张陪趁 作品数:11 被引量:27 H指数:4 供职机构: 温州医学院附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直肠恶性横纹肌样瘤一例 2009年 患者女性,23岁。因大便性状改变伴便血、阵发性腹痛1个月于2008年5月13日入院。入院查体于截石位12点钟距肛缘约5cm处直肠前壁可扪及5cm×5cm菜花状肿块.表面凹凸不平,质硬,易出血。实验室检查示甲胎蛋白(AFP)1.7μg/L,癌胚抗原(CEA)0.4μg/L,糖类抗原CA19-96U/ml。CT扫描见直肠壁局部增厚,近端肠管扩张.盆腔内少量积液,提示直肠占位性病变伴不全肠梗阻:肠镜检查于距肛缘约4.5cm直肠前壁可见到溃疡性肿物。 李俊霖 程骏 韩少良 刘志 张陪趁 吴秀玲关键词:直肠前壁 恶性横纹肌样瘤 阵发性腹痛 不全肠梗阻 占位性病变 大便性状 胃癌术中腹腔冲洗液Cox-2 mRNA及CEA mRNA检测临床意义的探讨 被引量:5 2008年 目的:探讨腹腔冲洗液Cox-2mRNA及CEA mRNA检测的可行性和临床意义。方法:前瞻性比较胃癌腹腔冲洗液RT-PCR法与常规细胞学法(PLC)检出脱落癌细胞的阳性率。结果:32例胃癌患者腹腔冲洗液中Cox-2mRNA及CEA mRNA检出阳性率分别为53.1%(17/32)及56.3%(18/32),明显高于PLC检出癌细胞阳性率(21.9%),χ2分别为5.497及4.433,P<0.05。17例RT-PCR法检出阳性病例中,Cox-2mRNA法检出16例(94.1%),CEA mRNA法检出15例(88.2%),两种基因腹腔冲洗液脱落癌细胞检测阳性率大致相同,且检测阳性率与浆膜浸润阳性、浆膜浸润面积大、病理组织学类型、淋巴结转移和TNM病期呈正相关。结论:RT-PCR法检测胃癌腹腔冲洗液Cox-2mRNA与CEA mRNA表达,可显著提高脱落癌细胞的检测阳性率,具有广泛的临床应用价值和意义。 韩少良 姚建高 张陪趁 周宏众 程骏 陈笑雷 陈哲京 蓝升红 余震 朱冠保关键词:腹腔灌洗 小肠毛细血管扩张症一例 2008年 患者女,55岁。因反复大量便血伴全身乏力2年就诊。2年前因大量血便在当地医院诊断为下消化道出血,接受止血、输血及营养支持治疗。3个月后再次消化道大出血在上海某医院住院治疗,该期间行胶囊内镜检查诊断为小肠毛细血管扩张症,接受保守治疗。后因相继下消化道大出血反复住院4次。本次因下消化道大出血入住我院。入院时一般状态尚好,重度贫血貌, 韩少良 蓝升红 余作黔 张陪趁 周宏众 程骏关键词:下消化道大出血 下消化道出血 医院诊断 反复住院 全身乏力 大量便血 小肠毛细血管扩张症的临床特点与外科治疗注意事项(附1例报道及文献分析) 目的:探讨小肠毛细血管扩张症的临床特点与外科治疗注意事项。方法:结合我们诊治1例和国内文献报道8例小肠毛细血管扩张症的临床资料进行综合分析。结果:本组包括男3例、女6例,平均年龄67.8岁;病史均为反复下消化道出血,临床... 韩少良 蓝升红 余作黔 张陪趁 周宏众 程骏文献传递 肠系膜脂膜炎误诊原因与治疗方法及外科术式选择——附1例报道与文献分析 目的探讨肠系膜脂膜炎的误诊原因与治疗方法及及外科术式选择。方法对47例(作者报道1例)经手术和病理证实的肠系膜脂膜炎病例进行回顾性分析。结果本组平均发病年龄为45.2岁,男女之比为1.2:1。临床表现依次是腹痛腹胀、腹部... 韩少良 周宏众 张陪趁 程骏 蓝升红阑尾切除术后再次手术原因分析与防治 被引量:4 2008年 急性阑尾炎是普外科常见病、多发病,也是低年资普外科医生最常实施的外科手术之一,尽管阑尾切除是难度相对较小的手术,但如果处理不好有可能引起严重并发症或需要再次手术。