徐赫
- 作品数：7 被引量：70H指数：4
- 供职机构：大连医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划大连市卫生局科研基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不明确意义非典型鳞状上皮细胞患者人乳头瘤病毒分型检测的临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的:分析宫颈脱落细胞学检查结果为不明确意义非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者,在不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况下的组织病理学结果,为ASCUS患者临床处理方法的选择提供依据。方法:大连市相关宫颈癌筛查项目中,宫颈脱落细胞学检查结果为ASCUS,并同意接受HPV分型检测及阴道镜检查的448例女性为研究对象,分析ASCUS患者的HPV感染亚型与组织病理学结果之间的相关性。结果:448例ASCUS患者中HPV阳性251例,阳性率为56.03%,HPV阳性组的宫颈癌及其癌前病变患病率(29.08%)高于HPV阴性组(4.06%);组织病理学诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)者80例,宫颈浸润癌(SCC)1例,检出率为18.08%。高危HPV16、58、52、33、31和18型感染者宫颈癌及癌前病变的检出率依次为:57.14%(28/49)、34.78%(8/23)、31.82%(7/22)、18.75%(3/16)、44.44%(4/9)、42.86%(3/7)。结论:应通过HPV分型检测对ASCUS患者群进行分流管理,以提高宫颈癌及其癌前病变的诊断率。
- 金芬邓燕杰宋雁王亚萍宇岩徐赫高晓虹乔友林
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒子宫颈上皮内瘤变
- 宫颈癌筛查方法及其筛查起始年龄的卫生经济学评价被引量：31
- 2013年
- 目的对宫颈癌多种筛查方案终生筛查一次的效果进行卫生经济学评价，并探讨最具有成本效果的筛查起始年龄。方法在农村地区选择醋酸／碘染色肉眼观察检查（VIA／VIM）、传统巴氏细胞学检测（Pap Smear）和简易人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测（careHPV）3种筛查方法，城市地区选择PAP Smear、液基细胞学检测（LBC）、coreHPV、HPVDNA检测（HC2）和LBC联合HC2检测（LBC＋HC2）5种筛查方法。运用Markov模型，预测在不同筛查起始年龄终生筛查一次的远期流行病学和卫生经济学效果。结果在农村和城市地区，各筛查方案队列人群20年后挽救的累积生命年分别为277．97年／10万人至2727．53年／10万人和134．02年／10万人至1446．84年／10万人；与对照组相比，各筛查方案每挽救一个生命年的成本分别在1520．99～2453．74元和3847．35～44570．35元之间；增量成本效果分析显示，农村地区的优势方案依次为careHPV40岁和careHPV30岁起始筛查方案，城市地区的优势方案依次为careHPV40岁、careHPV30岁、HC230岁和LBC＋HC230岁起始筛查方案。结论如妇女终生接受一次筛查，农村和城市地区所有评价方案均具有成本效果，careHPV40岁起始筛查是中国农村和城市地区最具有成本效果的筛查方案。
- 徐赫赵方辉高晓虹胡尚英陈俊峰刘植华徐小玲高丽敏刘启贵马莉刘怡君乔友林
- 关键词：宫颈癌MARKOV模型
- 中国农村地区子宫颈癌筛查策略的卫生经济学研究
- 目的从成本效用的角度探讨分析巴氏涂片（PapSmear）和醋酸/碘染色后肉眼观察（VIA/VILI）两种子宫颈癌筛查方法在中国农村地区适宜的筛查间隔,为制定中国农村地区子宫颈癌筛查策略提供科学依据。方法在国家"两癌"筛查...
