张青贵
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
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- 超声测量视神经鞘直径筛查子痫前期患者颅内压增高的研究被引量：8
- 2019年
- 目的 探讨采用超声经眼眶测量视神经鞘直径(ONSD)筛查子痫前期患者颅内压(ICP)增高的价值.方法 随机选取65例子痫前期孕妇,根据ICP增高诊断标准分为ICP正常组及ICP增高组,同期纳入22例无合并症的单胎孕妇作为对照组.比较各组间ONSD、24h尿蛋白定量、大脑中动脉搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP)的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ONSD筛查子痫前期孕妇ICP增高的效能,得出最佳临界值;采用Bland-alterman检验ONSD(超声)与ONSD(CT)的一致性关系.结果65例子痫前期孕妇中可疑颅高压孕妇34例(52.31%),最终判定为ICP增高孕妇22例(33.84%).ICP增高组ONSD(超声)大于ICP正常组及对照组(P<0.05),ICP正常组与对照组ONSD(超声)无统计学差异(P>0.05).ICP增高组的24h尿蛋白定量、PI和MAP高于ICP正常组及对照组(均P<0.05),ICP正常组高于对照组(P<0.05).左、右眼ONSD(超声)筛查子痫前期孕妇ICP增高的ROC曲线下面积分别为0.81和0.72(P<0.05),95%可信区间分别为0.69~0.93和0.59~0.84.左、右眼ONSD(超声)筛查子痫前期孕妇ICP增高的最佳临界值分别为5.03mm和4.93mm,此时筛查灵敏度分别为0.68和0.77,特异度分别为0.85和0.61,阳性预测值分别为60.00%和40.48%,阴性预测值分别为88.70%和88.89%,准确度分别为80.46%和65.52%,约登指数分布为0.53和0.39.左、右眼ONSD(超声)与ONSD(CT)差值的平均偏倚分别为0.11mm和0.11mm,95%一致性界限为(-0.25^+0.46)和(-0.29^+0.52),各有2.94%样本超出95%的一致性界限.结论 超过30%的子痫前期孕妇会继发颅内高压,ONSD(超声)与ONSD(CT)一致性良好,超声测量ONSD在筛查子痫前期孕妇ICP增高时具有较好的灵敏度和特异度,临床应用价值较高,可为防治子痫前期孕妇颅内压增高及并发症提供有效评估手段.
- 过勇杰童武华张青贵朱康元许仁美李银峰卢中秋
- 关键词：子痫前期超声颅内压
- 降钙素原、C反应蛋白在细菌性肺炎诊断价值研究被引量：13
- 2012年
- 目的研究降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎临床诊断价值。方法比较病毒、细菌、支原体引起的肺炎患者PCT、CRP血清浓度的变化情况及不同严重程度细菌性肺炎患者PCT、CRP的血清水平。结果三组CRP、PCT、WBC、NEUT经方差分析比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。CRP以细菌组升高幅度最大，支原体组次之；PCT以细菌组升高幅度最大，病毒组与支原体组升高不明显；细菌组中病情不同严重程度组别CRP、PCT、WBC经方差分析比较，差异有统计学意义（P〈0．05），CRP、PCT、WBC随病情严重程度依次升高。结论PCT、CRP在细菌性肺炎的病原诊断、病情评估、预后判断上有重要临床应用价值。
- 朱康元童武华张青贵过勇杰富冯峰
- 关键词：细菌性肺炎C反应蛋白降钙素原
- 连续乳酸监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值
- 目的研究连续乳酸浓度监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值。方法对2006年1月至今本院收治的25例脓毒性休克患者进行连续的乳酸浓度监测。其中19例为经治疗后痊愈出院患者,定为存活组,6例治疗无效死亡,定位死亡组。乳酸浓度测...
- 张青贵
- 文献传递
- 连续静脉—静脉血液滤过对妊娠期急性脂肪肝患者凝血功能的治疗价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)对妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者凝血功能的治疗价值。方法回顾性分析AFLP患者33例,均在内科综合治疗的基础上,根据是否使用CVVH治疗分为观察组13例与对照组20例,分别统计观察组与对照组入重症监护病房(ICU)时的急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、在ICU纠正凝血功输血(血液和血液生物制品)总量以及ICU的住院天数。结果观察组与对照组的输血总量与APACHE-Ⅱ评分和ICU住院天数相关;APACHE-Ⅱ评分8分以上者使用CVVH治疗;APACHE-Ⅱ8~9分观察组与对照组患者在输血总量及住院天数上差异无统计学意义(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分10分以上的观察组与对照组患者在输血总量及ICU住院天数上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CVVH对APACHE-Ⅱ评分10分以上AFLP患者的凝血功能纠正有积极作用。
- 张青贵童武华朱康元过勇杰许仁美
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝凝血功能血液净化
- 连续乳酸监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值
- 目的探讨连续乳酸浓度监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值。方法对2006年1月至今本院收治的25例脓毒性休克患者进行连续的乳酸浓度监测。其中19例为经治疗后痊愈出院患者,定为存活组,6例治疗无效死亡,定位死亡组。乳酸浓度测...
