彭丽
- 作品数：68 被引量：277H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 鲍曼不动杆菌在环境美罗培南浓度变化时耐药性的改变及其机制
- 2023年
- 目的探寻鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)在环境中碳青霉烯类药物美罗培南浓度改变时耐药性变化的机制。方法通过改变鲍曼不动杆菌标准敏感株ATCC19606和临床耐药株AB.2014培养环境中的美罗培南浓度等条件,诱导对美罗培南不同耐药程度的衍生株。测量所得菌株的生长曲线,并提取各菌株的DNA和RNA,采用PCR分析菌株耐药性改变后的碳青霉烯酶基因IMI、KPC、GES-1、IMP、VIM、NDM-1、OXA23、OXA24、OXA51、OXA58的表达情况;通过实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RT-qPCR)分析不同耐药程度的鲍曼不动杆菌耐药基因,包括OXA51,外排泵基因adeB、adeG、adeJ,孔蛋白基因carO、omp33-36、oprC,青霉素结合蛋白基因ponA的表达水平变化;通过全基因组测序及生物信息学工具分析耐药性改变后菌株的差异基因富集情况的变化。结果获得了鲍曼不动杆菌ATCC19606与AB.2014对美罗培南不同耐药程度的11个衍生株,最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)为1~128μg/mL。ATCC19606及其衍生株的生长速度和峰值随着耐药性的增加而降低,但AB.2014及其衍生株并没有表现出这种趋势。ATCC19606及其衍生株表达3个碳青霉烯酶基因OXA51、VIM和IMP,AB.2014及其多数衍生株表达4个碳青霉烯酶基因OXA23、OXA51、VIM和IMP,仅AB.2014的一个复敏衍生株出现了OXA23丢失。RT-qPCR结果显示,仅在ATCC19606及其耐药衍生株中oprC基因的表达量随着耐药性的升高而降低,多数耐药基因的表达水平与菌株的耐药水平变化一致。生物信息学分析提示ATCC19606不同衍生株之间的差异基因主要富集于铁载体摄取跨膜转运体活性、细胞外膜、细菌分泌系统和群体感应等,而AB.2014不同衍生株之间的差异基因主要富集于细胞外膜、细胞对化学刺激的反应、阿特拉津降解和RNA聚合酶等。结论碳青霉烯类药物环境压力会引起鲍曼不动杆菌耐药性�
- 赵富茂彭玫彭晓露舒韦韦彭丽
- 关键词：鲍曼不动杆菌美罗培南耐药性外排泵孔蛋白青霉素结合蛋白
- 分枝杆菌噬菌体Chy2的分离及生物学特性被引量：5
- 2012年
- 目的分离鉴定新分枝杆菌噬菌体并研究其生物学特性。方法以平板法从泥土中分离纯化噬菌体,紫外线诱导法鉴定溶原性,从噬菌斑大小、颗粒形态和限制性内切酶分析三方面比较Chy2、D29、TM4异同;以不同感染复数(MOI)扩增Chy2,测定最佳MOI;通过一步生长实验测出Chy2潜伏期、裂解期和裂解量;采用单斑法测定MOI的裂解谱;检测MOI在不同pH值培养基中裂解耻垢分枝杆菌mc2155的能力。结果成功分离纯化1株分枝杆菌噬菌体,命名为Chy2,其噬菌斑圆形透明,紫外线诱导法处理宿主菌后不能形成噬菌斑,头部呈椭圆形,长尾,基因组核酸能被双链DNA内切酶EcoRⅠ、HindⅢ、BamHⅠ及XbaⅠ切开,大小约49 kb,与D29、TM4差异大;Chy2最佳MOI为9.58×10-5;Chy2一步生长周期为270 min,潜伏期210 min,裂解期60 min,裂解量为23;Chy2能裂解耻垢分枝杆菌mc2155、结核菌标准株H37Rv、多数临床耐药株;在7H9固体培养基pH值为5.0和7.4时,Chy2均能裂解耻垢分枝杆菌mc2155。结论 Chy2属长尾噬菌体科,基因组为双链DNA,宽噬谱广,是一种潜在的抗结核药物资源。
- 刘平邬亭亭彭丽郭述良罗永艾
- 关键词：分枝杆菌噬菌体耻垢分枝杆菌结核分枝杆菌生物学特性耐药结核病
- γ-干扰素释放试验在诊断结核感染中的应用被引量：2
- 2018年
- 中国作为结核病高负担国家之一,结核病疫情十分严峻,而传统的诊断方法均存在一定的局限性。γ-干扰素释放试验(IGRA)作为近年来兴起的一种快速体外免疫学诊断技术,由于其快速、元创、受卡介苗背景影响小等优点,在诊断结核病中的应用越来越广。现将IGRA在诊断结核感染中的临床应用进行综述,供临床工作者参考。
