徐霖
- 作品数：6 被引量：36H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目浙江省公益性技术应用研究计划项目台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 声带白斑黏膜剥脱术复发及癌变的预后研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨影响声带白斑黏膜剥脱术的临床预后相关因素。方法回顾性分析1998年1月~2013年12月416例因声带白斑行黏膜剥脱术的临床资料,计算术后1、3、5年复发率和癌变率,并用COX单因素分析性别、年龄、吸烟、酗酒、白斑范围、组织病理与声带白斑术后复发、癌变的关系,筛选与复发、癌变相关的变量,进入多元COX回归分析模型。结果 416例黏膜剥脱术后声带白斑复发107例,癌变43例,其中1、3、5年复发率分别为9.4%、20.8%、26.0%,癌变率分别为1.9%、6.7%、10.2%。年龄、白斑范围、组织病理均被选入复发及癌变多元COX回归分析模型。多元COX回归分析结果表明:白斑范围、组织病理是影响声带白斑术后复发的预后因素;组织病理是影响声带白斑术后癌变的预后因素。结论声带白斑黏膜剥脱术后复发与白斑范围、组织病理相关,癌变与组织病理相关;组织病理为中度异型增生和重度异型增生的声带白斑为术后高风险复发、癌变组。
- 汪文斌王琦徐霖王华林应正标林志宏范国康
- 关键词：声带白斑复发癌变预后因素
- 氨基甙类抗生素中毒性耳聋患者头发和血液的基因突变位点检测被引量：4
- 2001年
- 目的 :证实氨基甙类抗生素中毒性耳聋家系成员的头发与血细胞同样存在基因突变。方法 :采用聚合酶链式反应和单链构象多态性分析 (PCR- SSCP)及限制性内切酶 AL w 2 6 I酶切技术 ,对此聋 3个家系 8例成员的血细胞和 (或 )头发毛囊细胞线粒体 DNA进行检测。结果 :8例中 7例此聋患者血细胞和 (或 )头发毛囊细胞线粒体 DNA 12 S r RN A基因第 15 5 5位点均发生突变 ,而 1例听力正常的父亲未发现此种突变。结论 :提示用头发代替血液检测 ,可对因氨基甙类抗生素致聋的家系成员进行基因诊断和筛选 ,以防此聋的发生。
- 徐霖陈唯唯邢昌全
- 关键词：氨基甙类抗生素中毒性耳聋头发血液基因突变位点
- 早期声门型喉癌CO2激光术后创面的动态观察被引量：22
- 2016年
- 目的 探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌术后创面愈合过程,嗓音分析,疗效,经济学效益.方法 对2011年1月至2014年6月浙江大学附属第二医院收治的36例T1-T2声门型喉癌CO2激光喉显微手术患者进行创面的内镜动态观察及分析.并收集2008年1月至2014年6月收治的112例行常规开放性手术和27例行放射治疗的T1声门型喉癌患者临床资料,与其肿瘤学疗效、经济学效益进行比较.结果 34例患者行创面愈合形态学观察,黏膜稳定时间平均93 d,120 d内黏膜稳定者为31例（91％）,黏膜稳定时间大于120 d的3例患者中1例复发.31例患者嗓音评估,VHI-10平均得分5.9,T1优于T2,前连合未累及者优于累及者.36例患者,平均随访18.7个月,1、2年总生存率、疾病相关生存率均为100％,局部控制率、喉功能保存率均为94％,与开放性手术、放疗差异无统计学意义（P＞0.05）.与开放性手术、放疗组相比,CO2激光手术组平均住院时间短,平均治疗费用少（P＜0.05）.结论 CO2激光术后创面水肿渗出、肉芽增生明显,创面的动态监测有利于理解喉癌CO2激光术后创面二期愈合过程,避免不必要的干预同时尽早发现可疑病变;CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效可靠,经济学效益好.
- 王琦徐霖汪文斌王华林袁晖凌奕沈磊范国康
- 关键词：喉肿瘤激光疗法伤口愈合
- 鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术
- 2001年
- 脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙、缺损进入鼻腔或鼻窦的疾病，往往继发颅内感染而危及生命。近年来鼻内窥镜技术的发展，范围已经拓展至鼻神经外科领域。本文应用鼻内窥镜技术成功进行脑脊液鼻漏修补术 2例，报告如下。
临床资料
病例 1，王×，男性， 28岁，患者 3个月前因车祸致脑外伤、颅底骨折、左额骨粉碎性骨折而入院治疗，车祸 2个月后左右鼻腔先后有清水样液体漏出，左侧量多，右侧量少，诊断脑脊液鼻漏，经腰椎穿刺脑脊液引流等保守治疗 1个月无效而收入院。鼻内窥镜检查左侧筛板中段粘膜呈粉红色，见清亮脑脊液漏出，右侧中鼻道见少量清亮液体漏出。局麻下经鼻内窥镜先后行左侧、右侧脑脊液鼻漏修补，左侧筛板瘘口周围粘膜用刮匙搔刮后取中鼻甲粘膜修补。右侧先行筛窦切除术，见右侧筛顶有脑膜破损 0.5× 0.5cm，周围有肉芽生长，刮除肉芽造成新鲜创面后取颞肌肌浆、颞肌筋膜修补， 1周后抽除纱条，未见鼻漏。观察 18月未见脑脊液鼻漏复发。
- 王华林徐霖胡华
- 关键词：脑脊液鼻漏修补术鼻内窥镜下脑膜颅内感染鼻窦
- 支撑喉镜显微镜CO_2激光下咽后间隙鱼刺取出1例被引量：3
- 2015年
- 患者,女,51岁,因＂误吞鱼刺致咽痛6h＂于2015年2月入院。硬管喉内镜未见明显异物,胃镜检查食管入口未见异物。咽喉部CT（2mm薄层）扫描示：杓部上方0.5cm咽后间隙内长约2.5cm条状高密度影,与咽后壁基本平行。矢状位重建示：鱼刺与喉咽后壁约1cm,冠状位重建示：鱼刺与水平夹角约30°（图1）,无脓肿形成。全身麻醉下气管插管,支撑喉镜暴露喉咽后壁并固定,
- 汪文斌徐霖王琦范国康
- 关键词：喉镜激光咽部
- 急性额窦炎并发颅内外感染二例被引量：1
- 2017年
- 例1 患者男,17岁,因＆quot;头痛伴发热9 d,意识丧失伴肢体抽搐1 h＆quot;于2016年2月1日入院.患者9 d前无明显诱因出现前额胀痛、发热（体温38.0℃）及前额红肿,无鼻塞、流涕、嗅觉下降.6 d前于当地医院行脑脊液检查示白细胞85＆#215;106/L,葡萄糖3.4 mmol/L,氯118 mmol/L;头颅MRI示左侧额部硬膜外脓肿,左侧额叶片状炎性反应,左侧全组鼻窦炎.先予美洛西林舒巴坦3.75 g每8小时1次静脉滴注、依替米星0.1 g每12小时1次静脉滴注抗感染,3 d后改为美罗培南1.0 g每8小时1次静脉滴注、万古霉素0.5 g每12小时1次静脉滴注,并予地塞米松10 mg每天1次静脉滴注、甘露醇125 ml每天2次静脉滴注治疗.
- 段洪刚林志宏范国康徐霖
- 关键词：急性额窦炎颅内外并发脑脊液检查硬膜外脓肿头颅MRI
