易雪
- 作品数：27 被引量：85H指数：5
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划武汉市科技计划项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 皮肤T细胞淋巴瘤继发噬血细胞性淋巴组织细胞增多症7例临床分析
- 2023年
- 目的探讨皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)合并继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)的临床及实验室特征。方法回顾性分析2016年6月至2021年10月武汉市第一医院血液内科收治的CTCL并拟诊sHLH患者,按照HLH-2004标准和HScore评分对患者进行评估。结果7例CTCL患者确诊合并sHLH,分别为2例原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤(PC-GDTCL),3例皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤(C-ENKTCL),2例原发皮肤间变大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)。7例患者均接受化疗,6例死亡,确诊CTCL合并sHLH后生存期14~60 d(中位生存期26.5 d)。2例检出HLH相关基因突变(PRF1、LYST突变),2例PC-GDTCL患者分别检出淋巴瘤相关基因突变(KRAS、KMT2D和JAK3、SAMHD1突变)。结论CTCL合并sHLH临床进展迅速,需早期诊断及干预,初诊及病情进展时行骨穿检查及淋巴瘤、HLH相关基因突变检测有助于早期诊断。
- 关军帅华洲王兰兰王春艳程平胡彬易雪邹亮程辉
- 黄芪对老年急性髓系白血病患者BCL-2家族凋亡因子的相关影响被引量：2
- 2016年
- 目的本研究探讨黄芪(astragalus)对老年急性髓系白血病患者疗效评估,并检测其对患者Bcl-2家族凋亡相关因子的影响,从而探讨黄芪对老年急性髓系白血病患者治疗的作用机制。方法随机分配42例老年急性髓系白血病患者,分为对照组和治疗组,两组均予以化疗,治疗组在此基础上给予黄芪,统计两组病患治疗后完全缓解率,患者治疗后白血病细胞凋亡情况运用流式细胞仪检验,患者治疗前后Bcl-2,Bax、Bak、BCL-xl的m RNA表达状况运用RT-PCR方法进行检测,统计两组患者治疗后疗效情况。结果治疗组患者明显优于对照组,治疗组患者完全缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者给予黄芪后,白血病细胞凋亡较对照组明显增高,治疗组治疗后Bcl-2、Bcl-xl、Bax、Bak的表达较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),其中Bcl-2、Bcl-xl较治疗前明显下降,Bax、Bak较治疗前明显升高;对照组治疗后Bcl-2、Bax、Bak、BCL-xl表达水平较对治疗前差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论黄芪能促进白血病细胞的凋亡,提高患者疗效,其机制可能是通过减低Bcl-2、BCL-xl的表达,增加Bax、Bak的表达来完成。
- 余丹程辉易雪张婷
- 关键词：急性髓系白血病BCL-2凋亡
- 重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效被引量：14
- 2013年
- 目的总结急性白血病化疗后血小板减少症的治疗经验。方法将52例急性白血病化疗后血小板减少症患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),治疗组使用重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗,对照组使用重组人白介素11(rhIL-11)治疗,比较2组出血表现、血小板变化情况、输血依赖情况及不良反应。结果治疗组出血患者例数低于对照组(P<0.05)。治疗组血小板恢复时间平均为(7.35±2.64)d,对照组为(9.73±1.89)d,治疗组明显低于对照组(P<0.05);化疗后治疗组平均每位患者输血依赖频率为(2.73±0.43),对照组为(4.21±0.60),治疗组输液依赖频率明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组rhTPO相关不良反应发生率明显低于对照组rhIL-11相关的不良反应发生率(P<0.05)。结论rhTPO是治疗急性白血病化疗后血小板减少症的有效方法。
- 余丹张念程辉易雪
- 关键词：急性白血病重组人白介素-11
- 益气养阴补血活血法配合西药治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察益气养阴补血活血法配合西药治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效。方法对36例慢性淋巴细胞白血病患者实施益气养阴补血活血法联合西药治疗,观察治疗后疗效及其外周血象指标改善情况。结果患者的治疗有效率为97.22%,治疗效果非常理想。治疗后,患者的白细胞数、淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对数均优于治疗前,各个指标存在一定差距,有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性淋巴细胞白血病患者实施益气养血补血活血配方联合西药治疗效果理想,可改善患者的白细胞数、淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对数等指标情况,中西医结合治疗,可减少不良症状的发生,增强药效,从而改善患者临床症状,值得在临床中大力推广。
