张铁慧
- 作品数：55 被引量：307H指数：9
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：大连市科技计划项目国家自然科学基金大连市科技局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程化学工程更多>>
- 含血管内皮生长因子缓释微粒的合成与鉴定
- 2019年
- 目的:合成含血管内皮生长因子缓释微粒,并检测其体外缓释作用。方法:本实验使用可降解高分子聚乳酸/乙醇酸共聚物,采用乳化分散法,对血管内皮生长因子进行包裹,制成可控制释放的微粒。测定VEGF体外释放情况并描绘成曲线。结果:制得VEGF的缓释微粒大小约80～120nm。体外释放检测开始时为快速释放期,随后为缓慢持续释放。结论:此实验证实成功构建含血管内皮生长因子缓释微粒。
- 钟声尚耀华杨文峰任远飞董玉金梁武张铁慧
- 关键词：血管内皮生长因子微粒显微外科血管生成
- 股前外侧皮瓣修复足踝部软组织的缺损
- 本文介绍了足踝部创伤日益增多,常常导致肌腱,骨与关节的外露的现状,对于足踝部软组织缺损的修复方法进行了探讨，揭示了应用股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损,全部成活的疗效。
- 孙焕伟童致虹杨卫东张铁慧粱武张洪权任远飞
- 关键词：足踝软组织缺损皮瓣修复
- 文献传递
- 腹壁下动脉穿支联合腹壁浅动脉复合双蒂皮瓣用于修复腹股沟区大面积软组织缺损一例报告
- ，游离腹壁下动脉穿支皮瓣及腹壁浅动脉皮瓣单独应用均可修复四肢、头颈浅表创面、乳房再造、胸壁浅表创面及会阴浅表创面，并且此种病例屡见不鲜。然而在日常临床中，腹股沟区大面积软组织缺损的病例较为罕见，表浅的组织缺损，可采取游离...
- 钟怡鸣孙焕伟张铁慧王春生张洪权杨卫东高斌苏毅何明达
- 关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣术后疗效
- 桥式交叉吻合血管皮瓣移植在小腿严重创伤中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨应用桥式交叉吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复小腿严重创伤所致大面积软组织缺损、骨缺损、骨外露的方法。方法临床治疗9例，切取股前外侧皮瓣与健侧胫后血管桥接修复小腿大面积软组织缺损、骨缺损、骨外露，切取皮瓣最大面积为30 cm×18 cm，最小面积16 cm×10 cm。双下肢用外固定支架或石膏、支具等固定，4-8周后断蒂。结果9例皮瓣全部成活，3例发生创口感染，经换药后愈合。随访半年-2年，皮瓣外观、色泽、质地良好。患肢均成活，8例恢复负重功能，1例骨折尚未愈合，处于外固定支架固定中。结论桥式交叉吻合血管的皮瓣移植是修复小腿严重创伤的一种有效方法。
- 张洪权童致虹张铁慧杨卫东梁武
- 关键词：外科皮瓣小腿软组织损伤
- 逆行股前外侧岛状皮瓣移植修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损被引量：1
- 2007年
- 目的探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣，皮瓣面积为6cm×9cm～7cm×13cm，通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣，修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损。结果9例皮瓣8例成活，1例皮瓣远端1／4坏死，经换药后二期植皮每合。随访10～18个月，平均14个月，骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复，功能和外形满意。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法。
- 杨卫东童致虹张铁慧孙焕伟张洪权梁武
- 关键词：逆行岛状皮瓣组织缺损
- 彩色多普勒超声在手指皮瓣中应用的可行性探讨被引量：2
- 2017年
- 手指末节皮肤缺损是常见疾病．修复方法较多．既往多是基于尸体研究．无法准确反映患者手指血管实际的损伤情况。我科从2016年1月至2016年12月．利用彩色多普勒超声对患者的手指血管进行术前探查，并且临床应用25例，现报道如下。
- 任远飞周瑜杨文峰孔爱红钟声董玉金张铁慧赵延涛李巨涛梁武尚耀华
- 关键词：彩色多普勒超声皮瓣常见疾病指血管
- 创伤骨折患者深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：58
- 2015年
