徐兴国
- 作品数：33 被引量：281H指数：11
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪啶联合舒芬太尼用于断指再植术后静脉镇痛的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的右美托咪啶联合舒芬太尼用于断指再植术后静脉镇痛，观察对术后疼痛、镇静效果及血管痉挛的影响。方法60例急诊行单指断指再植患者，随机分为2组（n=30），即对照组（A组）和右美托咪啶组（B组），观察术后镇痛、镇静效果，不良反应，以及断指再植后的血管痉挛发生率。结果术后两组患者的镇静评分、不良反应和血管痉挛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；B组镇痛评分小于A组（P〈0．05）。结论断指再植术后应用右美托咪啶复合舒芬太尼静脉自控镇痛，右美托咪啶可以增强舒芬太尼的镇痛效果，无明显不良反应，但对血管痉挛的影响不明显。
- 陈红生龚炎培陈情忠徐兴国曹苏
- 关键词：再植术右美托咪啶静脉镇痛
- 超声引导下改良腹横肌平面阻滞在胃癌根治术中的应用被引量：14
- 2015年
- 腹横肌平面（TAP）阻滞是近年来提出的一种新的腹壁区域阻滞方法，指在腹内斜肌与腹横肌之间的神经筋膜层注射局麻药可以阻滞前腹壁的神经，提供良好的腹壁镇痛。Trail等在超声引导下将苯胺染料注射在髂嵴上方的腹横肌平面，结果显示染色只影响了T10-L1神经根，提示这项技术可能仅适用于下腹部手术。
- 陈红生徐兴国曹苏
- 关键词：超声引导腹横肌胃癌根治术TRAIL下腹部手术
- 麻醉专业住院医师临床带教模式的思考与探讨被引量：3
- 2022年
- 麻醉专业住院医师规范化培训(简称住培)是医学生毕业后进入工作岗位前再教育的关键阶段。经过此阶段的学习,大多数麻醉专业住院医师的基础理论知识、临床操作技能、科研和带教能力均有较大提升,从而为自己在以后能够独立从事临床麻醉工作奠定基础。但是,从一名刚毕业的医学生到一名合格麻醉住院医师的转变与临床的高质量带教是密不可分的。自住培制度实施以来,我们麻醉专业住院医师的培训质量逐年提高,但不可否认,我们的临床带教工作中仍然存在着诸多问题:(1)住培学员的麻醉基础理论和操作技能等诸方面的掌握程度不尽相同,且带教老师的临床带教能力也是参差不齐;(2)在本专业科室培训期间没有固定的临床带教老师,从而无法完成系统、规范的学习和培训;(3)在非本专业科室轮转期间缺乏管理,浮于表面,流于形式;(4)考核机制不明确,权责不明,没有奖罚落实到个人。因此,我们作为首批国家住培基地对多年来麻醉专业住院医师的临床带教进行了思考和总结,认为通过分层教学、一体化管理、多元化考核,可使麻醉专业住培医师形成严谨的工作态度、较强的工作能力、一定的临床带教和科研能力,从而提高麻醉住培质量。
- 徐兴国陈秋萍黄新冲
- 关键词：麻醉住院医师规范化培训带教模式分层教学
- 亚低温对缺血性脑卒中小鼠血脑屏障损伤保护作用
- 2023年
- 目的探讨亚低温对缺血性脑卒中小鼠血脑屏障的保护作用,寻找亚低温发挥保护作用的机制。方法选取由南通大学实验动物中心提供的SPF级别雄性C57/BL6小鼠54只,分为假手术组(n=18)和卒中组(n=36),卒中组分为亚低温组(n=18)和常温组(n=18)。卒中组在行大脑中动脉阻塞手术后对亚低温组小鼠予以亚低温处理,在口腔温度监测下维持小鼠温度为(34±0.5)℃,其他组术后均置于保温毯上正常复温。术后每日对各组神经功能进行评分,同时使用错步时间检测卒中后小鼠行为运动功能。于术后第3天处死小鼠,取梗死脑区行蛋白质印迹法(Western blotting)检测血脑屏障黏附分子紧密连接蛋白(ZO-1),紧密连接跨膜蛋白(Claudin-5)的蛋白表达以判断血脑屏障损伤的程度。结果假手术组、亚低温组、常温组小鼠存活率分别为100%(18/18),94.44%(17/18),88.89%(16/18)。三组存活率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=53.72,P=0.122)。卒中组小鼠术后第1、2、3天神经功能评分[(2.8±0.2)、(2.6±0.3)、(2.4±0.3)分]明显高于假手术组[(0.6±0.04)、(0.5±0.03)、(0.4±0.01)分],差异有统计学意义(t=2.94,P<0.001;t=2.86,P<0.001;t=2.98,P<0.001);卒中组中,常温组小鼠术后第1、2、3天神经功能评分均明显高于亚低温组[(2.0±0.3)、(1.9±0.2)、(1.8±0.2)分],差异有统计学意义。卒中组小鼠术后第1、2、3天前后肢的平均错步比例(26.8%_(前)、32%_(后);29.0%_(前)、31.1%_(后);31.8%_(前)、33.1%_(后))均高于假手术组(均为3%_(前)、3%_(后)),差异有统计学意义(χ^(2)=29.05,P=0.002;χ^(2)=28.76,P=0.003;χ^(2)=26.42,P=0.005),且常温组小鼠术后第1、2、3天前后肢平均错步的比例高于亚低温组(16.6%_(前)、16.9%_(后);18.6%_(前)、17.9%_(后);20.8%_(前)、19.9%_(后)),差异有统计学意义(χ^(2)=27.35,P=0.004;χ^(2)=26.59,P=0.004;χ^(2)=24.12,P=0.007)。存活的小鼠,脑卒中可以显著降低小鼠脑卒中脑组织中血脑屏障黏�
