张靖
- 作品数:7 被引量:49H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金:美国洛克菲勒基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急性播散性脑脊髓炎的临床及实验室研究被引量:17
- 1999年
- 目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)病因、分类与分型、临床及实验室检查的特点,提高诊断与鉴别诊断能力。方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例地DEM的临床表现及实验室检查进行分析。结果34例中感染后脑脊髓炎30例,接种后脑脊髓炎4例。临床呈脑型表现16例,脑脊髓型18例。脑脊液异常12/34例,IgG指数增加16/24例。EEG异常23/31例及BAEP(5/10例)、SEP(6/8例)和VEP(3/6例)异常。脑MRI是多发性病灶31倒(91.2%),其中较时称性的17例;34例病变部位大脑白质27例,脑干11例,小脑7例,丘脑11例,基底节6例。脊髓MRI异常4/7例。结论对有前驱感染或接种史呈脑炎我脑脊髓炎表现者,脑脊液(CSF)检查排除细菌、病毒等感染,若MRI示脑白质多发性病灶改变应考虑ADEM。
- 张五昌吴沪生刘天慈邹丽萍吕俊兰方芳张靖肖静
- 关键词:脑脊髓炎ADEM病因
- 儿童不同类型格林巴利综合征神经电生理研究被引量:7
- 1998年
- 目的研究不同类型格林巴利综合征(GBS)电生理特征,探讨神经电生理检测对GBS分型的价值。方法对54例GBS患儿进行前瞻性、动态的神经电生理检查,比较不同型GBS电生理特征。结果54例中有急性炎症性脱髓鞘型GBS26例(48%),轴索型GBS23例(43%),5例(9%)神经失电位不能分型。急性炎症性脱髓鞘型GBS电生理表现为:远端潜伏期延长(16例62%),神经传导阻滞(15例58%),神经传导速度降低(13例50%),F波潜伏期延长(5例19%),伴远端复合肌肉动作电位波幅降低(23例,89%),感觉神经电生理异常(11例,42%)。轴索型GBS电生理主要表现为运动神经远端复合肌肉动作电位波幅降低。结论不同型GBS电生理特征各异。
- 张靖吴沪生方方刘天慈吕俊兰
- 关键词:电生理学神经传导G-B综合征儿童
- 胰岛素依赖型糖尿病初期肾功能评价
- 1998年
- 胰岛素依赖型糖尿病初期肾功能评价巩纯秀孙力刘淑英张靖胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)均为急性起病,且因病程短,诊断时认为没有并发症。在研究患者的肾脏改变时,Mongenson将IDDM患者的肾脏改变分为5期,Ⅰ期即为初诊IDDM并认为肾脏没有明显改变者...
- 巩纯秀孙力刘淑英张靖
- 关键词:糖尿病IDDM肾功能
- 小儿重症肌无力激素治疗的对照研究被引量:12
- 1998年
- 目的比较两种激素治疗方案对小儿重症肌无力(MG)的疗效及副作用。方法通过临床随机对照试验方法,把39例MG分为两组,分别予以泼尼松常规治疗及甲基氢化泼尼松冲击治疗。对两治疗组患儿激素的近期疗效、起效时间、达最佳疗效时间、副作用进行比较。结果泼尼松常规治疗组与甲基氢化泼尼松冲击治疗组比较,近期疗效差异无显著意义(P>0.05);起效时间(中位数):泼尼松常规治疗组6天,甲基氢化泼尼松冲击组2天,差异有显著意义(P<0.01);达最佳疗效时间(中位数):泼尼松常规治疗组74天,甲基氢化泼尼松冲击组23天,差异有显著意义(P<0.01);类固醇副作用:泼尼松常规治疗组发生率70.0%,甲基氢化泼尼松冲击组发生率36.8%,差异有显著意义(P<0.05)。结论甲基氢化泼尼松冲击疗法与泼尼松常规疗法疗效相同,前者可获得快速、有效且副作用小的疗效。
- 张靖吴沪生
- 关键词:重症肌无力泼尼松随机对照试验儿童
- 小儿重症肌无力临床和实验研究
- 吴沪生张靖张新根刘天慈
- 此研究是为小儿重症肌无力(MG)拟定较为理想的激素治疗方案,探讨中国小儿MG与特异性人类白细胞抗原(HLA)相关联的类型,乙酰胆硷受体(AchR)检测的意义及电生理诊断的实用价值。研究中,采用随机对照的试验方法把39例小...
- 关键词:
- 关键词:小儿重症肌无力激素治疗电生理诊断
- 多学科融合提高儿童格林-巴利综合征临床诊断与治疗
- 邹丽萍吕俊兰吴沪生方方肖静丁昌红张靖孙璐张吾昌刘天慈叶其芬颜纯
- 本课题与多学科融合提高了儿童格林-巴利综合征(GBS)临床诊断率和疗效。抢救了1105例GBS患儿,死亡率是1.1%。达到了国际先进水平。缩短了病程。通过流行病学调查证明北方儿童的GBS与空肠弯曲菌感染的联系,并有助于说...
- 关键词:
- 关键词:儿童格林-巴利综合征
- 急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化的诊断及鉴别诊断被引量:13
- 2000年
- 目的 根据急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)和多发性硬化 (MS)临床及实验室检查特点 ,探讨二者的诊断和鉴别诊断。方法 制定较严格的诊断标准 ,对符合标准的 34例ADEM和 17例MS的临床表现及实验室检查分析比较。结果 ADEM 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;MS 17例 ,男 7例 ,女 10例。ADEM与MS起病发热 (6 4.7% ;2 9.4% ) ;头痛 (5 8.8% ;2 3.5 % ) ;意识障碍 (6 4.7% ;5 .9% ) ,其中昏迷 (17.6 % ;0 % ) ;惊厥 (35 .3 % ;0 % )。ADEM起病为广泛性CNS障碍 ,MS常为单一神经症状 ,如脊髓病 6例 ,偏瘫 5例 ,视神经炎 3例等。CSF免疫学检查差异不明显。MRI显示ADEM与MS丘脑病变 (32 .4% ;0 % )。ADEMEMG检查可有周围神经损伤 ,MS不明显。结论 对有前驱感染或接种史、临床出现广泛的CNS改变 ,特别是意识障碍或惊厥 ,MRI示脑白质多发性病灶 ,特别是伴有丘脑病变者 ,应考虑ADEM ;临床以单一神经症状综合征起病、中枢神经系统 (CNS)中至少有两处不相关联的白质病灶 。
- 张五昌吴沪生刘天慈邹丽萍吕俊兰方芳张靖肖静
- 关键词:急性播散性脑脊髓炎多发性硬化儿童