异均有统计学意义(F分别=4.16、4.98,P均<0.05)。E组和D组在建模后的IL-6和IL-10水平比建模前明显呈升高,差异均有统计学意义(F分别=5.98,4.65,P均<0.05),其中E组和D组在建模后30 min与建模前的IL-6和IL-10水平比较,差异无统计学意义(F分别=2.98、2.11,P均>0.05)。D组和E组在建模后1 h、2 h、3 h、4 h和6 h的IL-6和IL-10水平均明显高于S组,差异均有统计学意义(t分别=6.85、5.94、5.21、4.88、5.17、6.13、5.31、5.03、4.93、4.82、3.98、4.75、5.15、5.87、7.11、6.13、5.31、5.03、4.93、4.82,P均<0.05),且D组各时点建模后的1 h、2 h、3 h、4 h和6 h的IL-6和IL-10水平均明显低于E组,差异均有统计学差异(t分别=4.95、4.31、5.02、5.17、6.02、3.86、4.97、5.12、5.32、5.76,P均<0.05)。结论右美托咪定可以调节脓毒血症大鼠的免疫反应,从而降低血清IL-6、IL-10,降低大鼠的死亡率。
- 王益兵曹东航周春莲陈跃王明仓
- 关键词:脓毒血症生存率白细胞介素-6白细胞介素-10
- 丙泊酚联合芬太尼自控镇痛在烧伤患者换药中的应用被引量:3
- 2011年
- 目的 研究丙泊酚与芬太尼联合自控镇痛(PCA)在烧伤患者换药中的应用.方法 ASAⅠ或Ⅱ级,烧伤面积20%~50%的Ⅱ~Ⅲ度烧伤患者64例,随机数字表法分为芬太尼组(F组)和芬太尼+丙泊酚组(FP组),每组又随机分两亚组:F1、F2、FP1和FP2组,每组18例.F组:换药前5min静脉注射芬太尼1μg/kg.自控镇痛:芬太尼浓度为10μg/ml,维持为2ml/h,锁定时间10min,每次按压给定量为2ml和3ml;FP组:换药前5min静脉注射芬太尼1μg/kg,3min后靶控输注(TCI)丙泊酚,血浆浓度达1.5μg/kg后开始换药,镇痛泵同F组.记录每10min平均按压次数,给药次数和计算按压次数/给药次数比值;采用VAS法进行疼痛评分,评定手术医生和患者满意度及不良事件情况.结果 换药中平均VAS评分、每10min平均按压数、按压数/给药数比值F1组显著高于F2组 ,PF1组显著高于PF2组,F2组和PF1组差异无统计学意义.PF1和PF2组患者满意度和眩晕发生率较F1和F2组显著增高(P<0.01),且恶心呕吐发生率显著低于PF1和PF2组(P<0.05).PF2组3例出现呼吸抑制.结论 丙泊酚联合芬太尼PCA在烧伤患者换药中是安全可行的;芬太尼1μg/kg负荷量后PCA,最佳剂量是持续2ml/h,按压需要量2ml(20μg),锁定时间10min.
- 王明仓陈玲阳项海飞曹东航叶礼岳
- 关键词:芬太尼自控镇痛烧伤换药
- 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎性因子及免疫功能的影响被引量:6
- 2017年
- 目的 探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、免疫功能及炎性因子的影响.方法 选择86例行妇科腹腔镜手术患者,按随机对照表法分为观察组和对照组,各43例.观察组行常规全麻,并静脉泵入右美托咪定;对照组行常规全麻,并静脉泵入0.9%氯化钠注射液,观察比较不同时段两组患者血流动力学、炎性因子及免疫功能变化.结果 观察组和对照组患者插管时心率(HR)均较诱导前显著升高(t=-3.257、-5.019,均P〈0.05),气腹15 min、气腹30 min时均较诱导前显著降低(气腹15 min:t=2.111、-5.019,气腹30 min:t=3.078、3.926,均P〈0.05),但观察组HR变化幅度明显较对照组小(插管时:t=-2.078;气腹15 min:t=2.105,气腹30 min:t=1.993,均P〈0.05),观察组插管时MAP与诱导前差异无统计学意义(t=1.893,P〉0.05),对照组插管时MAP较诱导前显著升高(t=-2.122,P〈0.05),且插管时观察组MAP明显低于对照组MAP(t=-3.477,P〈0.05),术后24 h,两组患者HR、MAP基本恢复,与诱导前差异均无统计学意义(HR:t=0.474、0.233,MAP:t=0.853、-0.273,均P〉0.05);两组患者术毕、术后24 h时C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较诱导前显著升高(CRP:t=-9.974、-16.872,IL-6:t=-7.284、-11.449,均P〈0.05),且对照组升高更显著(CRP:t=-7.509,IL-6:t=-4.744,均P〈0.05);观察组患者术毕时、术后24 h CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK均与治疗前差异均无统计学意义(t=0.154、1.204、1.546、-0.289,均P〉0.05),对照组患者术毕时CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK均较诱导前显著降低(t=11.514、10.317、9.180、6.815,均P〈0.05),且两组患者术毕时CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK差异均有统计学意义(t=10.232、10.298、7.728、4.900,均P〈0.05),对照组患者术后24 h CD+3、CD+4、CD+4/CD+8基本恢复,但NK仍较治疗前显著降低(t=4.362,P〈0.05).结论 对妇科腹腔镜手术
