- 十二指肠镜在肝内外胆管结石治疗中的应用被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨十二指肠镜在肝内外胆管结石治疗中的应用价值。方法 采用Olympas公司TJF2 4 0十二指肠镜进行治疗性ERCP(内镜下逆行胰胆管造影 ) ,如 :十二指肠乳头切开 (EST)、腔内碎石、取石 (QS)、鼻 -胆管外引流 (ENBD)、取石后胆道内金属支架置入 (EMBD) ,必要时配合腹腔镜、术中胆道镜的应用。结果 2 80例肝内外胆管结石病人中 ,“T”管放置率 8.2 1% ,剖腹手术率 10 .7% ,平均住院日 7.5 2d ,并发症发生率1.0 7%。结论 采用十二指肠镜对肝内外胆管结石进行治疗 ,极大地废除了放置“T”管 ,避免了剖腹手术 ,明显缩短了平均住院日。
- 熊共鹏杜凤藻黄庆强徐霖
- 关键词：十二指肠镜肝内胆管结石肝外胆管结石
- “三镜联合”序贯微创治疗胆系结石被引量：2
- 2010年
- 目的:总结腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜3镜联合序贯微创治疗胆系结石的方法。方法:回顾分析2001年5月至2010年5月采用"三镜联合"序贯方案治疗2012例胆系结石的临床资料。结果:1957例成功采用序贯微创方案完成治疗。其中单用腹腔镜1491例,单用十二指肠镜45例,腹腔镜联合十二指肠镜279例,腹腔镜联合胆道镜及十二指肠镜142例。中转开腹55例,总成功率97.27%。手术并发症发生率2.09%。全组无死亡病例。结论:"三镜联合"方案具有患者损伤小、痛苦少、康复快等优点,提高了胆系结石微创治疗的成功率,临床效果满意。
- 徐霖姜杰杜凤藻宋学王跃全吴小伟
- 关键词：胆石十二指肠镜检查胆道镜检查
- 中药胆囊2号方在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨中药胆囊2号方在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期中的应用价值。方法360例行LC患者随机分为两组,每组各180例。治疗组围手术期应用中药胆囊2号方(木香10 g赤芍15 g虎杖10 g黄芩10 g金银花15 g连翘10 g生大黄9 g枳实10 g川朴10 g桃仁10 g丹参20 g甘草4 g)水煎服,每日1剂,自术前1天晚开始,对照组应用抗生素(头孢唑肟钠2.0 g或左氧氟沙星200 mg,静脉滴注,术前0.5 h预防性应用1次。术后根据具体病况应用同种抗生素1～3天),比较两组术后肠鸣音恢复时间,排气、排便时间,术后体温,输液天数,住院时间,术后感染并发症,手术前后白细胞计数,C-反应蛋白等指标。结果治疗组肠鸣音恢复时间、排气、排便时间分别为(10.42±4.38)h、(15.60±5.03)h及(38.81±9.87)h,均明显早于对照组[分别为(17.11±6.25)h、(32.74±9.43)h及(56.09±11.00)h],治疗组白细胞计数、C-反应蛋白、术后体温、输液天数、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组术后感染并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期应用中药胆囊2号方可有效促进LC术后肠功能恢复,抑制急性炎症的发生。
- 徐霖姜杰杜凤藻王跃全吴小伟
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜中药围手术期
- 负压引流方式与虹吸引流方式在胃肠外科治疗中的应用价值分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析负压引流方式与虹吸引流方式在胃肠外科治疗中的应用价值。方法将我院胃肠外科治疗的196例患者随机分为对照组和观察组各98例,观察组采用虹吸引流方式治疗,对照组采用负压引流方式治疗,比较两组持续引流时间、并发症及管道堵塞发生率等情况。结果观察组术后管道堵塞发生率为12.24%,显著低于对照组的29.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃肠科治疗中采用虹吸引流方式进行引流,其疗效更为显著,值得在临床上推广使用。
- 张锦松陈锦程徐霖
- 关键词：胃肠外科
- 腹腔镜直肠癌术后早期吻合口并发症的防治被引量：1
- 2015年
- 为了探讨腹腔镜直肠癌前切术后早期吻合口并发症的发生原因及防治措施，回顾性分析215例腹腔镜直肠癌前切术后早期吻合口并发症发生情况及处理方法。结果显示，吻合口出血10例（4．65％，10／215）；发生时间≤24h6例，〉24h4例；2例保守治疗；1例术中腔镜下缝合止血，2例术中经肛缝合止血，3例术后经肛缝合止血，i例合并吻合口漏经腹缝合止血并行结肠造口术，均成功止血；1例经肛简单缝合止血失败后合并吻合口瀛，感染性休克死亡。吻合口漏5例（2．33％，5／215）；发生时间为术后3～7d；3例结肠造口术后痊愈；2例非手术治疗患者，1例保守成功，1例合并吻合口出血，感染性休克死亡。结果表明，腹腔镜直肠癌前切术后发现吻合口出血或吻合口漏应积极再手术治疗，慎重选择保守治疗方案。
