彭永海
- 作品数:16 被引量:34H指数:3
- 供职机构:武汉市普爱医院更多>>
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- 关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤被引量:6
- 2012年
- 目的探讨应用关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的方法和近期疗效。方法膝关节多韧带损伤患者25例,采用关节镜下异体胫前肌腱重建前后交叉韧带,同时有限切开修复关节周围韧带,处理合并的半月板软骨损伤。术前按照国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评价患膝功能均为D级,Lysholm评分平均为(35.0±1.4)分。结果25例患者术后获24~30个月(平均27.4个月)随访,患膝功能均明显改善。末次随访时IKDC综合评价结果:A级10例,B级12例,C级3例,Lysholm评分平均为(92±1.8)分,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜下同种异体胫前肌腱重建前后交叉韧带结合有限切开修复损伤韧带,可以明显改善膝关节功能,临床疗效较好。
- 彭永海张青松李烨胡勇汤洁
- 关键词:前交叉韧带后交叉韧带关节镜
- 关节镜下采用Rigidfix和Intrafix系统固定重建后交叉韧带
- 2014年
- 目的评价关节镜下采用Rigidfix可吸收横穿钉和Intrafix膨胀挤压螺钉系统固定重建后交叉韧带的疗效。方法 2008年6月~2011年6月,对17例后交叉韧带损伤的患者,关节镜下重建时采用Rigidfix固定移植肌腱股骨侧,Intrafix固定移植肌腱胫骨侧,对患者手术前后行后抽屉试验及Lysholm评分。结果随访时间22~46个月(平均33.7个月),所有患者膝关节不稳感均消失,关节活动度均达120°以上,Lysholm评分从术前(53.62±4.28)分增加到术后(88.5±3.4)分,手术前后比较,差异具有显著性(P〈0.05)。结论关节镜下采用Rigidfix可吸收横穿钉和Intrafix膨胀挤压螺钉固定系统重建后交叉韧带,固定可靠,临床效果满意。
- 汤洁彭永海李烨胡勇赵胜豪
- 关键词:关节镜RIGIDFIXINTRAFIX后交叉韧带
- 关节镜下使用带鞘可吸收挤压钉固定胫骨端重建前交叉韧带
- 2009年
- 目的介绍在关节镜下重建前交叉韧带(ACL)手术中使用带鞘可吸收挤压钉(Itrafix系统)固定胫骨端腱的方法。方法2006年8月至2007年12月我科共诊治39例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下使用带鞘可吸收挤压钉(Itrafix系统)固定胫骨端,使用2枚横向钉固定股骨端,重建ACL。观察此方法固定的稳定性以及术后疗效。随访后用Lysholm评分标准评价手术前后关节功能。结果本组患者39例,随访5~21个月,平均13个月。关节活动均恢复正常,Lysholm评分较术前提高,术前55.0±7.5提高至术后93.0±5.1,差异有统计学意义(P<0.01)。术后关节腔积液3例,治疗后1周症状消除。结论关节镜下胫骨端使用带鞘可吸收挤压钉(Itrafix系统)、股骨端使用2枚横向钉固定,重建ACL近期疗效好,操作简单,移植物固定稳定,并发症少。
- 潘昊彭永海王俊文陈焱张青松熊文勘武生
- 关键词:关节镜前交叉韧带
- 扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合被引量:3
- 2006年
- 目的探讨扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合的临床疗效。方法采用扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合52例,其中股骨骨折36例,胫骨骨折16例。导致骨折不愈合的主要原因为内固定松动、断裂41例,占78.8%;骨缺损,骨感染、骨折过度牵引等所致11例,占21.2%。按照 X 线分型标准:肥大型41例,萎缩型11例。本组病例行切开复位,取出原固定物,清除硬化骨、死骨及瘢痕组织,顺行电动或手动扩髓,带锁髓内钉固定,骨折断端间隙及周围植骨。伴膝关节僵硬者,手法和手术相结合松解粘连。根据 Judet 膝关节活动度疗效评价标准对术后疗效进行评价。结果 3例发生浅表感染,其中2例伤口延迟愈合,1例行清创、延期缝合后愈合外,其余49例切口一期愈合。随访时间12~39个月,平均25个月。所有病例均获骨性愈合,愈合时间5~11个月,平均6个月。无深部感染、脂肪栓塞、内固定物松动、断钉、骨折再不愈合等并发症。Judet 膝关节活动度疗效评价标准,优良率82.7%。结论扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合是一种有效方法。
- 勘武生郑琼王俊文黄珩陈明彭永海谢鸣李鹏
- 关键词:骨折不愈合髓内扩髓
- 急性滑脱性髌股关节撞击症的关节镜治疗
- 目的评价关节镜下治疗急性滑脱性髌股关节撞击症的临床疗效.方法2006年8月至2009年12月期间,采用关节镜下外侧支持带松解+内侧支持带紧缩缝合技术,治疗急性滑脱性髌股关节撞击症.结果所有患者术后行渐进性膝关节活动度训练...