- 徐赫杨春霞冯向先高晓红李雪慈璞娲赵方辉乔友林
- 文献传递
- 农村地区开展醋酸和复方碘液染色肉眼观察法筛查子宫颈癌的经济可行性分析被引量：3
- 2013年
- 目的：对我国农村地区开展醋酸和复方碘液染色肉眼观察（VIA/VILI）子宫颈癌筛查进行经济可行性分析。方法：通过建立Markov模型,预测不同筛查方案实施20年后的人均次筛查诊断成本,结合相关调查数据,进行费用分担机制和经济可行性分析。结果：各种筛查方案的人均次筛查诊断成本在12.83~14.08元之间,占农村居民年人均纯收入、人均消费性支出和新农合人均筹资水平的比例很小。结论：我国农村地区采用VIA/VILI技术开展子宫颈癌筛查具有经济可行性,可以考虑政府和个人共同承担子宫颈癌筛查费用或将筛查项目纳入到新农合保障系统中。
- 高丽敏徐赫高晓虹李冬艳陈俊峰石菊芳马莉马俊飞刘怡君宁岩赵方辉乔友林
- 关键词：子宫颈癌费用分担机制经济可行性
- 巴氏涂片和肉眼观察子宫颈癌筛查法的流行病学和卫生经济学评价
- 目的对巴氏涂片(Pap Smear)和醋酸/碘染色肉眼观察检查(VIA/VILI)每1年、3年、5年和10年筛查1次的远期效果进行流行病学和卫生经济学评价,探索不同经济水平地区的适宜筛查方案,为决策者制定多样化的筛查防治...
- 徐赫
- 关键词：子宫颈癌MARKOV模型卫生经济学评价
- 文献传递
- 大连地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染和宫颈上皮内瘤变患病情况及两者关系研究被引量：8
- 2014年
- 目的：了解大连地区女性生殖道人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染亚型分布特征和宫颈上皮内瘤变（CIN）患病率，并探讨两者之间的关系。方法：2010年3月～2011年9月，对大连市2885名22～59岁有性生活的女性进行以人群为基础的流行病学调查。人组妇女接受宫颈液基细胞学检查（thinprepcytologytest，TCT）和人乳头瘤病毒分型检测，细胞学检查结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上者和HPV阳性者接受阴道镜检查，必要时行病理活检，以病理结果作为诊断CIN的金标准。结果：入组女性HPV检出率为15．94％，HR—HPV检出率为11．33％，其中前7位感染亚型为HPV16、58、52、31、33、68、18；各年龄组间HR—HPV阳性率差异无统计学意义，感染率最高的是26～30岁组，年龄组别HPV感染率曲线呈“V”字型。CIN现患率为3．71％，CINI、CINⅡ、CINⅢ患病率分别为2．91％、0．52％、0．28％。HPV阳性第一个高峰年龄组与CIN患病第一个高峰年龄组间相差10年。HR—HPV阳性者中CIN发病率为28．44％，HR—HPV阴性者中CIN发病率为0．55％。结论：HR—HPV感染是CIN的主要因素，大连市女性HPV感染的主要亚型为HPV16型。
- 金芬张秀蓉刘玲王亚萍韩英宇岩徐赫高晓红乔友林
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变现患率
- 子宫颈癌筛查及早诊早治方案的绩效和卫生经济学评价被引量：26
- 2012年
- 目的通过评价多种子宫颈癌筛查方案的生物学和卫生经济学效果，探索适合在我国不同卫生和经济水平地区推广的子宫颈癌筛查方案。方法使用Markov模型，分别测算农村和城市地区不筛查组和各种筛查方案组的远期效果、效用、效益和费用，进行成本效果、成本效用和成本效益分析。农村地区评价的筛查方法是醋酸染色和碘染色肉眼观察、传统巴氏细胞学和简易人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测（care HPV）；城市地区评价的筛查方法是传统巴氏细胞学、careHPV、液基细胞学（LBC）、HPVDNA检测（HC2）和LBC联合HPVDNA检测（LBC＋HC2）；对以上筛查方案每1年、3年和5年筛查1次的生物学和卫生经济学效果进行评价。结果各种筛查方案均能有效降低子宫颈癌死亡率和增加生命年，筛查频次越高，效果越好。然而，无论城市还是农村，与careHPV检测每5年筛查1次相比，其他筛查方案每避免1例死亡、每挽救1个生命年和每挽救1个质量调整生命年（QALY）的成本分别是其的1．28－13．86倍、1．31—14．14倍和1．27－12．80倍，每投入1个单位成本所获得的效益是其的9．9％－90．2％。结论careHPV每5年筛查1次是成本效果和效益最优的方案，可作为我国城乡地区大范围推广的子宫颈癌筛查方案的最佳选择。经济较好地区也可考虑采用CareHPV检测每3年筛查1次。
- 赵方辉陈俊峰高晓虹高丽敏刘启贵刘植华徐赫马俊飞马莉徐小玲胡尚英宁岩石菊芳乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤成本及成本分析费用效益分析