- 陈锦程耿学斯宋学张锦松徐霖林志东陈敏
- 关键词：腹腔镜直肠癌吻合口出血吻合口漏
- 220例腹腔镜直肠癌根治术的临床应用体会被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值。方法:回顾分析2006年6月-2011年12月220例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,并针对手术方法、疗效、并发症等方面进行总结评价。结果:218例手术操作成功,中转开腹2例,无围手术期死亡病例。平均手术时间(156.32±43.46)min,平均出血量(95.44±46.38)ml,清扫淋巴结数目(13.62±4.83)个,术中无大出血等较严重并发症发生,术后排气时间(2.64±0.73)d,术后住院时间(10.42±5.53)d。术后切口感染4例,吻合口瘘2例,吻合口出血2例,肺部感染3例。术后随访6～60个月,局部复发11例(5.05%),肝、肺等远处转移31例(14.22%)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有安全、可行、创伤小、康复快、并发症少的优点,符合肿瘤根治原则,值得临床推广应用。
- 陈两洲宋学徐霖陈锦程张锦松
- 关键词：直肠癌根治性切除术腹腔镜
- 基层医院开展腹腔镜结直肠手术的体会(附10例报告)被引量：6
- 2007年
- 目的：探讨基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术的可行性和安全性.方法：2006年6月至11月我院为10例患者行腹腔镜结直肠癌手术,其中乙状结肠切除术3例,Dixon手术5例,Miles手术2例.结果：10例均顺利完成手术,平均手术时间210min,术中平均出血180ml,术后肠道功能恢复时间平均28h,术后平均住院9d,淋巴结清扫数5～16枚.无手术死亡、中转开腹及并发症发生.结论：腹腔镜治疗结直肠癌具有创伤小,出血少,肠功能恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点.只要能熟练掌握结直肠解剖特性,开展腹腔镜结直肠癌手术是安全可行的.
- 陈锦程宋学姜杰林志东杜凤藻徐霖王跃全吴小伟
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术腹腔镜术
- 改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿斜疝被引量：15
- 2007年
- 目的:探讨改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:用改进的腹壁应急缝合针于微型腹腔镜下,用器械钳辅助配合,荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝。结果:治疗小儿斜疝120例,单侧斜疝94例,双侧斜疝26例,隐匿性疝13例。单侧疝手术时间8～15min,平均10min,双侧疝18min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访1～15个月,无复发。结论:改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观并且操作简便,值得基层医院推广应用。
- 王跃全杜凤藻徐霖吴小伟仇晨
- 关键词：儿童腹腔镜术
- 目标导向性液体治疗对老年胃癌伴高血压患者术后效果的分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析目标导向性液体治疗(GDFT)对老年胃癌伴高血压患者术后并发症及预后的影响。方法选取我院2020年10月至2021年7月收治84例老年胃癌伴高血压患者为研究对象,随机法将其分为对照组和观察组各42例,对照组采取常规输液方式进行治疗,观察组采取GDFT治疗,对比两组应用效果。结果手术开始(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)、术毕12 h(T4)、术后24 h(T5)时,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(19.05%),总输入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胃癌伴高血压患者采取GDFT治疗,对血流动力学影响较小,临床应用安全性较好。
- 徐霖
- 关键词：胃癌高血压预后
- 逆行结肠灌洗在左半结肠癌梗阻手术中的应用被引量：1
- 2002年
- 金昌男徐霖杜凤藻
- 关键词：左半结肠癌肠梗阻外科手术