- 彭永海汤洁李烨胡勇赵胜豪
- 关键词:关节镜
- 使用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折被引量:3
- 2009年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2006年7月至2007年9月使用PFNA内固定治疗15例股骨转子间骨折患者,骨折按Evans分型。所有患者均经胫骨结节骨牵引、骨科牵引床闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA。结果所有患者随访9-22个月,平均(15±6)个月。骨折全部愈合,愈合时间为2-5个月,平均(3.5±1.5)个月。均无切口感染、内固定损坏、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓、骨折不愈合、股骨头坏死、髋内翻及其他畸形等并发症发生。髋关节功能恢复优良率达93.3%(14/15)。结论使用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折,操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、防切割、防旋转、并发症少。患者可早期功能锻炼,适合用于老年患者。
- 陈焱潘昊郑琼彭永海勘武生
- 关键词:股骨骨折股骨近端防旋髓内钉
- PDLLA膜在股四头肌成形术中的应用
- 2006年
- 黄珩王俊文彭永海勘武生
- 关键词:股四头肌成形术膝关节伸直位僵硬早期功能锻炼术后处理膝关节屈曲病理变化
- 关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征的临床疗效被引量:3
- 2012年
- 目的探索膝关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2006年8月至2009年12月该院骨科采用膝关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征19例患者的临床资料。结果本组3膝行清理术;13膝行清理术加髌骨内侧支持带缝合术;5膝行清理术加髌骨内侧支持带缝合术加外侧支持带松解术。全部患者均未发生血管、神经损伤和感染等并发症,无术后关节内出血而再次手术者。全部患者随访期内未再发生髌骨脱位,负重练习后无脱位恐惧感,术后12个月复诊时关节活动度均能恢复正常,18例(94.7%)患者术后12个月随诊时能恢复到受伤前的运动水平。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估,优17膝,良3膝,可1膝,优良率95.2%。结论采用关节镜技术治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征方法简便有效,应在临床推广使用。
- 李烨汤洁胡勇赵胜豪黎清波彭永海
- 关键词:关节镜
- 严重挤压伤并发多器官衰竭保肢治疗一例报告
- 2008年
- 患者,女,39岁,因“地震致严重挤压伤伴无尿十三天,呼吸困难不能平卧一天”,于2008年5月25日中午12时30分由四川震区转入院。转入院前曾诊断”挤压综合征,急性肾功能衰竭,左小腿骨筋膜室综合征,2型糖尿病”行左小腿筋膜切开减压术,因肾衰无尿血液透析4次。入院时患者神志淡漠,端坐呼吸,T:36.7℃,P:130bpm,R:29bpm,BP:160/110mmHg。面部,双上下肢,右下腹皮肤有大面积青紫淤癍,左小腿包扎并有臭味。5月25日部分检查结果WBC:15.1×10^9/L,N:86%,HGB:67g/L,
- 勘武生李文武顾晔彭永海徐敏超
- 关键词:挤压伤多器官衰竭保肢治疗并发挤压综合征
- 关节镜术后使用布比卡因加复方倍他米松镇痛的疗效观察被引量:1
- 2008年
- 目的:探讨膝关节镜术后使用布比卡因+复方倍他米松的镇痛方法。方法:2005年1月-2007年5月我科共施行139例膝关节镜,术后均于关节腔内注入局麻药布比卡因+复方倍他米松镇痛。结果:本组患者139例,术后疼痛明显减轻,对镇痛效果满意。结论:关节腔内注入局麻药布比卡因+复方倍他米松的方法效果简单安全、效果明确、不良反应小,可以广泛应用于膝关节镜术后镇痛。
- 潘昊彭永海王俊文胡勇熊文勘武生
- 关键词:关节镜布比卡因复方倍他米松镇痛