方玉明
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征患者适应性支持通气加肺复张策略效果
- 目的评价适应性支持通气(ASV)模式加肺复张策略(LPS)与间歇正压通气(IPPV)模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的效果。方法创伤并ARDS患者28例,年龄19-48岁,男18例,女10例,ASAⅢ或Ⅳ级。先...
- 秦宗和应佑国方玉明
- 文献传递
- 亚低温对重型颅脑伤患者血清细胞因子的影响被引量：11
- 2006年
- 目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8的影响及临床意义。方法 选择符合条件的重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分]共23例，于伤后24h内行亚低温治疗，控制直肠温度33～35℃，持续5d；对照组20例（GCS3～8分）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）监测两组患者外周血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8在伤后第1，2，3，4天的动态变化。结果 亚低温治疗组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度较常规治疗组明显降低（P〈0．05）。结论 亚低温通过降低重型颅脑损伤患者血清中细胞因子的水平，减少了患者多器官功能障碍综合征的发生。
- 秦宗和方玉明
- 关键词：脑损伤细胞因子
- PCT、CRP在创伤性脑损伤患者中的检测意义被引量：8
- 2015年
- 目的探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）在创伤性脑损伤（TBI）患者病情严重度及预后判断中的价值。方法分析2012年8月~2013年4月在本院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的TBI患者的临床资料。比较和分析入组患者的PCT、CRP与患者病情轻重、预后及其他临床特征的相关性。结果本研究共纳入TBI患者100例,其中男58例,女42例,平均年龄47.6岁。轻度TBI组患者的GCS评分显著高于重度TBI组（t=13.27,P〈0.01）,而PCT（t=7.876,P〈0.01）、CRP水平（t=4.985,P〈0.01）以及死亡率（χ2=9.369,P〈0.01）均显著低于高度TBL组;存活组患者的GCS评分显著高于死亡组（t=5.120,P〈0.01）,而PCT（t=6.133,P〈0.01）及CRP水平（t=4.101,P〈0.01）显著低于死亡组;患者PCT水平与GCS评分（r=-0.435,P〈0.01）呈现负相关,与APACHE II评分（r=0.475,P〈0.01）呈正相关;CRP水平与APACHE II评分（r=0.247,P=0.02）呈正相关,PCT水平与CRP（r=-0.760,P〈0.01）呈正相关。结论 PCT、CRP水平与创伤性脑外伤患者的病情严重程度、预后有着显著的相关性。
- 凌云方玉明徐文鹏
- 关键词：C-反应蛋白创伤性脑损伤
- 红细胞压积对创伤并发肺损伤患者氧代谢的影响
- 目的研究红细胞压积(HCT)对创伤并发急性肺损伤(ALI)患者氧代谢的影响。方法对26例创伤并发ALI患者在HCT不同水平通过Swan-Ganz漂浮导管监测其氧代谢的变化情况。结果在研究中发现随着患者HCT的增加,血液粘...
- 秦宗和方玉明茆勇
- 多发伤患者氧代谢特点及临床意义
- 目的探讨多发性外伤患者的氧动力学变化特点以及与临床转归的关系。方法对2002年3月—2003年5月我科收治的多发伤患者51例进行Swan-Ganz漂浮导管监测,并根据同时间点的动、静脉血氧分压,氧饱和度、血红蛋白,计算出...
- 秦宗和朱根法方玉明
- 多发伤患者氧代谢特点及临床意义
- 目的:探讨多发性外伤患者的氧动力学变化特点以及与临床转归的关系。方法对2002年3月—2003年5月我科收治的多发伤患者51例进行Swan-Ganz漂浮导管监测,并根据同时间点的动、静脉血氧分压,氧饱和度、血红蛋白,计算...
- 秦宗和朱根法方玉明
- 多发伤患者应激并发症危险因素的logistic回归分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨导致多发伤患者应激并发症相关的危险因素。方法：对64例多发伤患者应激并发症危险因素的相关指标进行单因素及多因素logistic回归分析,收集血常规、C反应蛋白、血糖、血电解质、血气分析、肝肾功能等指标以及测定血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清总甲状腺素（TT4）、血清游离总甲状腺素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血皮质醇（COR）、生长激素,细胞因子白介素（IL）-1、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF-α）等。结果：64例出现应激性溃疡、急性呼吸窘迫综合征等应激并发症48例,出现应激并发症和无并发症患者,急性生理与慢性健康（APACH）Ⅱ评分、COR、ACTH、TT3、FT3、TT4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）;多因素logistic分析表明,APACHⅡ评分、TT4、COR、IL-6和IL-10为早期应激并发症的独立危险因素（P〈0.05-P〈0.01）。结论：多发伤患者APACHⅡ评分以及创伤后TT4、COR、IL-6、IL-10等指标的变化与患者应激性消化道出血及呼吸窘迫综合征等应激并发症的出现密切相关。
- 徐文鹏应佑国方玉明秦宗和
- 关键词：多处创伤应激并发症
- 吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液对机械通气患者的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液对机械通气患者各方面的影响。方法选取ICU机械通气超过72h的患者80例，随机分为实验组与对照组各40例，实验组患者吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液5ml，对照组不注射0．9％氯化钠溶液，观察比较两组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、痰培养阳性率、机械通气时间及ICU入住时间。结果实验组患者VAP发生率为25．0％，对照组为15．0％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组患者痰培养阳性率为47．5％，高于对照组的22．5％，差异有统计学意义（X2=5．495，P〈0．05）；实验组患者机械通气时间及ICU入住时间分别为（7．35±3．89），（10．88±4．37）d，均高于对照组的（5．73±2．45），（9．00±3．59）d，差异均有统计学意义（U分别为602．0，589．5；P〈0．05）。结论吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液可提高痰培养阳性率，增加患者机械通气时间及ICU入住时间，不应该作为常规护理措施。
- 王玉容沈耀红徐瑾陈大伟应佑国方玉明秦宗和
- 关键词：肺炎呼吸机相关性吸痰机械通气
- 红细胞压积对创伤并发肺损伤患者氧代谢的影响
- 目的研究红细胞压积(HCT)对创伤并发急性肺损伤(ALI)患者氧代谢的影响。方法对26例创伤并发ALI患者在HCT不同水平通过Swan-Ganz漂浮导管监测其氧代谢的变化情况。结果在研究中发现随着患者HCT的增加,血液粘...
- 秦宗和方玉明茆勇