本文对阑尾切除术后因非粘连性肠梗阻再次手术病例进行回顾性分析,以探讨阑尾炎术后因再次手术的原因及预防措施,以避免阑尾切除术后的再次手术。 韩少良 余作黔 张陪趁 程骏 周宏众 蓝升红关键词:阑尾切除术后 再次手术 外科常见病 急性阑尾炎 普外科医生 肠系膜脂膜炎一例报道与文献分析 被引量:8 2008年 肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis)是罕见的非特异性炎症。在病理组织学上主要表现为肠系膜脂肪组织变性、坏死、炎症及纤维化,大体表现为肠系膜内弥漫性或局限性的单发或多结节性肥厚、硬化及挛缩.并在该疾病自然病程的某一阶段分别称为肠系膜脂膜炎、肠系膜脂肪营养不良(lipodystrophy of the rnesentery)、硬化性肠系膜炎fscelrosing mesenteritisl、退缩性肠系膜炎(retractile mesenteritis)及肠系膜Weber—Christian病。本病的病因不明,目前认为与细菌感染、腹部外伤、手术、血管损伤、过敏反应、自身免疫反应等多种因素有关。本文报道1例并收集近30年国内文献报道病例进行分析,以提高对该病的诊断和外科治疗水平。 韩少良 周宏众 张陪趁 程骏 蓝升红关键词:肠系膜脂膜炎 误诊 外科手术 胃回肠错误吻合术后并发重度营养不良1例 2008年 1临床资料
一位在外地经商的52岁温籍男性患者,1年前因胃溃疡、胃穿孔、急性腹膜炎急诊在当地一所医院实施胃远端大部切除、B—Ⅱ吻合术,术后2个月后开始出现全身乏力、头晕、恶心,排便次数多达6~7次/d,稀便,但该患者日见进行性消瘦,全身浮肿加重。因进行性营养不良曾2次住院营养支持治疗,第3次住院时查体见重度贫血貌,结膜苍白(一),巩膜黄染(一),腹部平坦,肝脾未及,双下肢中度浮肿; 韩少良 姚建高 张陪趁 程骏 陈笑雷 陈哲京 朱冠保 蓝升红关键词:营养不良 小肠恶性肿瘤的诊断与外科治疗122例分析 被引量:6 2008年 目的探讨小肠恶性肿瘤的临床病理特点及外科治疗结果,以提高外科诊疗水平。方法回顾性分析122例小肠肿瘤的临床资料及随访结果。结果本组小肠恶性肿瘤122例中男81例,女41例,平均年龄53.5岁。病灶位于十二指肠31例(25.4%),空肠37例(30.3%),回肠54例(44.3%)。总的术前诊断率为27.9%,包括十二指肠肿瘤术前诊断率为87.1%,空肠肿瘤为5.4%,回肠肿瘤为13.5%。本组行胰十二指肠切除31例,右半结肠根治性切除13例,小肠部分切除70例,旁路手术3例及活检术5例。本组1、3及5年生存率分别为75%、40%及21%。结论手术切除是治疗小肠恶性肿瘤的主要手段,而早期诊断是提高疗效的关键。 韩少良 程骏 张陪趁 闫敬一 陈笑雷 蓝升红 姚建高 朱冠保关键词:小肠肿瘤 病理学 外科手术 妊娠期阑尾炎诊断与围手术期处理 被引量:4 2007年 急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一。因孕妇生理和解剖位置的改变使临床表现不典型,容易误诊,病情发展快、并发症多,甚至威胁母婴生命安全。因此,早期诊断并及时正确处理很重要。本组收集56例妊娠期阑尾炎(appendicitis during pregnancy,ADP),回顾性分析其诊疗要点与围手术期注意事项。现报道如下。 韩少良 余作黔 张陪趁 程骏 周宏众 蓝升红关键词:阑尾炎 妊娠期