- 钟超超徐兴国苗海航乔峤秦毅彬
- 关键词：脑梗死缺血性脑卒中血脑屏障
- 头部亚低温干预对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后认知功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨围术期头部亚低温干预对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后认知功能的影响。方法 100例结直肠癌患者随机均分为亚低温组(32~35℃)和对照组(常温)。分别于术前和术后第1、3及7天对两组患者行认知功能评分,并检测血清IL-6及TNF-α水平。结果 亚低温组术后的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(14.0%vs.34.0%)(P<0.05)。两组POCD患者血清IL-6和TNF-α水平均高于非POCD患者(P<0.05)。亚低温组观察不同时间点出现POCD例数与IL-6和TNF-α水平呈正相关(r=0.998和0.952,P<0.05)。结论 胃肠手术患者围术期应用头部亚低温干预可能通过下调血液中炎症因子IL-6及TNF-α水平改善术后认知功能。
- 钟超超徐兴国秦毅彬周伟伟黄新冲
- 关键词：亚低温结直肠癌术后认知功能障碍白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 右美托咪定对重症颅脑损伤患者围术期血浆S蛋白100B及炎性细胞因子的影响被引量：27
- 2012年
- 目的观察全麻期间持续应用右美托咪定对重症颅脑损伤患者围术期血浆S蛋白100B(S-100B)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法重症颅脑外伤患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、术毕(T2)、术后1d(T3)及3d(T4)晨抽取静脉血,测定S-100B、TNF-α和IL-6水平,同时监测各时点血流动力学的变化情况。结果与T0时比较,T1～T4时D组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),T1、T2时C组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),T3、T4时HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);T1～T4时D组HR明显慢于C组,T1、T2时MAP明显低于C组(P<0.05)。与T0时比较,T4时D组血浆S-100B明显降低(P<0.05),T2、T3时C组S-100B明显升高(P<0.05)。T3、T4时C组血浆S-100B明显高于D组(P<0.05)。T1～T3时C组血清TNF-α和IL-6明显高于T0时和D组(P<0.05)。C组患者中1例因并发神经源性肺水肿死亡。结论全麻期间持续应用右美托咪定可减缓重症颅脑损伤患者围术期血浆S-100B、血清TNF-α和IL-6浓度的升高,维持血流动力学稳定,减少应激反应。
- 许忠玲范冰冰郭华徐兴国
- 关键词：重症颅脑损伤S-100BIL-6
- 超声引导下腰丛阻滞与腰方肌阻滞在老年髋关节置换术后镇痛的比较被引量：2
- 2021年
- 目的:比较腰丛阻滞与腰方肌阻滞用于老年髋关节置换术后镇痛的效果。方法:择期行单侧髋关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法分为腰丛阻滞组(A组)和腰方肌阻滞组(B组),各20例。术后分别予0.375%罗哌卡因25 mL于超声引导下行腰丛阻滞和腰方肌阻滞。所有患者术后行舒芬太尼静脉自控镇痛。记录患者术后6 h(T0)、12 h(T_(1))、24 h(T_(2))、48 h(T_(3))静息疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);T_(2)及T_(3)时点动态VAS评分和髋关节最大屈曲和外展活动度;镇痛泵开放时间及48 h内按压次数;补救镇痛药使用例数;术后恶心呕吐和局麻药中毒等并发症的发生情况。结果:两组间各时点静息、动态VAS评分,镇痛泵开放时间,48 h内按压次数和补救镇痛药情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组髋关节最大屈曲和外展活动度明显大于A组(P<0.05)。A组出现轻度局麻药中毒、恶心呕吐各1例;B组无不良事件发生。结论:超声引导下腰丛阻滞与腰方肌阻滞对老年髋关节置换术患者的术后镇痛效果无差异,但腰方肌阻滞对术后髋关节的活动度影响较小,且更加安全和便于临床操作。
- 侯加伟王勇徐兴国
- 关键词：腰丛阻滞髋关节置换术镇痛
