时文珠
- 作品数：32 被引量：163H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 运动对心理应激大鼠行为及血浆ACTH、CORT的影响
- ＜正＞ 研究目的:随着现代社会经济的高度发展,人们工作、学习的压力逐渐增大,不少人精神经常处于高度紧张状态,由此心理应激往往会诱发多种疾病,而适宜的体育运动可促进人的身心健康。本研究初步探讨了运动对心理应激所致机体生理变...
- 于新凯左群时文珠孙庆文陆爱云谈步忠
- 文献传递
- 探索思维导图在麻醉科住院医师规范化培训中的应用被引量：8
- 2018年
- 探索思维导图在麻醉科住院医师规范化培训(住培)教学中的应用,以提高住培教学工作效率。2015年12月至2017年10月期间,解放军总医院麻醉手术中心对住院医师进行了3次思维导图专题授课,为住院医师分配不同专题,并根据麻醉章节进行思维导图制作。通过一年多的努力,已建成一个知识网络,可以相互链接,实现资源共享,为住院医师学习节省大量时间;轮转医师流动性大,学习不系统,通过思维导图进行课程设计,使轮转医师在短暂的一个月时间内学有所获;应用思维导图改善师资教学能力,提高住培工作的管理效率;对新入职的住院医师进行岗前培训,锻炼其快速整理知识的能力、表达能力,提高学习效率。思维导图是一种新的思维模式,通过鼓励住院医师制作思维导图建立知识架构,提高住院医师的学习效率,培养正确的临床思维,同时带教老师也可以在教学过程中不断提高师资教学水平,做好教学传承,从而促进麻醉科住院医师规范化培训的不断发展。
- 张宇时文珠潘伟杜威沈浩冯泽国
- 关键词：思维导图麻醉住院医师规范化培训临床思维
- 咪达唑仑对慢性心理应激大鼠延髓腹外侧区内皮素-1 mRNA表达的影响
- 目的:观察慢性心理应激大鼠行为、神经内分泌的变化及延髓腹外侧区-心血管中枢内皮素-1(ET-1)mRNA的表达,并探讨咪达唑仑对其影响.方法:采用雄性SD大鼠进行心理应激训练.所有动物经过适应期(第1~第7天),即动物进...
- 时文珠
- 关键词：内皮素-1咪达唑仑延髓腹外侧区心血管中枢原位杂交组织化学
- 文献传递
- 脑氧饱和度监测用于指导巨大腹膜后肿瘤切除术患者脑保护的研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨围术期局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_2)监测用于指导脑氧供需平衡在巨大腹膜后肿瘤切除术患者脑保护中的意义。方法选择37例巨大腹膜后肿瘤手术患者,围术期监测rScO_2、动脉血气分析、桡动脉压和心输出量等,以rScO_2为主要观察指标进行临床干预,改善和维护患者术中脑氧供需平衡。结果肿瘤切除过程中rScO_2较切除前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);经过有效的临床干预,肿瘤切除后rScO_2与切除中比较显著提高(P<0.05);2例患者循环波动大,rScO_2监测数值低于50%,术后出现苏醒延迟和癫痫发作。结论术中rScO_2监测对患者围术期脑氧供需平衡的管理具有重要指导意义,全面监测与有效调控是患者良好转归的基础。
- 李宝伟孙立时文珠米卫东
- 关键词：局部脑氧饱和度中枢神经系统并发症
- 异丙酚与芬太尼对体外循环猫心肌缺血/再灌注损伤的影响被引量：2
- 2003年
- 本实验亦在探讨静脉麻醉药异丙酚和芬太尼防治心肌缺血/再灌注损伤(I/R)的作用及其机制.
