目的对比研究有效的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后低CD4/CD8比值组与高CD4/CD8比值组患者相关免疫学特征。方法选择接受HAART≥96周、CD4^+T淋巴细胞≥500/μl、HIV载量低于检测值下限的HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS患者)109例,从中选出CD4/CD8比值≥0.82的患者28例及CD4/CD8比值≤0.48的患者28例,对比分析2组T淋巴细胞上CD38、人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、CD27、CD28、CD45RA及CD31的表达,进而分析2组外周血T淋巴细胞的免疫活化与免疫老化状况。结果①低CD4/CD8比值组的基线CD4^+T淋巴细胞计数和基线CD4/CD8比值较高CD4/CD8比值组低(P<0.05);②低CD4/CD8比值组HLA-DR^+CD8^+T淋巴细胞频率、处于中期分化阶段(CD27^-CD28^+)的CD4^+T淋巴细胞频率及处于晚期分化阶段(CD27^-CD28^-)的CD4^+和CD8^+T淋巴细胞频率高于高CD4/CD8比值组(P均<0.05),而处于早期分化阶段(CD27^+CD28^+)的CD4^+和CD8^+T淋巴细胞频率低于高CD4/CD8比值组(P均<0.05);③低CD4/CD8比值组纯真CD4^+和与CD8^+T淋巴细胞频率以及CD31^+纯真CD8^+T淋巴细胞的频率低于高CD4/CD8比值组(P均<0.05)。结论①低基线CD4^+T淋巴细胞计数和低基线CD4/CD8比值HIV/AIDS患者有效HAART后CD4/CD8比值仍然相对较低,应及早起始HAART,预防CD4/CD8低比值持续的发生;②有效HAART后低CD4/CD8比值的HIV/AIDS患者表现出更为严重的免疫活化和免疫老化现象,针对这些免疫紊乱应给予除HAART外新的干预措施。
