徐甜甜 作品数:10 被引量:40 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 更多>> 发文基金: 浙江省重大科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾上腺神经节细胞瘤的影像特征表现 2022年 目的分析肾上腺神经节细胞瘤(adrenal ganglioneuroma,AGN)的CT及MRI特征表现,提高对AGN影像特征的认识。方法回顾性分析经病理证实的29例AGN患者的影像学特点,28(28/29)例行CT检查,8(8/29)例行MRI检查,7(7/29)例同时行CT、MRI检查。结果29例均为单侧发病,位于左侧10例、右侧19例。肿瘤最大径1.9~12.5 cm,平均(5.0±3.0)cm,12例形态不规则呈水滴状生长,3例多囊样改变,其中1例跨中线生长,对侧肾上腺受压推移。CT表现:平扫密度均匀17例,因囊变、钙化和含脂而密度不均11例,CT值21.9~43.4 HU,平均(32.4±6.2)HU;增强后轻中重度强化22例,无强化6例,动脉期CT值22.9~59.2 HU,平均(37.7±8.5)HU,动脉期平均增幅为(5.3±5.9)HU;静脉期CT值24.1~65.8 HU,平均(46.6±10.4)HU,静脉期平均增幅为(14.2±9.3)HU。MRI表现:8例实性部分表现为等T_(1)等长T_(2)信号,4例行DWI序列检查,未见明显弥散受限,ADC平均值为(1.55±0.11)×10^(-3) mm^(2)/s,6例增强检查,5例条片状或条索状强化,1例无强化。结论AGN影像表现具有一定特征性:CT密度均匀,偶见囊变,部分呈多囊样改变,较大者呈水滴样生长且可跨中线生长,增强静脉期强化较明显;MRI弥散不受限,条片状强化有一定特征性。 姜登飞 徐甜甜 厉锋关键词:肾上腺神经节细胞瘤 磁共振成像 隐球菌脑膜炎伴腰椎隐球菌感染一例 2016年 患者男,54岁。因头痛半月,发热2天就诊。急诊查头颅CT无明显异常。血常规:白细胞5.3×109/L,血红蛋白10.3 g/dl。腰椎穿刺脑脊液常规:颜色透明度微浑,白细胞630/uμl;脑脊液生化:潘氏试验阳性(+),脑脊液氯化物106 mmol/L,脑脊液微量蛋白1990 mg/L。既往史:诊断“华氏巨球蛋白血症伴自身免疫性溶血性贫血”1年,长期服用“泼尼松、沙利度胺”等药物;否认高血压、糖尿病。 姚克林 胡红杰 姜浩 徐后云 徐甜甜关键词:隐球菌感染 巨球蛋白血症 脑脊液生化 脑脊液常规 微量蛋白 肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的研究进展 被引量:11 2014年 作为肝脏恶性肿瘤非手术治疗的常用方法,经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的有效性及安全性已被大家认可。但在随后的运用过程中,也产生诸多并发症,如:上消化道出血、肝功能衰竭、肺栓塞、栓塞性胆囊炎等。胆管损伤作为其严重并发症之一亦有多篇报道。虽然对该并发症的发生机制、危险因素以及临床治疗目前仍存在较多问题,但查阅文献迄今未见这一并发症的相关文献综述。本文综合国内外文献,对目前存在的问题作一系统论述。 徐后云 胡红杰 余细平 徐甜甜关键词:肝脏肿瘤 肝动脉化疗栓塞术 并发症 第327例 反复心悸伴意识丧失—频发多源性室性早搏—致心律失常型右室心肌病 2014年 病历摘要
患者女,23岁,3年前开始无明显诱因下出现心悸,胸部不适,数分钟后好转,无头晕,无畏寒、发热,开始未就诊.之后无明显诱因下再发心悸,出现意识丧失,摔倒,伴有大小便失禁,约3min后清醒,无肢体抽搐、牙关紧闭,无口吐白沫,至当地医院就诊,予对症治疗好转.之后仍有反复心悸发作伴意识丧失,曾多次查动态心电图(DCG)提示“窦性心律,频发多源性室早,短阵室速”. 徐甜甜 胡红杰 孟文芳 胡秀华 姚克林 徐后云关键词:多源性室性早搏 致心律失常型右室心肌病 反复心悸 频发 医院就诊 大小便失禁 HIV阴性患者肺隐球菌病的临床与CT影像分析 被引量:3 2016年 目的分析HIV阴性患者肺隐球菌病(PC)的临床与CT影像表现特点,以期提高肺隐球菌临床诊治水平方法回顾性分析1998年1月至2013年12月经病理证实的65例HIV阴性PC患者的临床资料结果65例PC患者中,33例患者有临床症状,主要表现为呼吸系统症状,出现胸痛9例32例患音无症状,包括2例外伤后检查发现一有基础疾病27例,有无基础疾病的两组PC患者影像学分型比较差异无统计学意义(P〉0.05)PC的伴随征象复杂,主要出现空气支气管征16例,空洞/空泡12例,分叶征11例,晕征4例,其中同一病灶内出现空气支气管征和小局灶坏死区10例有无基础疾病的两组PC患者影像学上出现主要征象的差异有统计学意义(P〈0.05)结论PC的临床症状不典型,中青年人群发病多见.CT影像表现复杂,常以结节和片状浸润影出现,病灶多为单肺叶分布,在肺下叶和外围带为主多芡混合型的多种形态病灶存在有一定特征性;单发结节型诊断困难PC伴随征象复杂,晕征对其诊断价值有限;同一病灶内空气支气管征和小局灶坏死区并存可能为PC一特殊征象, 