施琼
- 作品数：15 被引量：58H指数：6
- 供职机构：解放军第一七四医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 马拉松赛对业余选手内环境干扰的监测被引量：4
- 2010年
- 目的观察并评估马拉松赛业余选手内环境的变化。方法 26名全程及24名半程马拉松赛业余选手赛前1周体检,比赛当天选择与内环境相关项目25项进行现场采血监测,进行赛前赛后比较。结果 50名选手赛后均表现出体重下降、尿量减少、尿比重升高(P<0.01);血Na+与Ca2+降低,K+及血乳酸升高(P<0.01);PvO2及SvO2明显升高(P<0.01),动脉氧含量降低,静脉氧含量增加,动静脉氧含量差增大(P<0.01)。结论马拉松赛业余选手内环境呈现多方面变化,主要表现在体液量和质及血气的变化,以及氧供需平衡等方面。
- 蔡铁良胡宏强沈七襄蔡英蔚高鹏施琼曹慧娟
- 关键词：马拉松赛业余运动员
- 右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响被引量：7
- 2015年
- 目的研究右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级累及脑语言区并排除严重心肺疾病患者20例,于全麻下行开颅手术,术中唤醒前停用全麻用药,并以右美托咪定0.1～0.2μg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼0.05μg·kg^-1·min^-1维持,保持患者清醒至唤醒结束。观察并记录停药至清醒时间、唤醒时间、清醒时间,记录清醒程度和带管讲话状态评分,观察恶心、呕吐、躁动不良反应发生情况及术后不良记忆。结果患者麻醉时间（563±48）min,手术时间（454±36）min,唤醒时间（58±21）min,停药至清醒时间（12±2）min,清醒时间（32±8）min。清醒期MAP明显升高、HR明显增快,PaO2明显降低,PaCO2明显升高（P〈0.05）。患者清醒程度和带管讲话状态评分为优。无一例患者术后发生恶心、呕吐、躁动不良反应和不良记忆。结论右美托咪定用于全麻下脑语言功能区手术的术中唤醒具有易调控、易唤醒、患者易配合、对循环、呼吸干扰轻微的优势。
- 高鹏古妙宁蔡铁良沈七襄张正迪施琼
- 关键词：脑功能区手术术中唤醒
- 右美托咪啶在脑语言区全麻唤醒中的应用
- 目的观察α肾上腺素受体激动剂右美托咪啶(DEX)用于脑功能语言区手术全麻术中唤醒的效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ累及脑功能语言区手术患者10例,于全麻下行开颅手术,术中适时停用全麻用药,并以右美托咪啶和瑞芬太尼维持,唤醒前减量...
- 高鹏沈七襄张正迪蔡铁良施琼
- 关键词：右美托咪啶脑功能区手术术中唤醒
- 文献传递
- 马拉松比赛前后血糖、血乳酸、血液酸碱度和血尿素的变化与分析被引量：7
- 2010年
- 目的观察业余选手在马拉松比赛前后血糖、血乳酸、血液酸碱度和血尿素的变化。方法 50名选手赛前1h和赛后即刻经动脉和静脉采血测血糖、血乳酸、血气和血尿素等项目进行比较分析。结果血糖和pH赛前赛后无明显变化而血乳酸和血尿素赛后明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论赛后血乳酸明显增高且1/3选手达到无氧阈4mmol/L以上,但血糖维持正常提示肝糖原异生功能良好。虽有乳酸增高,但pH正常,说明机体处于良好的代偿状态;血尿素和乳酸同时显著增高提示马拉松赛对少数选手运动量过大,应防止疲劳过度而造成伤害。
- 蔡英蔚蔡铁良沈七襄施琼曹慧娟
- 关键词：马拉松血糖乳酸血尿素
- 右美托咪啶在脑语言区全麻唤醒中的应用
- 高鹏沈七襄张正迪蔡铁良施琼
- 关键词：右美托咪啶脑功能区手术术中唤醒
- 低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮环切术的麻醉效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的评价低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮环切术的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行包皮环切术患儿,随机分为鞍麻组和静脉麻醉组,每组60例。记录术前(T1),游离冠状沟(T2),切皮(T3),术毕(T4)的Bp、HR、SpO2等血流动力学改变;以镇痛镇静评分评价麻醉效果;记录术后清醒时间及并发症。结果与静脉麻醉组相比较,鞍麻组麻醉效果满意,血流动力学改变更为平稳(P<0.05);术后清醒时间短(P<0.05);术后疼痛、躁动和SpO2下降等并发症明显少于静脉麻醉组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮手术,操作简单、安全,麻醉效果好,不良反应小,是一种安全可行的麻醉方法,与静脉全麻比较具有更多的优势。
- 胡宏强唐丽沈七襄蔡英蔚曹慧娟施琼
- 关键词：低浓度罗哌卡因鞍麻静脉全麻小儿包皮环切术
