方志沂
- 作品数：94 被引量：800H指数：15
- 供职机构：天津市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划天津市科技攻关项目天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年乳腺癌保乳手术59例临床分析
- 2009年
- 目的：探讨老年乳腺癌保乳手术的临床治疗效果和预后。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1986年12月至2006年12月间的59例老年乳腺癌患者临床病理资料,所有患者均行乳腺癌局部广泛切除术加腋窝淋巴结清扫术,术后行化疗和放疗,受体阳性者行内分泌治疗。结果：中位随访31个月（7～288个月）,1例患者局部复发,2例患者远处转移,6例患者死亡,其中2例死于乳腺癌、3例死于脑血管疾病、1例死因不明,余均无瘤存活。5年累积生存率为84%,10年累积生存率为73%;5年累积复发率为3%,10年累积复发率为3%。结论：保乳手术术后并发症少,恢复快,疗效满意,局部复发率低,适用于老年乳腺癌。
- 郝宏志智慧方志沂
- 关键词：老年乳腺肿瘤保乳治疗复发
- 雌激素受体阳性可手术乳腺癌三苯氧胺辅助治疗的远期疗效被引量：2
- 2002年
- 目的:探讨三苯氧胺(TAM)辅助治疗雌激素受体阳性可手术乳腺癌的远期疗效。方法:414例雌激素受体阳性可手术乳腺癌患者按服用TAM与否分成TAM组和非TAM组,并随访观察至少10年,用Kaplan-Meier法计算两组生存率和无瘤生存率,Log-rank统计分析行显著性检验,Cox模型进行多因素分析。结果:TAM组生存率和无瘤生存率均高于非TAM组,服药时间与生存率和无瘤生存率均呈正相关(P<0.05)。进一步分层比较,腋淋巴结阴性患者两指标无差异(P>0.05),腋淋巴结阳性患者两指标差异有显著性(P<0.05)。结论:TAM用于雌激素受体阳性可手术乳腺癌患者术后辅助治疗可提高远期生存率和无瘤生存率。
- 徐彬方志沂
- 关键词：三苯氧胺雌激素受体乳腺癌
- 前哨淋巴结检测在乳腺癌外科中的应用被引量：7
- 2002年
- 方志沂刘君于泳刘耀林张洁
- 关键词：前哨淋巴结乳腺癌外科手术
- 锁上转移乳腺癌的减量综合治疗被引量：5
- 2000年
- 目的 :自1987年～1994年共收治同侧锁上转移的女性乳腺癌19例 ,其中8例为根治术后2至11年 ,同侧锁上转移 ,物理检查确诊为乳腺癌原发灶 ,行减量综合治疗。方法 :根据原发灶和锁上灶的部位 ,确定胸、颈联合切口或分离切口 ,乳腺根治术和颈淋巴结清除术 ,术后行化疗及放疗。结果 :本组患者随访2至7年 ,3年生存率35 3%(6/17) ,5年生存率25 0%(3/12) ,有一定疗效。术后7年者1例。结论 :锁上转移行颈清术及放、化疗等综合治疗减量 。
- 张健方志沂
- 关键词：颈清术综合疗法乳腺癌
- 背阔肌皮瓣修复在乳腺癌保乳手术中的应用被引量：13
- 2011年
- 目的探讨采用背阔肌皮瓣修复乳腺癌部分乳房切除术后较大范围缺损的治疗和美容效果。方法24例乳腺癌患者的肿瘤最大径为3．0～5．5cm，平均3．5cm。均行保留乳房的病灶广泛切除，所有患者均在术中冰冻切片确定切缘达阴性后，即刻采用背阔肌皮瓣修复局部缺损，术后给予全乳放射治疗±辅助化疗±内分泌治疗。结果全组24例患者背阔肌皮瓣全部成活，背部及乳房皮肤无坏死。术后中位随访23个月，患者均无病生存。全乳放射治疗对转移的背阔肌皮瓣未见明显影响，乳房外观优良率为79．2％，患者主观评价满意度为96．O％。结论采用转移的背阔肌皮瓣修复部分乳房切除术后的较大缺损可获得满意的治疗效果和美容效果，对存在导管内癌、新辅助化疗后、乳房中央区（乳头乳晕区）及较大肿瘤（〉3cm）等保乳手术相对或绝对禁忌的患者可行保乳手术，扩大了保乳手术的适应证。
- 刘君方志沂肖春花王斌顾林
- 关键词：保乳手术背阔肌皮瓣修复外科手术
- 乳腺癌的分布规律及其危险因素被引量：42
- 2002年
- 方志沂邱晓光
- 关键词：乳腺癌
- 乳腺癌的早期诊断被引量：21
- 2002年
- 刘君方志沂
- 关键词：乳腺癌
- 乳腺癌保乳手术安全范围的研究被引量：37
- 2005年
- 目的:探讨适合中国女性保乳手术的安全切除范围。方法:对48例切缘阴性象限切除标本大切片观察乳腺内原发癌及癌旁病变累犯范围;并对62例全乳腺切除标本采用免疫组化及分子生物学方法,检测癌和癌旁组织PCNA、p53、C-erbB-2等表达情况,分析癌瘤向周边浸润及周围组织癌变趋向的规律。结果:随距原发癌越远,癌旁发生高危病变、PCNA、C-erbB-2及p53阳性的比例逐渐降低(P<0.05);近乳头端和肿瘤两侧癌旁危险因素阳性病变较远侧端范围广泛(P<0.05);癌旁不同范围危险因素比例与乳腺原发癌伴有广泛的导管内癌成分(EIC)、C-erbB-2及p53阳性有关(P<0.05);原发癌组织学I级者癌旁未见危险因素存在。结论:保乳术后复发危险因素绝大多数(95.2%)在瘤缘外2cm以内存在,因此推荐以癌旁2cm作为保乳手术的安全切除范围,远离乳头端可缩小手术范围至癌旁1cm处;同时对原发癌EIC(+)、C-erbB-2和/或p53阳性表达者应扩大切除范围,达到切缘阴性,降低局部复发率。
- 刘君方志沂于泳赵晶郝希山
- 关键词：乳腺癌保乳手术切除范围分子病理
- 65岁以上女性乳腺癌被引量：1
- 1991年
- 自1954年～1981年内天津肿瘤医院共收治女性乳腺癌病人3780例,其中65岁以上的105例,占2.8％,发病及就诊时间为10天～30年。本组内Ⅱ期54例占51％,非浸润癌4例,浸润癌101例中特殊型浸润癌32例占30.2％。本组行全乳切除术者42例,仿根治术者19例,典型根治术者41例。腋下淋巴节转移24例占41％,全组的5年生存率及10年生存率分别为72％及50％,全乳切除的5年生存率65％,仿根治术的5年生存率为63％,典型根治术的5年生存率为66％。
- 李云英石松魁方志沂宁连胜付西林张连郁
- 关键词：乳腺癌女性老年人
- 乳腺良性病变细胞的DNA含量测定
- 1994年
- 我们在测定乳腺癌细胞DNA含量的过程中,选择地测定了部分患癌乳腺中良性病变的纲胞DNA含量,现报告如下。
- 张振东李树玲傅西林方志沂曲宝金纪远中李德华
- 关键词：乳腺癌良性病变DNA细胞
