曲茂兴
- 作品数：19 被引量：75H指数：6
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创与无创机械通气的疗效分析被引量：10
- 2012年
- 目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者应用无创与有创机械通气的效果。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者分为有创（35例）和无创机械通气组（37例），回顾性分析两组患者治疗前后的临床资料。结果有创组机械通气2h后pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO：）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、心率、呼吸频率较治疗前均明显改善[分别为（7．35±0．05）、（7．23±0．02），（92．4±14．5）、（51．3±9．4）mmHg，（56．0±7．7）、（82．6±8．1）mmHg，（10．5±1．1）、（8．5±1．2）分、（110±12）、（131±19）次／min，（26±4）、（35±8）次／min，P〈0．05或P〈0．01]；而无创机械通气组仅PaO2、心率、呼吸频率较治疗前明显改善[分别为（78．6±8．8）、（53．1±8．9）mmHg，（110±24）、（128±23）次／min，（26±5）、（36±9）次／min，P均〈0．05]，6h后pH、PaCO2、GCS才明显改善[分别为7．35±0．03、7．25±0．01，（59．0±6．3）、（79．8±7．0）mmHg，（10．6±2．0）、（8．5±2．5）分，P〈0．05或P〈0．01]。有创与无创机械通气组患者的ICU住院时间[分别为（15±4）、（14±4）d，t=1．102]、机械通气时间[分别为（168±25）、（170±23）d，t=1．214]、ICU病死率[分别为（22．8％（8／28）、21．6％（8／37），x2=0．016]的比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论有创机械通气组可以更快地改善病情，无创机械通气组部分患者需要气管插管，但两组在ICU住院时间、机械通气时间、ICU病死率无明显差别。
- 曲茂兴于健
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病有创机械通气无创机械通气
- 阿托伐他汀对脓毒症大鼠心肌保护的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠模型心肌保护作用和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法采用盲肠结扎法(CLP)制作脓毒症大鼠模型,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组和阿托伐他汀高剂量组,各组分别在术后0,3,6,12,24h各取五只大鼠采血,分离血浆检测TNF-α及cTnI的浓度,观察和比较各组大鼠活动度、小肠及心脏组织病理改变。采用SPSS 22.0软件包,于各时间点行重复测量资料方差分析。结果0h各组血浆TNF-α浓度比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组血浆TNF-α浓度变化不明显,在3、6、12、24h阿托伐他汀低剂量组、阿托伐他汀高剂量组较脓毒症组和对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),明显低于脓毒症组,阿托伐他汀高剂量组较阿托伐他汀低剂量组血浆TNF-α浓度明显降低(P<0.01),具有显著性差异。0h各组血浆cTnI浓度比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组血浆cTnI浓度变化不明显,在3、6、12、24h阿托伐他汀低剂量组、阿托伐他汀高剂量组较脓毒症组和对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),明显低于脓毒症组,在3h、6h、12h阿托伐他汀高剂量组较阿托伐他汀低剂量组血浆cTnI浓度明显降低(P<0.01),具有显著性差异。24h阿托伐他汀高剂量组较低剂量组血浆cTnI浓度无明显降低(P>0.05)。结论阿托伐他汀可以抑制TNF-α及cTnI的表达,减轻炎症反应,保护心肌。
- 王之余赫太平顾金萍曲茂兴于健
- 关键词：脓毒症阿托伐他汀肿瘤坏死因子Α心肌肌钙蛋白I心肌保护
- 阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆IL-1β的影响被引量：6
- 2012年
- [目的]探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆IL-1β浓度及宿主炎症反应的影响。[方法]选择健康雄性S-D大鼠100只,采用盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)制造大鼠脓毒症模型,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组(20 mg/kg.d)与高剂量组(40 mg/kg.d),依据改良实验动物脓毒症严重程度评定标准评分,于术后0 h,3 h,6 h,12 h和24 h各取5只大鼠采血,用ELISA方法检测血浆IL-1β浓度,比较各组间大鼠脓毒症严重程度评分及血浆IL-1β浓度。[结果]在0 h,脓毒症严重程度评分各组间比较差异不显著,对照组各时间点评分无明显变化,但在3 h、6 h、12 h和24 h各时间点该评分按脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组及高剂量组依次降低,各组间差异有显著性意义(P<0.01)。在0 h,血浆IL-1β浓度在各组间差异无显著性意义(P>0.05),但在3 h、6 h、12 h和24 h各时间点按脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组,阿托伐他汀高剂量组依次降低,组间差异明显(P<0.01)。[结论]阿托伐他汀抑制脓毒症IL-1β释放,可能对治疗脓毒症有所帮助。
- 顾金萍于健王俊松王之余曲茂兴
- 关键词：脓毒症阿托伐他汀白细胞介素-1Β
- 阿托伐他汀对CLP大鼠模型的保护作用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆一氧化氮(NO)和肝组织匀浆丙二醛(MDA)含量的影响。方法将75只健康雄性大鼠随机分为3组:对照组行假手术;脓毒症组行盲肠结扎穿孔术(CLP);阿托伐他汀组,用40mg/kg阿托伐他汀灌胃,行CLP。分别在术后0h、2h、6h、10h、24h时间点检测血浆NO和肝脏组织匀浆MDA的含量。术后24 h取心脏、肺、肝脏、空肠标本,光镜下检查组织病理学变化。结果脓毒症组、阿托伐他汀组血浆NO的浓度,在术后6h、10h、24h时间点差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组、阿托伐他汀组肝组织匀浆MDA的含量,在术后2h、6h、10h、24h比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。光镜下对照组无明显病理改变,脓毒症组有炎细胞浸润,组织充血、坏死、渗出,阿托伐他汀组病理改变介于两者之间。结论阿托伐他汀可能降低脓毒症大鼠模型NO与MDA的含量,减轻炎症反应。
- 曲茂兴于健李春树吕慧怡
- 关键词：脓毒症阿托伐他汀丙二醛盲肠结扎穿孔术
- 心肌梗死发病时间的探讨被引量：1
- 2006年
- 目的通过对心肌梗死发病时间的分析,探讨其规律性.方法对48例心肌梗死患者以疼痛或明确的临床症状为发病时间标准,将24h分成8个时间段,统计发病例数.结果6：00～9：00有17例患者（35%）,为心肌梗死发病的高峰时间,在18：00～21：00有11例患者（23%）,出现一个次高峰.结论6：00～9：00,18：00～21：00是人群活动最频繁的时间段,也是心肌梗死的高发时间段,出现先兆症状应及时就医.