- 陈斌曹东航朱利君
- 关键词:腹腔镜检查妇科外科手术血流动力学免疫
- 小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产手术中对产妇及胎儿的影响被引量:11
- 2006年
- 目的:观察小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产手术中对产妇及胎儿的影响。方法:选择60例择期行剖宫产手术的足月单胎孕妇,行硬膜外麻醉后随机等分成A、B、C3组,于手术前A组静注0.5mg/kg氯胺酮;B组0.25mg/kg氯胺酮;C组0.9%生理盐水0.05mL/kg。观察产妇一些生命体征的变化和胎儿剖出后血气分析及1min与5minApgar评分,以及产妇苏醒期的不良反应。结果:小剂量氯胺酮仍具有较强的镇痛效果,对产妇的呼吸功能几乎无影响,能部分缓解由硬膜外麻醉引起的血流动力学变化。无临床剂量常见的苏醒期不良反应,对新生儿血气和Apgar评分无影响。结论:小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产手术中对产妇及胎儿的影响小,是比较理想的麻醉方法。
- 丛海涛丁进峰曹东航陈荣王惠琴彭从斌
- 关键词:胎儿
- 舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的临床效果比较被引量:6
- 2013年
- 目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的临床效果及其安全性。方法回顾性分析采用舒芬太尼与瑞芬太尼麻醉下行心血管手术患者的资料126例,根据其麻醉药物不同,分为A组和B组,比较两组患者的镇痛效果、自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间。结果 B组患者自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间均显著比A组患者短,差异有显著性(P<0.01)。A组患者的镇痛效果与B组患者的镇痛效果差异无显著性(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论瑞芬太尼是一种用于心血管手术较理想的麻醉药物。
- 曹东航项海飞丁进峰
- 关键词:舒芬太尼瑞芬太尼心血管手术麻醉安全性
- 双侧胸骨后甲状腺肿致重度气管狭窄麻醉处理1例报告
- 2024年
- 胸骨后甲状腺肿定义为甲状腺肿大,向下延伸,在胸骨切迹以下超过50%,或下极在胸骨上切迹以下大于3cm[1]。其最常见的症状与气道或食管受压有关,包括呼吸困难、呛咳、吞咽困难和声音嘶哑[2]。本文拟分析1例胸骨后甲状腺肿致重度气管狭窄的困难气道患者的麻醉处理,现报道如下。
- 黄珍鸯林仙菊郑波曹东航
- 关键词:气管狭窄胸骨后甲状腺肿麻醉处理困难气道甲状腺肿大
- 右美托咪定在间接暴力致颅脑损伤手术麻醉中的脑保护作用及对患者预后的影响被引量:1
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定在间接暴力致颅脑损伤手术麻醉中的脑保护作用及其对患者预后的影响。方法选取2015年11月~2017年9月于我院就诊的间接暴力致颅脑损伤患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组。观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉滴注,对照组给予等剂量的生理盐水。观察并比较两组患者脑损伤、血糖相关指标及患者预后。结果组内比较结果显示,两组患者在麻醉诱导前的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、酸性钙结合蛋白(S-100β)表达水平均低于术后24 h(P<0.05);对照组患者在麻醉诱导前的血糖、空腹胰岛素水平低于麻醉后60 min(P<0.05)。组间比较结果显示,观察组在术后24 h的NSE、S-100β指标表达水平均低于对照组(P<0.05);观察组在麻醉后60 min的血糖、空腹胰岛素水平低于对照组(P<0.05);观察组患者GOS、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于间接暴力致颅脑损伤手术麻醉中,可有效缓解患者脑损伤并改善患者预后。
- 胡国强孙依娜曹东航王明仓
- 关键词:颅脑损伤脑保护预后