- 目的 探讨创伤骨折患者深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）形成的发生率及危险因素, 为DVT的预防提供参考。方法 以 2010年1月至 2013年12 月大连市中心医院收治的新鲜四肢及骨盆骨折患者534例为研究对象, 对与DVT发生可能相关的因素（包括患者一般情况、受伤类型、骨折情况、手术情况及化验室检查）进行统计分析, 并以 3 次彩色超声多普勒检查结果为诊断依据。结果 534例创伤骨折患者中DVT总发生率为11.99％。分析结果显示一般情况包括男性、年龄≥60岁、身体质量指数（body mass index, BMI）≥25 kg/m2、有吸烟史、缺乏锻炼者DVT的发生率较高；既往有糖尿病、高血压、冠心病者DVT的发生率亦高于总体水平。不同受伤类型中坠落伤患者DVT的发生率最高（达45.71％）。不同部位骨折患者DVT的发生率不同, 股骨干骨折最高（达20.69％）。3处以上骨折患者DVT的发生率为50.00％, 2处为15.29％, 而单处骨折仅为3.98％。粉碎性骨折患者DVT发生率明显高于总体水平。DVT发生率随手术持续时间延长呈逐渐升高趋势, 术中大量输血或全身麻醉患者DVT的发生率明显增高。抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody, ACA）阳性, D-二聚体、纤维蛋白原（fibrinogen, Fib）和C反应蛋白（C reactive protein, CRP）升高的患者DVT发生率明显增高。结论 DVT在创伤骨折患者中具有一定的发生率, 年龄 ≥60岁、BMI ≥25 kg/m2、有吸烟史、坠落伤、股骨干及髋部骨折、3处以上骨折及粉碎性骨折、手术持续时间 ≥2h、术中大量输血、全身麻醉及ACA阳性, D-二聚体、Fib和CRP升高等均与DVT发生相关, 必须引起骨科临床医生的足够重视, 并采取预防措施以防止肺栓塞的发生。
- 董玉金张铁慧钟声任远飞郑志强
- 关键词：骨折静脉血栓形成
- 带神经削薄的游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复足踝部软组织缺损被引量：26
- 2016年
- 目的：探讨应用带神经削薄的游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月，采用带神经削薄的游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复32例足踝部软组织缺损患者资料，男20例，女12例；年龄21~50岁，平均35.5岁；均为足踝背侧合并足底皮肤缺损，创面均伴有肌腱、骨或内固定外露，缺损面积12 cm×10 cm^20 cm×15 cm。采用超声多普勒确定皮瓣穿支血管部位，并以此为中心，根据缺损创面的形状及大小，设计携带股前外侧皮神经皮瓣，切取该皮瓣，保留大部分阔筋膜，游离皮瓣至仅血管蒂相连时，修薄皮瓣，从外周至血管皮支穿出点附近按次序阶梯样修剪并削除皮下脂肪，皮瓣四周皮下脂肪可完全削去，仅保留真皮层，穿出点周围1.0~2.0 cm组织不予修剪；观察皮瓣血供，防止穿支血管损伤，皮瓣修薄后，形成分叶皮瓣，移植修复足踝部创面。结果32例患者术后无一例发生血管危象，皮瓣均成活，其中1例在术后第5天出现皮瓣远端约1.5 cm×1.0 cm浅表坏死，经换药后愈合。32例患者均获得随访，随访时间6~24个月，平均13个月；术后皮瓣质地柔软，弹性好，无臃肿，肤色接近正常皮肤，感觉功能恢复良好，两点辨别觉为3.0~5.0 mm，足踝功能及外形恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，评分为55~100分，平均90分，其中优22例，良9例，可1例，优良率达97%（31/32）。结论带神经削薄的游离股前外侧穿支分叶皮瓣可用于治疗足踝部软组织缺损，术后皮瓣可存活，疗效满意。
- 董玉金张铁慧钟声任远飞
- 关键词：外科皮瓣
- 三种屈肌腱缝合方法的生物力学研究被引量：6
- 2017年
- 目的比较三种不同屈肌腱缝合方法的生物力学性能及操作时间,寻找一种不仅具有良好生物力学性能而且有利于临床推广的屈肌腱缝合方式。方法选取猪后足屈趾深肌腱作为实验对象,共24个,随机分为3组。横行切断肌腱后,分别采用改良kessler缝合、内锁缝合、半结锁定式缝合三种不同缝合方式并结合连续周边缝合将肌腱断端进行缝合,记录操作时间,并对修复肌腱进行生物力学测试,测定修复肌腱的2mm裂隙抗张强度、断裂抗张强度和断裂间隙。结果与改良kessler缝合相比,内锁缝合与半结锁定式缝合均能显著提高修复肌腱的2mm裂隙抗张强度和断裂抗张强度。内锁缝合的2mm裂隙抗张强度(58.8±8.1)N与半结锁定式缝合(53.7±6.0)N没有明显差异,而断裂抗张强度(72.7±6.0)N明显大于半结锁定式缝合(60.4±6.6)N。内锁缝合与改良kessler缝合的断裂间隙无明显差异,两者均小于半结锁定式缝合(8.5±1.3)mm。与改良kessler缝合(11.1±1.4)min相比,内锁缝合(15.4±1.1)min与半结锁定式缝合(15.8±0.9)min的操作时间均较长,而两者之间无明显差异。结论与改良kessler缝合和半结锁定式缝合相比,内锁缝合具有更好的生物力学性能并有效阻止间隙形成,更值得临床应用推广。
- 杨文峰任远飞梁武许卫兵张铁慧
- 关键词：生物力学分析
- 脊柱韧带骨化发病机制研究进展被引量：3
- 2016年
- 脊柱韧带骨化的病因及发病机制尚不明确。机械应力、元素含量、内分泌水平、遗传等多因素共同参与脊柱韧带骨化的发生和发展。近年来,出现了较多关于对机械应力刺激高度敏感的韧带组织或细胞相关机制的研究,细胞外基质-整合素-细胞骨架途径在信号转导中的作用引起广泛重视,一系列新的成骨相关生长因子、转录因子及基因多态性位点等陆续被发现。该文对近年来脊柱韧带骨化发病机制研究进展作一综述。
- 杨文峰乔丹任远飞梁武张铁慧
- 关键词：后纵韧带黄韧带发病机制