- 霍震宇彭丽
- 关键词：Γ-干扰素释放试验结核
- 噬菌体生物扩增法环节中最佳感染时间的探讨
- 2010年
- 目的探讨影响噬菌体生物扩增法检出结核分枝杆菌敏感性的关键环节，即最佳感染时间。方法观察噬菌体生物扩增法中噬菌体1）29分别感染结核分枝杆菌0．0．5、1、1．5、2、3、4、5、6和8h对噬菌斑数量的影响。并且在电镜下直接观察噬菌体D29与结核分枝杆菌和耻垢分枝杆菌中共同孵育0、15、30、60、90、120、180、240、360min时，噬菌体的吸附、感染和增殖情况。综合上述两种方法结果确定噬菌体生物扩增法环节中的最佳感染时间。结果噬菌体感染结核分枝杆菌3—4h时，噬菌斑形成数量达到高峰[（321±2．65）PFU]，4h后噬菌斑开始出现下降，5h时噬菌斑数为（300±5．62）PFU。在电镜下直接观察到噬菌体I）29与耻垢分枝杆菌接触15rain后，即开始吸附耻垢分枝杆菌，3h后完成子代噬菌体的合成。噬菌体D29与结核分枝杆菌接触3～4h时吸附感染部分结核分枝杆菌，6h后完成子代噬菌体合成。结论采用噬菌体生物扩增法检测标本中结核分枝杆菌需要多个环节，并且可以同时检测大量标本，为提高检测的敏感性以3h作为感染时间最为恰当。
- 彭丽罗永艾沈小兵王国治
- 关键词：分枝杆菌噬菌体
- 他汀类药物用于ARDS/ALI治疗的系统评价及meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的明确他汀类药物是否对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/急性肺损伤(ALI)的临床结局有改善作用。方法利用Pub Med、Cochrane library、Embase数据库和clinical trials.gov进行相关文献检索,并对检索结果进行meta分析和综合评价。结果共纳入6篇文献,3个随机对照试验(RCT)的总样本量为1345例,3个队列研究的总样本量为1036例。Meta分析结果显示,无论是在RCT研究[风险比(RR)=0.98、95%CI(0.83,1.17)、P>0.05]或者队列研究中[RR=1.02、95%CI(0.80,1.31)、P>0.05],使用他汀类药物组与未使用该类药物组的病死率相当。RCT研究中住院天数及无机械通气天数P>0.05差异无统计学意义,在队列研究的描述性分析中亦显示二者无统计学差异。结论他汀类药物对改善ARDS/ALI患者的临床结局没有作用。
- 唐德祝彭丽
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤他汀类药物META分析
- 重症肺炎发生肺部真菌感染的危险因素
- 2023年
- 目的探讨重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,采用非随机抽样的方法收集所有2021年1月1日至12月31日重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科ICU的重症肺炎患者151例,根据住院期间是否发生真菌感染分为真菌感染组(78例)和无真菌感染组(73例),收集患者入院前的基线资料、住院时间和住ICU时间,比较2组症状、外科手术史、CT影像特征、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和降钙素原(PCT)、总T细胞CD3+和白蛋白,采用logistic回归分析肺部真菌感染的危险因素。结果真菌感染组患者住院时间和住ICU时间均较无真菌感染组长,分别为[13.5(8.0,22.0)]d比[9.0(6.0,13.0)]d和[10.0(5.0,16.3)]d比[7.0(4.0,9.0)]d,差异均有统计学意义(Z值分别为2.69、2.98;均P<0.05)。真菌感染组合并发热和有外科手术史者的比例较无真菌感染者高,分别为53.8%(42/78)比46.6%(34/73)和16.7%(13/78)比2.7%(2/73),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.87、8.18;均P<0.05)。