- 右美托咪定联合乌司他丁对行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者围术期神经认知障碍的影响--多中心、随机、双盲、对照研究被引量：20
- 2020年
- 背景围术期神经认知障碍是由围术期麻醉和手术等因素引起的一种急性起病并具有波动性的精神紊乱综合征,目前尚无确切有效的预防措施,因此其预防和治疗成为近年临床研究的热点问题。目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者围术期神经认知障碍的影响。方法选取2018年5月—2019年6月拟在南通大学附属海安医院、南通大学附属医院、南通市第一人民医院行择期全身麻醉下腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者654例,其中7例手术暂停,11例不同意进行本研究,最终纳入636例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组(C组),右美托咪定组(D组),乌司他丁组(U组)和右美托咪定+乌司他丁组(D+U组),各159例。C组给予0.9%氯化钠溶液静脉泵入;D组在麻醉诱导前15 min采用微量输注泵在15 min内输注盐酸右美托咪定预注负荷剂量(0.5μg/kg),后以0.3μg·kg-1·h-1的速率持续泵注至术毕;U组在麻醉诱导前15 min采用微量输注泵在15 min内输注2 ku/kg乌司他丁,随后以1 ku·kg-1·h-1的速率泵注至术毕;D+U组按上述方法同时给予右美托咪定和乌司他丁至术毕。分别于术前1 d及术后1、3、7 d采用酶联免疫吸附法测定血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用意识模糊评估法(CAM)评估患者术后1、3、7 d谵妄发生情况。分别于术后30、60、90 d采用Z字评分法对患者进行神经心理学测试,评估术后神经认知障碍发生情况。结果D组、U组和D+U组术后1、3、7 d血浆sTREM1、IL-6和TNF-α水平均低于C组,D+U组术后1、3、7 d血浆sTREM1、IL-6和TNF-α水平均低于D组和U组(P<0.05)。D组、U组和D+U组术后1、3、7 d谵妄发生率低于C组,D+U组术后7 d谵妄发生率低于D组和U组(P<0.0083)。D+U组术后30、60、90 d神经认知障碍发生率低于C组,D+U组术后60 d神经认知障碍发生�
- 郭宗锋王祥曹苏徐兴国张常伟于晓燕徐卫东
- 关键词：白介素6肿瘤坏死因子Α乌司他丁
- 氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控阵痛的临床效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控阵痛的临床效果。方法将需要进妇科手术的80例患者按照随机数表法分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组20例。对照组给予舒芬太尼,观察组A、B、C患者分别给予氢吗啡酮1μg/(kg·h)、2μg/(kg·h)、3μg/(kg·h)。观察记录术后患者各时间点VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后患者排气时间,记录术后患者自控镇痛泵需求按压次数及不良反应。结果对照组、观察组B和观察组C术后VAS镇痛评分、自控镇痛泵需求按压次数低于观察组A(P<0.05),对照组、观察组A和观察组B Ramsay镇静评分、不良反应发生率低于观察组C。结论临床上氢吗啡酮2μg/(kg·h)用于妇科手术后静脉自控阵痛效果显著,不良反应少,安全可行。
- 卞小翠徐兴国黄新冲
- 关键词：氢吗啡酮芬太尼
- 氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控镇痛的临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨氢吗啡酮在妇科手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法将2016年1月—2017年1月笔者所在医院收治的需妇科手术的80例患者按照随机数字表法分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组各20例。对照组给予舒芬太尼,观察组A、B、C分别给予氢吗啡酮1μg/kg·h、2μg/kg·h、3μg/kg·h。观察记录术后患者各时间点VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后患者排气时间,记录术后患者自控镇痛泵需求按压次数以及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果对照组、观察组B和观察组C术后VAS镇痛评分以及自控镇痛泵需求按压次数显著低于观察组A(P<0.05),对照组、观察组A和观察组B Ramsay镇静评分以及不良反应发生率显著低于观察组C。结论氢吗啡酮2μg/kg·h用于妇科手术后静脉自控镇痛效果显著,不良反应少,安全可行。
- 卞小翠徐兴国黄新冲
- 关键词：氢吗啡酮芬太尼静脉自控镇痛