- 超声引导神经阻滞麻醉用于老年脊髓灰质炎后遗症疝手术1例被引量：2
- 2017年
- 1病例报告患者女,78岁。查体发现双侧腹股沟区鸽蛋大小可复性包块3年入院,诊断为双侧腹股沟疝。患者因脊髓灰质炎后遗症胸腰段椎体后突畸形明显,胸椎及腰椎多发压缩性骨折,心肺功能差,CT检查提示慢性支气管炎伴双下肺感染,血气分析示氧分压69.9 mmHg,评估心功能Ⅲ级。考虑行腰-硬联合麻醉穿刺操作困难,全身麻醉术中管理风险大且术后并发症多，
- 蒋露露施琼蔡铁良胡宏强
- 关键词：超声引导神经阻滞麻醉脊髓灰质炎疝手术
- 不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响。方法选取2017年1~8月择期行脊柱手术且术中行自体血回收的患者46例,按随机数字表法分为标准模式组和紧急模式组各23例。标准模式组选择标准模式进行自体血回收,紧急模式组选择紧急模式进行自体血回收。比较两组洗涤前后血液中游离血红蛋白(fHb)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、钙离子(Ca^(2+))含量、洗涤后血液中游离血红蛋白清除率(CR_(fHb))、乳酸脱氢酶清除率(CR_(LDH))、白蛋白清除率(CR_(ALB))及钙离子清除率(CR_(Ca^(2+)))及CR_(fHb)与CR_(LDH)、CR_(ALB)及CR_(Ca^(2+))的相关性。结果洗涤后,两组间血中fHb、LDH、ALB及Ca^(2+)含量与洗涤前相比明显降低(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。洗涤后,标准模式组CR_(LDH)及CR_(Ca^(2+))高于紧急模式组(P<0.05)。标准模式组和紧急模式组CR_(fHb)均与CR_(LDH)具有一定相关性(r=0.815;r=0.753,P<0.05)。结论两种模式自体血回收均能够有效减少清除回输血中的fHb浓度,CR_(fHb)与CR_(LDH)相关性较好。
- 张帆施琼杨国仁
- 关键词：自体血回收游离血红蛋白乳酸脱氢酶白蛋白钙离子
- 中心静脉血、肘静脉血与混合静脉血血气指标值相关性研究被引量：6
- 2011年
- 目的比较中心静脉血和肘静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。方法监测54名马拉松赛业余选手(活动组)赛前的动脉血、肘静脉血血气和30名无心肺疾患的术后病人(静息组)全麻拔管前动脉血、中心静脉血和肘静脉血血气。比较肘静脉血、中心静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。结果 84名被测者动脉PO2和PaCO2均正常;肘静脉血PO2均值30.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于混合静脉血氧分压(P vO2)23%,低于中心静脉PO218%左右。结论混合静脉血、中心静脉血和肘静脉的血气三者具有一定的相关性,在无条件监测PvO2时可用中心静脉或肘静脉血气值作参考。
- 胡宏强沈七襄张正迪蔡铁良曹慧娟施琼肖平侠何锦芬
- 关键词：中心静脉血肘静脉血血气
- 丙泊酚复合瑞芬太尼和右美托咪定静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼和右美托咪定静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的疗效及安全性。方法拟行ERCP患者70例,按是否自愿接受静脉麻醉分为两组：静脉麻醉组（研究组）38例和常规组（对照组）32例。研究组以舒芬太尼3~5μg、丙泊酚1~2 mg/kg静注诱导,待患者入睡,取丙泊酚200 mg＋瑞芬太尼300μg＋右美托咪定20μg稀释至50 ml泵注,泵速为患者体质量（kg）的2/3毫升数（ml）,3~5 min平稳后减降至体质量（kg）的1/2毫升数（ml）维持;对照组为东莨菪碱0.3 mg＋哌替啶50 mg＋地西泮5~10 mg术前30 min肌注。监测并记录诱导时间、手术时间、苏醒时间（给药至呼之睁眼时间）和苏醒质量,记录术前（T0）、内镜过咽喉部（T1）、进入或切开oddis括约肌（T2）和术毕（T3）4个时点的MAP,HR,Sp O2与体动变化,以及呛咳、恶心呕吐等不良反应。结果研究组诱导时间为（63±14）s,苏醒时间为（127±19）s;苏醒质量：优29例（76.3%）,良9例（23.7%）。对照组均清醒。与术前比较,研究组在T1、T2、T3各时点HR、MAP无明显变化（P〉0.05）,而对照组各时点HR和MAP均有明显增高（P〈0.05）,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组Sp O2相比无差异。麻醉效果评定：研究组Ⅰ、Ⅱ级明显多于对照组,而不良反应发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼和右美托咪定静脉麻醉可安全地在ERCP中应用,麻醉效果好,不良反应少。
- 徐昌顺沈七襄程森施琼蔡铁良张正迪
- 关键词：静脉麻醉内窥镜逆行胰胆管造影术