姚克林 胡红杰 夏瑞明 胡吉波 徐甜甜关键词:肺隐球菌病 影像 晕征 心肌淀粉样变性的影像学分析研究 目的:本文通过回顾性分析研究,探讨心肌淀粉样变性的影像学表现及MRI与超声心动图对其的诊断价值,以进一步提高诊断水平。方法:回顾性分析5例患者的心脏彩色多普勒超声及磁共振影像表现,刚果红染色以及心外脏器受累与病理检查结果... 徐甜甜文献传递 心脏粘液瘤的MRI表现特征 被引量:9 2017年 目的探讨心脏粘液瘤的MRI表现特征。方法搜集18例经手术及病理确诊的心脏粘液瘤患者资料,术前均行心脏MRI增强检查,采集心脏粘液瘤的电影序列、SE序列(T1WI、T2WI)或IR序列(Double IR、Tripple IR)、首过灌注及延迟增强序列图像,对心脏粘液瘤的数量、位置、大小、边缘、MRI信号特点、基底及运动特点、强化特点、心脏结构改变、血流动力学特点等影像表现特点进行分析。结果 18例心脏粘液瘤位于左心房者14例。10例肿瘤起源于房间隔,6例起源于心房的游离壁,2例起源于心室壁。9例肿瘤可见瘤蒂,9例肿瘤的基底较宽。10例粘液瘤表现为圆形或椭圆形,8例表现为分叶状。所有粘液瘤的电影序列信号都为低信号,低于心肌信号,T2WI序列或Tripple IR序列整体都表现为高信号或等高信号,明显高于心肌信号,3例可见内部混杂点状低信号。首过灌注皆表现为充盈缺损,6例粘液瘤早期增强和延迟表现为无强化,8例延迟增强表现为早期增强和延迟增强明显强化,4例表现为早期增强和延迟早期皆为轻度强化。血流动力学方面,2例心房起源的粘液瘤靠近房室瓣,随心动周期变化而进出心室。1例左房粘液瘤靠近右下肺静脉汇入左心房处,右下肺静脉可见轻度扩张。4例出现相应心房或心室扩大。结论心脏粘液瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI是诊断心脏粘液瘤的有效、重要检查方法。 陈晓荣 舒锦尔 潘勇浩 徐甜甜 胡红杰关键词:心脏肿瘤 磁共振成像 硬化性肺泡细胞瘤的CT表现 被引量:16 2017年 目的探讨硬化性肺泡细胞瘤(SP)的CT表现,以提高临床诊断水平。方法回顾性分析16例SP的临床、病理及CT表现。结果男2例,女14例。其中14例(87.5%)≥50岁。15例单发,1例多发。15例病灶光滑。圆形8例,椭圆形5例,浅分叶2例,多发团簇结节状1例。7例"贴边血管征",6例病灶边缘磨玻璃影,2例"鸟蛋-鸟巢征",5例"空气潴留征"。2例患者合并原位腺癌。1例患者穿刺活检病理怀疑微浸润性腺癌或原位腺癌,而随后的手术切除病理标本为SP。1例硬化性血管瘤伴神经内分泌分化(神经内分泌肿瘤)。结论瘤体形态及瘤周的特征性表现对病灶做出良性判断以及鉴别其他肿瘤具有重要的提示作用。 黎良山 徐甜甜 柯勤兵 王省白 胡红杰关键词:病理 疑难病例析评 第324例 黄疸—肝内胆管扩张—肝动脉化疗栓塞术后胆道损伤 被引量:4 2014年 病历摘要 患者男,34岁,因“肝癌术后6个月余,皮肤巩膜轻度黄染1个月”于2013年3月20日就诊浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科.2012年9月,患者因“肝区疼痛”就诊,检查发现甲胎蛋白(AFP)轻度升高(18.18 μg/L),肝功能正常,乙肝表面抗原及乙肝核心抗体均阳性.腹部CT提示,(1)右肝前下段病灶,首先考虑肝癌;(2)肝内多发囊肿(图1)。 徐后云 胡红杰 余细平 吕芳芳 沈波 姚克林 徐甜甜关键词:肝动脉化疗栓塞术后 肝内胆管扩张 胆道损伤 黄疸 左侧肾上腺转移性恶性黑色素瘤1例报告 2014年 病例男,48岁,因乏力、纳差2月,至当地医院B超检查发现左侧肾上腺区占位,未予治疗,转入我院。患者既往史无殊。查体:体温(口)36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压109/76 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾触诊未及,Murphy征阴性,肝区叩痛阴性,肠鸣音3次/min,双下肢无水肿。人院后完善相关检查:可的松、促肾上腺皮质激素、醛固酮、’肾素、血管紧张素Ⅰ,Ⅱ、血钾及血钠均在正常范围内。 姚克林 胡红杰 柯勤兵 徐甜甜关键词:黑色素瘤 肿瘤转移 磁共振成像