- 曲茂兴
- 关键词：心肌梗死发病时间
- 肺血栓栓塞症58例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨肺血栓栓塞症的临床特点及其治疗方式。方法回顾性分析58例肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果肺血栓栓塞症最常见的症状是呼吸困难及气促，其次是胸痛。补液对症治疗有效率为69．2％（9／13），而病死率为30．8％（4／13），而抗凝治疗的病死率仅为6．7％（3／45），但有效率高达93．3％（42／45）。结论肺血栓栓塞症缺乏特异性临床表现，抗凝治疗效果较好。熟悉肺血栓栓塞症的临床表现及辅助检查，并提高对肺血栓栓塞症的诊断意识可明显减少漏诊、误诊率。
- 曲茂兴于健
- 关键词：肺血栓栓塞症回顾性分析抗凝治疗
- 早期康复治疗在机械通气患者中的应用被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨机械通气患者早期康复治疗的时机、安全性以及有效性。方法:选择本院重症监护病房2018年6月-2019年6月收治的机械通气患者作为研究对象,分为康复组和对照组。康复组在对照组常规治疗的基础上,进行早期康复治疗,比较两组治疗5天后的潮气量、浅快呼吸指数、吸氧浓度(FiO_(2))、氧合指数、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间,以及谵妄、下肢静脉血栓、撤机失败例数、30d死亡例数,统计两组患者不良事件。结果:两组治疗5d后FiO_(2)、氧和指数、APACHEⅡ评分,差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗5d后潮气量、浅快呼吸指数,以及ICU住院时间、机械通气时间、谵妄、下肢静脉血栓,差异有显著性意义(P<0.05)。但撤机失败例数、30d死亡例数比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复治疗可以有效减少ICU住院时间、机械通气时间,减少谵妄的发生,改善患者的精神状态。
- 曲茂兴孙锦于健
- 关键词：机械通气重症监护病房早期康复治疗
- 他汀类调脂药对脓毒症患者的保护作用被引量：3
- 2010年
- 他汀类药物是临床上常用的一种调脂药,现代研究表明它还具有抑制炎症因子的释放及炎症细胞的黏附,调节凝血及纤溶系统,影响单核细胞表面的受体,维护血管内皮功能等,临床研究表明他汀类药物还可以降低脓毒症患者的病死率。本文就他汀类药物在防治脓毒症方面作一综述。
- 于健曲茂兴吕慧怡
- 关键词：他汀类药物脓毒症
- 普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块脑梗死的临床效果观察被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨普罗布考联合司匹林溶解治疗颈动脉斑块脑梗死的临床效果。方法:选取于我院进行治疗的颈动脉斑块脑梗死患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为实验组与对照组,每组各30例,对照组患者予以常规治疗及阿司匹林,实验组患者在对照组的基础上联合使用普罗布考。两组治疗前后两组患者颈内动脉斑块面积、斑块数量、内中膜厚度及血清丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平的变化及血脂情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的颈内动脉斑块面积、斑块数量、内中膜厚度及血清MDA、CRP、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高(P<0.05);与对照组相比,实验组患者颈内动脉斑块面积、斑块数量、内中膜厚度及血清血清丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低(P<0.05);血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平较高(P<0.05)。结论:普罗布考联合阿司匹林能够更有效溶解脑梗死患者颈内动脉斑块,这可能与其降低血脂水平、改善炎症情况,减轻氧化损伤有关。
- 张建强高红安宋程光曹群李莉曲茂兴
- 关键词：阿司匹林颈动脉斑块脑梗死
- 阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆一氧化氮的影响被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆一氧化氮(NO)的影响。[方法]健康雄性大鼠75只,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀组,每组25只。对照组行假手术;脓毒症组行盲肠结扎穿孔术(CPL);阿托伐他汀组,用阿托伐他汀灌胃,行盲肠结扎穿孔术(CPL)。分别在术后0、2、6、10、24 h时间点采血,检测血浆NO水平。取肺、空肠标本,HE染色后,光镜下检查组织病理学改变。[结果]NO浓度在脓毒症组血浆术后6 h明显升高,24 h达到峰值(329.04±21.14)μmoL/L;在阿托伐他汀组术后10 h明显升高,在24 h达到峰值(209.53±10.68)μmoL/L。在6 h,10 h,24 h时间点,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。病理改变:对照组无明显病理改变,脓毒症组肺、肠壁组织坏死充血,炎细胞浸润,阿托伐他汀组炎症反应介于两者之间。[结论]阿托伐他汀可能延缓脓毒症大鼠血浆NO上升速度,减轻炎症反应。
- 曲茂兴李春树吕慧怡于健
- 关键词：脓毒症阿托伐他汀一氧化氮盲肠结扎穿孔术