- 时文珠徐美英王忠马宇朱文忠张富军
- 关键词：异丙酚芬太尼体外循环再灌注损伤心肌缺血
- 肝切除术中肾脏局部氧饱和度与术后急性肾损伤的相关性
- 2023年
- 目的应用近红外光谱技术(NIRS)监测肝切除术中肾脏局部氧饱和度(rSkO_(2))的变化,评估其与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选择2020年9月至2021年10月择期在全麻下行开腹肝切除术的患者99例,男77例,女22例,年龄60~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据改善全球肾脏病预后(KDIGO)标准判断术后7 d内是否发生AKI,并将患者分为两组:AKI组和非AKI组。记录基础值(T_(0))、麻醉诱导即刻(T_(1))、手术开始即刻(T_(2))、肝门阻断即刻(T_(3))、肝门阻断后5 min(T_(4))、10 min(T_(5))、肝门开放即刻(T_(6))、肝门开放后10 min(T_(7))、20 min(T_(8))、30 min(T_(9))、手术结束时(T_(10))的rSkO_(2)。记录肝门阻断时间、液体输注量、出血量等术中情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析术中rSkO_(2)与AKI的相关性。结果术后7 d内有16例(16%)患者发生AKI。与AKI组比较,非AKI组T_(1)、T_(3)—T_(7)、T_(9)、T_(10)时rSkO_(2)水平明显升高(P<0.05)。术中rSkO_(2)绝对值低于70%(OR=3.87,95%CI 1.17~15.37,P<0.05)或下降幅度大于基础值的20%(OR=4.96,95%CI 1.53~18.66,P<0.05)与术后AKI发生呈正相关。结论术中rSkO_(2)下降与术后AKI发生呈正相关,NIRS监测rSkO_(2)可以较好地反映患者术中肾脏氧供需状态。
- 刘畅李皓于瑶时文珠孙景佳沙小玲姚四一李昭米卫东
- 关键词：急性肾损伤肝切除
- 术中高场强磁共振扫描对心电图的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察术中高场强(1.5T)磁共振扫描对患者心电图的影响。方法12例术前心电图正常的成年患者,在术中磁共振成像及神经导航下行开颅肿瘤切除手术,采用磁兼容的无线心电图模块进行心电图监测,分别在磁体进入手术室前、磁体进入移至头部准备扫描前(静态磁场)、T1加权像、T2加权像、弥散张量成像各时间段描记患者II导联心电图,并观察患者扫描过程中生命体征的变化。结果患者在静态磁场环境及不同序列磁共振扫描时,心电图波形出现了明显的变化,主要表现为心电图基线改变、ST-T改变及"严重心律失常"。患者扫描过程中生命体征平稳。结论磁共振扫描时,心电图出现失真情况,需依靠脉搏及有创动脉压波形等监测综合判断,鉴别心脏事件,维护患者安全。
- 时文珠孙立公茂伟米卫东张宏
- 关键词：磁共振心电图
- 术中磁共振成像技术用于神经外科手术的麻醉处理被引量：5
- 2011年
- 目的探讨术中磁共振成像技术用于神经外科手术的围术期麻醉处理理特点。方法30例颅内肿瘤患者术前经过安全筛查，采用磁兼容的麻醉机、监护仪及输注泵系统，在气管插管静吸复合麻醉下行术中磁共振成像开颅肿瘤切除术。记录患者手术时间、术中磁共振成像次数、成像时间、成像相关时间（即从成像准备工作开始至重新开始手术的时间）、因磁共振成像延长的时间、首次磁共振成像前后体温变化和围术期与麻醉、成像相关的意外及并发症。
- 孙立时文珠公茂伟米卫东张宏
- 关键词：麻醉神经外科
- 腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果观察被引量：8
- 2014年
- 目的 观察腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果.方法 选择2011年2～9月解放军总医院单间隙椎间盘突出或腰椎滑脱患者40例,均为美国麻醉师协会（ASA） Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（P组,20例）和气管内插管组（T组,20例）.记录患者翻身前后气道压峰值变化,手术开始时及手术结束缝皮前呼气末二氧化碳（PetCO2）及二氧化碳分压（PaCO2）,术中血氧饱和度,以及与喉罩置入或气管内插管相关咽喉部不良反应.结果 所有患者仰卧位均成功完成气管内插管或喉罩置入,改俯卧位后均成功完成麻醉与预期手术操作.与仰卧位IT组：（16.5±3.6）mm Hg,P组：（18.9±4.5）mm Hg]相比,俯卧位P组及T组患者气道压峰值明显升高[T组：（15.0±2.0）mm Hg,P组：（17.3±2.2）mm Hg],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.两组患者手术开始及手术结束缝皮前PaCO2均明显高于PetCO2,差异有高度统计学意义（P＜ 0.01）,但手术前后及两组间PetCO2及PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05）.P组有3例在翻身后出现轻度漏气,术中有3例出现轻度漏气,经位置调整及麻醉深度调节后机械通气效果改善.术后恢复期间P组有3例、T组有7例出现轻度以上躁动.P组和T组各有2例和4例发生术后咽疼.结论 ProSeal喉罩用于短时间（＜4 h）俯卧位气道管理是可行的.与气管内插管相比,喉罩通气具有相似的通气效果,且相关咽喉部不良反应少.
- 曹江北时文珠米卫东张宏
- 关键词：俯卧位喉罩通气气管内插管
- 科学实施麻醉诱导气管插管被引量：3
- 2022年
- 气管插管是全麻诱导期的首要关键环节,为了确保这个过程的平稳及患者的安全与舒适,麻醉科医师常个体化选择不同插管途径、插管工具及插管时的麻醉诱导方式,而麻醉诱导方式的合理选择,对某些特殊患者,特别是(潜在)困难气道患者安全顺利建立人工气道尤为重要。目前各类麻醉书籍及文献对麻醉诱导方式的分类,存在分类不统一、名称不准确及标准不具体等问题。本文拟以目前临床实践中所应用的麻醉诱导方式为基础,进行相应地探讨、分析和归类,以期阐明这些临床问题。
- 米卫东时文珠
- 关键词：麻醉科医师麻醉诱导困难气道全麻诱导期气管插管个体化选择