真菌感染组中性粒细胞计数、PCT、NLR的峰值、IL-6、IL-8均较无真菌感染组高;总T细胞CD3+和白蛋白较无真菌感染组低,分别为中性粒细胞计数峰值[12.43(8.77,17.07)]×10^(9)/L比[9.22(6.30,15.34)]×10^(9)/L;PCT峰值[1.94(0.26,11.02)]mg/L比[0.47(0.14,3.49)mg/L;NLR峰值[25.24(12.39,45.49)]比[13.49(6.43,28.58)];IL-6[26.55(6.58,156.98)]ng/L比[13.73(1.87,60.93)]ng/L;IL-8[5.13(0.81,34.12)]ng/L比[1.73(0.37,7.85)]ng/L;总T细胞CD3+[0.47(0.25,0.73)]×10^(9)/L比[0.69(0.28,0.96)]×10^(9)/L;白蛋白[27.00(24.00,30.00)]g/L比[30.00(27.00,35.00)]g/L;差异均有统计学意义(Z值分别为2.42、2.82、3.07、2.44、2.09、2.25、4.33,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:入院前3个月内有外科手术史(OR=9.206,P=0.009)、入院时IL-8>3.734 ng/L(OR=1.955,P=0.042)、入院时白蛋白≤28 g/L(OR=3
- 彭晓露彭玫杜婷婷彭丽
- 关键词：肺炎白细胞介素8白蛋白类
- 影响呼吸内科临床实习教学质量的因素和对策被引量：1
- 2011年
- 临床实习是培养合格医学生的关键环节，直接影响我国医疗队伍的整体素质。在呼吸科的临床实习教学中，多种因素对实习质量有重大影响。在此着重探讨呼吸内科临床实习中影响教学质量的主要因素，并针对性地提出了一些对策。
- 彭丽陈虹
- 关键词：临床实习教学教学质量影响因素
- 误诊为肺结核的马尔尼菲青霉病2例并文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的报道2例较长时间误诊为肺结核的非HIV感染的马尔尼菲青霉病,结合文献复习,分析其临床表现。方法收集2015年入住重庆医科大学附属第一医院的2例马尔尼菲青霉病患者的临床资料,并以马尔尼菲青霉病作为关键词,分别在Pubmed、中国知网检索马尔尼菲青霉病病例文献,对报道的临床资料进行总结分析。结果病例1,男性,32岁,以发热、咳嗽、咳痰、咯血为主要表现,抗感染、抗结核治疗无效,支气管镜下见气管上段新生物,气管、支气管黏膜表面白色坏死物附着,气管黏膜组织、支气管镜抽吸液培养确诊为马尔尼菲青霉病。病例2,女性,28岁,以反复高热、咳嗽、咳痰为主要表现,胸部CT提示左上肺团块影伴左上肺不张,院外长时间抗结核治疗无效,并出现全身多处脓肿和溶骨性破坏,后经头顶部包块穿刺液培养确诊为马尔尼菲青霉病。对1980-2014年的文献进行回顾,中国知网共报道马尔尼菲青霉病1 826例,Pubmed共报道471例,78.3%-91.7%病例合并HIV感染,90%以上伴有发热,约50%患者伴有咳嗽、贫血、皮肤损害,近60%出现肺部浸润性阴影,40%左右的患者伴有肝脾、淋巴结肿大。结论马尔尼菲青霉病常发生于HIV感染的患者,但免疫功能正常者亦可发生,临床表现各异,容易被误诊为结核病。临床中对于经常规抗感染、抗结核治疗效果欠佳的免疫功能正常者需高度警惕,早期诊断和治疗是提高预后的关键。
- 徐志平严立彭丽冯燕梅贾晋伟李一诗
- 关键词：马尔尼菲青霉病结核病
- 卡氏肺孢子菌A12抗原表位及其蛋白质特征的预测被引量：1
- 2009年
- 卡氏肺孢子菌A12抗原是近年来发现的一种相对分子质量为30×10^3的抗原蛋白。在SWISS—PROT数据库中检索其蛋白序列号为AAR20917．1。本实验通过DNAStar软件对A12蛋白的二级结构、亲水性、可及性及可塑性参数进行分析来综合性预测A12蛋白B细胞抗原表位；同时在SYFPEITHI服务器上预测A12蛋白T细胞表位。
- 冯燕梅罗永艾江涛王璞韩晓黎彭丽
- 关键词：B细胞抗原表位卡氏肺孢子菌相对分子质量T细胞表位抗原蛋白
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压的研究进展
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是临床上一类常见的疾病，它以睡眠期间反复发作的呼吸暂停或低通气导致频繁觉醒、低氧血症为特点...
- 彭丽
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压疗效评价