- 张青贵童武华王黎恩
- 文献传递
- 连续乳酸监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值
- 2010年
- 目的探讨连续乳酸浓度监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值。方法对2006年1月至今本院收治的25例脓毒性休克患者进行连续的乳酸浓度监测。其中19例为经治疗后痊愈出院患者,定为存活组,6例治疗无效死亡,定位死亡组。乳酸浓度测定时间分别为入院时及进行早期复苏目标导向治疗(EGDT)后的1～6h,每小时1次,共7次。另外选同期入住本院的无休克脓毒症患者12例作为对照组,同样方法进行乳酸浓度监测。结果①脓毒性休克患者入院时乳酸浓度明显高于无休克脓毒症患者,死亡组乳酸浓度入院时明显高于存活组。②死亡组经EGDT,乳酸浓度下降不明显。③存活组经EGDT,乳酸浓度持续下降。结论持续乳酸浓度监测可作为指导脓毒性休克液体复苏的有用指标。
- 张青贵童武华
- 关键词：脓毒性休克乳酸
- 替加环素影响重症感染患者纤维蛋白原水平的危险因素分析被引量：17
- 2020年
- 目的分析替加环素影响重症感染患者纤维蛋白原(FIB)水平的相关危险因素。方法选取接受替加环素治疗的重症感染患者,根据用药期间FIB检测结果将患者分为试验组(FIB<2.0 g·L^-1)和对照组(FIB≥2.0 g·L^-1),统计患者的临床资料,分析替加环素致FIB降低的危险因素。结果最终纳入研究患者共72例,其中试验组41例,对照组31例。相关性分析发现,重症感染患者FIB降低与替加环素用药时间及腹腔感染相关(P<0.05),而2组患者在基础疾病、伴有黄疸或出血等其他病症、其他感染部位、替加环素初始剂量、维持剂量、合并用头孢哌酮钠舒巴坦钠或丙戊酸钠以及不同病原菌感染等方面的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组中,88.46%(23例/26例)的患者在停用替加环素后FIB水平恢复正常,平均时间为(5.04±2.87)d。结论替加环素致重症感染患者FIB水平降低的高危险因素为替加环素用药时间及腹腔感染,故治疗中应尽量缩短替加环素的使用时间及预防腹腔感染,并密切监测FIB水平的变化。
- 张青贵张青贵方强胡娟童武华
- 关键词：替加环素纤维蛋白原重症感染
- 不同血红蛋白测定方法在产后出血救治中的效果比较被引量：5
- 2018年
- 目的探讨产后出血患者无创血红蛋白（SPHb）、快速血红蛋白（Hb201）与静脉血血红蛋白（VHb）之间的关系及其在产后出血救治中意义，为产后出血救治提供参考依据。方法采用Masimo Radical7 Pulse Co—Oximeter、HEMOCUEHb201＋及Syemex XS-500i同时检测37例产后出血患者入科时、输血结束时、产后24h的血红蛋白值，将获得的113对数据进行分析，评估其准确性、相关性及一致性。结果37例产后出血患者SPHb与VHb的差异有统计学意义（P=0．009）；Hb201与VHb的差异无统计学意义（P=0．031）。Peason相关分析显示：SPHb与vHb相关系数为0．909（P〈0．001）：Hb2叭与vHb相关系数为0963（P〈0．001）。直线回归分析显示：SPHb和VHb的直线回归拟合公式为y=0．9412x＋3．2074，R2=0．8261；Hb201和VHb的直线回归拟合公式为y=09710x＋1．5368，R。=0．927。用Bland—Altman分析显示：SPHb与VHb的差值，平均偏倚为5．95g／L，95％的一致性界限中的最大差值15．3g／L为该两方式测定结果均值83．00g／L的18．43％；Hb201与VHb的差值，平均偏倚为3．88g／L，95％的一致性界限中的最大差值9．4g／L为该两方式测定结果均值82．56g／L的11．39％。结论在产后出血患者SPHb与vHb一致性存在差异，但相关性较好，v2VHb为参照标准，通过设备自带的系统较准功能，减少误差；Hb201与VHb具有较好的一致性和相关性。临床可根据不同的使用环境，准确选择三种检测方法，通过优势互补，更好地为产后出血救治提供及时、可靠的血红蛋白测定值。
- 过勇杰朱康元张青贵
- 关键词：产后出血
- 床边超声监测下腔静脉变异度对产后出血输液的指导作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨床边超声监测下腔静脉变异度对产后出血输液的指导作用。方法选取2017年2月至2018年10月该院收治的产后出血患者56例,检测患者中心静脉压,并根据患者生命体征与监测结果对输液滴速和输液量进行控制。分析患者床边超声监测前后并发症发生率、满意度和不良事件发生率。结果与监测前比较,监测后患者并发症发生率,置管渗漏、滑脱、阻塞发生率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。56例患者监测后满意度达98.2%(55/56)。结论床边超声监测下腔静脉变异度可对产后出血输液进行有效指导,不仅患者满意度较高,同时可降低并发症和不良事件发生率,提高治疗安全性,改善患者预后。因此,在产后出血患者输液过程中床边超声监测应进一步推广应用。
- 李银峰朱康元过勇杰许仁美童武华张青贵
- 关键词：产后出血
- 能全力营养剂对慢性阻塞性肺疾病加重期的治疗意义被引量：2
- 2009年
- 张连生陈小东张青贵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病COPD能全力营养剂