- 李玲易雪
- 关键词：慢性淋巴细胞白血病中西医结合疗法
- 以过敏性紫癜为首发表现的多发性骨髓瘤1例
- 2023年
- 患者男,54岁,躯干及四肢反复起紫癜瘀斑4个月,间断发热2个月余。皮肤科情况:四肢及躯干可见散在或群集的针尖至粟粒样可触及性紫癜,部分融合成片。血清免疫固定电泳见IgA-kappa型M蛋白。骨髓活检见40.3%的异常单克隆浆细胞,CD38(+)、CD138(+)、IgA轻链Kappa(+)。诊断:多发性骨髓瘤(IgA-κ轻链型,ISS分期Ⅱ期)。经PCD化疗方案硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗后,随访6个月,患者一般情况良好,全身紫癜消退。
- 姜敏程凤易雪周小勇
- 关键词：过敏性紫癜免疫固定电泳多发性骨髓瘤
- 附加基因突变在伴CEBPA双突变急性髓系白血病中的临床价值
- 2023年
- 目的探讨附加突变对伴CEBPA双突变(CEBPA dm)急性髓系白血病(AML)患者的影响,分析临床特征及预后。方法纳入我院从2016年8月至2021年6月收治的14例初诊的CEBPA dm AML患者。患者在治疗前均行骨髓细胞学、流式免疫分型、细胞遗传学、融合基因、基因突变检测,其中CEBPA突变均经验证为体细胞来源。分析患者临床特征及基因突变谱变化规律,评估其预后的相关性。结果患者均为正常核型CEBPA dm AML,首疗程化疗后完全缓解(CR)率为92.9%;截至随访结束,复发5例(35.7%),死亡4例(均死于疾病复发),中位复发时间3年(0.3~6)年,中位总生存时间(OS)3.0年(0.5~8)年。截至随访期,接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的4例患者均无病生存。5例复发的患者在化疗随访过程中均检测到CEBPA dm和新的附加突变,伴或不伴染色体核型演化。CCS相关基因突变与患者无复发生存率相关,与OS无统计学关联。结论CCS相关基因突变与CEBPA dm AML预后相关;基于NGS的MRD监测有助于指导该类患者精准治疗。
- 周英关军胡倩倩王兰兰程平帅华洲张婷余丹易雪程辉
- 关键词：急性髓系白血病高通量测序CEBPA
- 生血宁治疗肿瘤相关性血细胞减少的临床研究被引量：13
- 2008年
- 目的观察生血宁联合重组人促红细胞生成素(ruEPO)治疗肿瘤相关性血细胞减少的临床疗效,并探讨其疗效机理。方法:肿瘤相关性血细胞减少患者接受生血宁合并ruEPO治疗与单纯接受ruEPO治疗的疗效对比,观察比较两类患者血红蛋白含量(Hb),血清铁蛋白(SF)值,白细胞(WBC)值,血小板(PLT)值和相关生活质量对比以及需要依靠输血缓解肿瘤性贫血忍耐程度。结果:肿瘤相关性血细胞减少患者接受生血宁联合ruEPO治疗后,实验室指标、生活质量的改善均明显优于单纯使用ruEPO者。结论:生血宁能有效治疗肿瘤性血细胞减少,其机理与调整免疫功能、改善铁代谢有关,从而促进造血功能恢复。
- 程辉余丹张婷易雪谢沛霖
- 关键词：中西医结合疗法生血宁重组人促红细胞生成素
- FLAG和MEA方案治疗难治复发性急性髓系白血病疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子(FLAG)方案及米托蒽醌、足叶乙甙及阿糖胞苷(MEA)方案治疗难治复发性急性髓系白血病的临床疗效及不良反应。方法难治复发性急性髓系白血病患者63例,按不同化疗方案分为使用FLAG方案者33例(FLAG组)与使用MEA方案化疗者30例(MAE组),比较2组完全缓解率、部分缓解率,粒细胞缺乏持续时间、侵袭性真菌感染发生率及非血液学不良反应发生率。结果 FLAG组完全缓解率与侵袭性真菌感染发生率明显高于MEA组(P<0.05),部分缓解率与粒细胞缺乏持续时间均稍高于MEA组,但差异均无统计学意义(P>0.05);2组非血液学不良反应发生率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病疗效优于MEA方案,其不良反应可被患者接受。
- 余丹张念易雪吴耀辉程辉
- 关键词：急性髓系白血病FLAG方案MEA方案
- 锤头状核酶对转化生长因子β1 RNA的体外剪切作用被引量：2
- 2006年
- 为研究转化生长因子β1(TGFβ1)在造血调控中的关键作用,构建针对抗转化生长因子β1的锤头状核酶,并对它的体外剪切活性进行探讨.TGFβ1 cDNA部分基因片段其克隆入T载体中,32P标记TGFβ1体外转录物,变性的聚丙烯酰胺凝胶电泳纯化获得靶RNA.计算机设计抗TGFβ1的锤头状核酶,并把合成的核酶基因片段克隆入pGEM-9Zf(-)中T7启动子的下游,凝胶电泳纯化回收32P标记核酶的体外转录物.在不同条件下进行核酶的剪切反应,变性PAGE,放射自显影.活性的Rz445在37℃时具有良好活性,Km为29.55 nmol/L,Kcat为0.1533 min-1;突变型核酶Rz445m没有剪切活性.制备的Rz445在体外具有良好的特异催化剪切活性,并有望胞内抑制TGFβ1表达,从而在干细胞移植中应用.
- 刘芳邹萍吴耀辉易雪
- 关键词：转化生长因子Β1核酶
- 益血汤治疗成人慢性特发性中性粒细胞减少症42例
- 2008年
- 目的探讨益血汤治疗成人慢性特发性中性粒细胞减少症的临床疗效。方法42例符合成人慢性特发性中性粒细胞减少症诊断标准的患者被随机分为治疗组（20例）和对照组（22例），治疗组服用益血汤，对照组服用利血生和维生素B4。观察升白细胞疗效，治疗前后外周血粒细胞绝对值（ANC）的变化以及治疗前后各症状积分比较。结果治疗组总有效率为90％，对照组为54．55％，两组总有效率比较有差异（P〈0．05）；两组治疗后粒细胞比较有显著性差异（P〈0．01），治疗组治疗前后有显著差异（P〈0．01）；两组治疗后临床症状比较亦有差异（P〈0．05）。结论益血汤治疗成人慢性特发性中性粒细胞减少症疗效确切。
- 易雪程辉谢沛霖
- 关键词：益血汤利血生维生素B4
