方丹
- 作品数：7 被引量：48H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的:分析经颅内血肿穿刺引流术治疗后患者颅内感染的危险因素。方法:选取2014年5月至2016年7月于我院接受脑出血穿刺引流术治疗后发生颅内感染患者56例记为观察组。另取同期行脑出血穿刺引流术治疗后未发生颅内感染患者58例记为对照组。分别比较两组年龄、合并糖尿病、低蛋白血症、引流管位置、引流管放置时间、注射尿激酶次数、脑脊液渗漏以及预防使用抗菌药物情况,并进行多因素Logistic回归分析。结果:观察组平均年龄、合并糖尿病人数占比、合并低蛋白血症人数占比分别为(65.3±11.4)岁、73.21%(41/56)、75.00%(42/56),均显著高于对照组的(47.2±9.3)岁、43.10%(25/58)、39.66%(23/58),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组引流管放置于脑室人数占比及放置时间≥5d人数占比显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组注射尿激酶≥3次人数占比以及脑脊液渗漏发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、合并糖尿病、低蛋白血症、引流管位置、放置时间、注射尿激酶次数、脑脊液渗漏等均为颅内血肿穿刺引流术治疗后患者颅内感染的危险因素。结论:预防颅内血肿穿刺引流术后感染,需要关注患者年龄、并发症、引流管位置、放置时间、尿激酶的应用次数以及脑脊液渗漏等危险因素。
- 方丹
- 关键词：血肿穿刺引流术颅内感染
- 比较两种不同体位对胶质瘤患者术后的影响被引量：8
- 2012年
- 目的探讨全麻下行胶质瘤手术后患者回病室6h内不同体位对其舒适度的影响。方法选择全麻下行胶质瘤手术后生命体征平稳的患者158例,随机分为对照组和试验组,每组79例。试验组采用头颈下垫枕、抬高床头15～30°,术后2h主动帮助患者翻身的改良体位,对照组采用传统去枕平卧头侧位,6h后翻身。监测两组患者ICp,头痛程度,颈肌、腰肌酸痛,呕吐窒息发生率以及心率,呼吸频率,血压等,并进行比较。结果各组患者生命体征均平稳,试验组与对照组呕吐窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05);ICp,头痛,颈肌、腰肌酸痛差异均有统计学意义(P<0.05);试验组ICp值明显低于对照组,头痛程度较对照组轻,术后舒适感优于对照组。结论胶质瘤手术后患者在生命体征平稳的前提下,回病室6h内采用睡枕头,抬高床头15～30°、2h主动翻身较去枕平卧头侧位,6h后翻身能降低患者ICp,减轻头痛,增加患者舒适度。
- 杨前美方丹罗秀萍
- 关键词：术后不同体位胶质瘤
- 改良口腔护理在经口气管插管患者中的应用被引量：16
- 2018年
- 目的评价改良口腔护理方法在经口气管插管患者中的临床应用效果。方法将神经外科收治的73例经口气管插管患者采用随机数字表法随机分为研究组(38例)和对照组(35例),研究组采用改良口腔护理法,即使用棉球擦拭口腔后再用新型口腔冲洗器进行口腔冲洗,对照组采用传统棉球擦拭法,比较两组患者的牙菌斑指数、发生口臭和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数。结果两组患者牙菌斑指数、口臭和VAP的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良口腔护理法能提高口腔护理效果。
- 方丹
- 关键词：口腔护理插管法气管内
- 高血压脑干出血患者的护理体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨高血压脑干出血患者的护理经验、方法及康复措施。方法回顾性分析68例高血压脑干出血患者的临床资料,总结科学有效的护理措施。结果本组68例高血压脑干出血患者,行手术治疗28例,保守治疗40例。22例患者(保守治疗10例,手术治疗12例)神经功能障碍得到改善,病情好转;18例患者(保守治疗12例,手术治疗6例)手术后昏迷,病情无改善;28例死亡,其中保守治疗死亡18例,手术治疗术后死亡10例。结论对高血压脑干出血的患者采取精心有效的护理,可在一定程度上提高治疗效果,降低病死率。
