目的:探讨妊娠梅毒患者外周血中Th17和Treg细胞水平及其临床意义。方法:选择2015年4月至2016年5月我院收治的35例妊娠梅毒患者作为观察组,并选择同期进行孕检的健康孕妇30例作为对照组。分析和比较其外周血Th17和Treg细胞水平及其诊断妊娠梅毒的临床价值。结果:观察组患者外周血Th17水平显著高于对照组,而外周血Treg水平显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血Th17和Treg水平与妊娠梅毒发病具有明显相关性。外周血Th17诊断妊娠梅毒的AUC为0.776,95%CI为0.656~0.896,外周血Treg诊断妊娠梅的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.947,95%CI为0.897~997,Th17+Treg诊断妊娠梅毒的AUC为0.960,95%CI为0.913~1.000;Th17和Treg单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=-2.807、-0.375,P<0.05);Th17+Treg联合检测的特异度、准确度分别为91.73%、93.28%,显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:妊娠梅毒患者外周血Th17细胞增多,Treg细胞减少,联合检测外周血Th17和Treg细胞水平诊断妊娠梅毒具有较高的准确度,可作为诊断妊娠梅毒的重要参考指标。
目的观察real time PCR在血流感染病原体检测中的敏感性和特异性,并与常规血培养对比,探讨其临床应用价值。方法以该院各临床科室收集的108份脓毒血症患者血液标本进行real time PCR检测,同时进行常规血培养,比较两种方法的特异性和敏感性。结果 108份标本当中,两种方法检测出12种病原微生物。Real time PCR共检测出阳性标本25份,阴性标本83份。其中与血培养共同阳性标本9份,共同阴性标本78份。两方法的一致性为80.6%。Real time PCR的阴性预测值是0.94,敏感性64%,特异性83%。16例标本real time PCR阳性而血培养阴性,5例标本血培养阳性而real time PCR阴性。同时,有2病标超出real time PCR的检测范围,而血培养阳性。此外,real time PCR无法检测光滑念珠菌。结论 real time PCR虽然能快速检测血液感染中病原微生物,但依然不能完全替代血培养。
目的探讨Real time PCR在社区获得性肺炎患者肺炎支原体检测中的临床应用价值。方法选择100例社区获得性肺炎患者为研究对象,获取急性期和恢复期咽拭子标本以及急性期痰标本,采用Real time PCR对肺炎支原体进行检测和定量。结果咽拭子标本急性期检出率为75.5%,恢复期为47.3%,急性期与恢复期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期痰液标本中肺炎支原体阳性率为100%,其中肺炎支原体含量的检出率与咽拭子相比差异无统计学意义。肺炎支原体感染与其他细菌感染相比,只有血沉有统计学差异(P<0.05),而白细胞数目和肺CT改变均无统计学差异。结论痰标本采用Real time PCR方法是检测肺炎支原体的理想方法,若无痰时,可考虑用咽拭子代替。而其他临床指标不能作为诊断肺炎支原体感染的唯一依据。