- 罗秀萍陈茂君杨前美方丹彭洪春
- 关键词：高血压脑干出血护理
- 二胎护士的家庭亲密度与适应性和产后返岗适应性的相关性研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨二胎护士的家庭亲密度与适应性和产后返岗适应性的相关性。方法使用方便抽样，于2017年10-12月选取四川省成都市4所医院155名已生育二胎的护士作为研究对象。使用家庭亲密度与适应性量表和护士产后返岗适应性问卷进行调查。结果本研究二胎返岗护士的家庭实际亲密度、理想亲密度和亲密度不满意程度分别为（66．95±8．37）、（71．68±6．45）、（7．87±5．13）分，均高于国内常模的（63．90±8．00）、（68．80±5．30）、（6．40±5．00）分，差异有统计学意义（t=-3．086、-4．079、-2．403，均P〈0．05）。实际适应性得分为（48．86±7．33）分，低于国内常模的（50．90±6．20）分，差异有统计学意义（t=2．514，P〈0．05），理想适应性与国内常模比较差异无统计学意义（P〉0．05），适应性不满意程度（9．36±5．22）分，高于国内常模的（7．40±5．30）分，差异有统计学意义（t=-3．076，P〈0．05）。极端型、中间型和平衡型家庭分别为24例（15．5％）、54例（34．8％）和77例（49．7％）。二胎护士返岗适应性总均分为（2．41±0．76）分。极端型家庭护士返岗适应性得分最低。工作年限、家庭适应性不满意程度、家庭亲密度不满意程度和医院等级可影响二胎护士的返岗适应性。结论护理管理者应正视二胎护土产后返岗适应不良的现状，对于返岗护士给予人性化的管理，关注二胎护士的思想情绪状态，及时疏导其不良负性情绪，采取措施做好护士家属的思想工作，帮助二胎护士顺利度过返岗适应期。
- 王巧方丹刘轶罗秀萍李辰瑶
- 关键词：家庭亲密度
- 不同病理类型及分级胶质瘤细胞IDH1基因突变临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的：研究不同病理类型及分级胶质瘤细胞IDH1基因突变情况。方法：收集胶质瘤患者175例的临床标本,检测并对比各类胶质瘤细胞的IDH1基因突变、WHO分级情况,分析IDH1基因突变与WHO分级及年龄的相关性。结果：175例胶质瘤标本中,共检出90例IDH1基因突变,总突变率51.43%。同时,弥漫型及间变性星形细胞瘤、继发性GBM、少突胶质瘤、少突星形细胞瘤的突变率均较野生型非突变率更高,差异有统计学意义。WHO分级为I级3.43%,Ⅱ级32.57%,Ⅲ级34.29%,Ⅳ级29.71%。IDH1基因突变型的年龄普遍较野生型更小,在弥漫型星形细胞瘤、继发性GBM及少突星形细胞瘤的突变型年龄显著低于野生型,差异有统计学意义。根据Pearson法分析相关性可知,IDH1基因突变与WHO分级呈正相关（r=0.619,P=0.023）,与年龄呈负相关（r=-0.784,P=0.000）。结论：IDH1基因突变在胶质瘤中具有较高的发生率,尤其是WHO分级Ⅱ~Ⅲ级及年龄较低者中,其对胶质瘤的形成及发展具有重要作用。
- 罗秀萍陈茂君杨前美方丹彭洪春
- 关键词：异柠檬酸脱氢酶突变
- 一种新型枪式口腔冲洗器在神经外科的应用
- 2016年
- 神经外科昏迷患者由于无法正常进食,且咀嚼功能受限,会导致口腔的自净能力减弱和局部黏膜抵抗力降低,加上患者抵抗力下降,从而容易导致大量细菌在口腔内繁殖,增加口腔感染的机会[1]。为更好地完善神经外科昏迷患者的口腔护理,我院神经外科从2015年5月起,改良了传统的口腔冲洗方法,并取得了满意效果,现报告如下。
- 方丹王永刚陈茂君
- 关键词：口腔冲洗昏迷患者护理
