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几丁质酶-3样蛋白-1在胆囊癌组织中的表达及其临床意义被引量：4: 2014年; 目的观察几丁质酶-3样蛋白-1（CHI3L1）在胆囊癌组织中的表达，探讨CHI3LI蛋白与胆囊癌侵袭、转移及预后的关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测65例胆囊癌患者CHI3L1蛋白表达，比较CHI3L1蛋白表达与胆囊癌患者性别、年龄、肿瘤大小、有无胆囊结石、生长方式、淋巴结转移、远处转移、血管、淋巴管、神经侵犯及TNM分期之间的关系。结果胆囊癌患者中CHI3L1蛋白表达水平明显高于对照组（4．45±1．20比0．55±0．94，P〈0．05）。CHI3LI蛋白表达与胆囊癌组织的生长方式、T分期、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均明显相关（P〈0．05）。生存分析表明CHI3L1阳性患者术后生存期明显短于CHI3L1阴性患者，差异有统计学意义[（13．0±7．6）个月比（30．0±6．4）个月，P〈0．05]。结论CHI3L1表达与胆囊癌侵袭、转移及预后相关。; 付亮锁涛张钰鲁超宋陆军秦新裕; 关键词：胆囊癌预后

内镜下乳头球囊扩张术对比乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的Meta分析被引量：11: 2013年; 目的对比内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）与内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的利与弊。方法检索Cochrane Library、Embase、Medline、Pubmed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库，没有语言限制。纳入从1983年1月到2012年9月间发表的比较EPBD与EST治疗胆总管结石的临床随机对照实验，并对其进行了质量学评价，最后用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果18个临床随机对照实验符合研究标准（2385个研究对象）。在第一次成功取石率、总成功取石率、穿孔、长期胆管炎发生率等方面EPBD与EST结果类似。EPBD有更高的危险发生胰腺炎（RR=1．99，95％CI：1．41-2．81）和重症胰腺炎（RR=4．68，95％CI：1．36～16．11），需要机械碎石的概率更高（RR=1．31，95％CI：1．14～1．50）。相反的是，EPBD不但有明显低的出血率（RR=0．14，95％CI：0．06～0．34），而且长期结石复发（RR=0．67，95％CI：0．47～0．96），长期胆囊炎（RR=0．38，95％CI：0．19-0．76）和总的长期并发症（RR=0．52，95％CI：0．40～0．67）发生率更低。结论考虑出血、结石复发或长期并发症的话，相对于EST，EPBD治疗胆总管结石是更好的选择；但后者胰腺炎尤其是重症胰腺炎的发生率更高。; 鲁超锁涛付亮张钰宋陆军; 关键词：胆总管结石 META分析

多潜能干细胞定向分化为胰腺β细胞的研究进展被引量：1: 2012年; 近几年利用多潜能干细胞体外诱导分化为胰岛β细胞的研究进展迅速。本文主要讨论近几年来维甲酸、骨形态发生蛋白、成纤维生长因子家族在多潜能干细胞分化为胰岛β细胞过程中的作用及其可能机制方面的研究进展，以及多潜能干细胞于体外诱导分化为胰岛β细胞的不同阶段其表面抗原CD14、CD49e、CD238、CD24、上皮细胞表面黏附分子阶段特异型胚胎抗原1和3的表达与分化的关系及组蛋白去乙酰化酶抑制剂诱导小分子1和2、间变性淋巴瘤激酶的抑制物1和2在分化中的作用。; 张钰宋陆军; 关键词：多潜能干细胞细胞分化胰岛Β细胞

保守治疗对比手术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效的Meta分析被引量：19: 2014年; 目的对比手术治疗和保守治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效和安全性.方法检索Cochrane Library、Embase、Medline、Pubmed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,没有语言限制.纳入从1983年1月-2013年5月发表的比较保守治疗与手术治疗急性非复杂性阑尾炎的随机对照试验并对其进行了质量学评价,最后用RevMan 5.1软件进行分析.结果 4个RCT符合研究标准（821个研究对象）.在治疗过程中发生复杂性阑尾炎的风险（RR：0.89,95％CI：0.29 ～2.68）与发生腹腔感染方面（RR：0.54,95％ CI：0.13 ～2.35）,保守治疗与手术治疗结果相比差异没有统计学意义.虽然保守治疗在住院时间上比手术治疗要长（Mean Difference 0.52,95％ CI：0.16 ～0.88）,但是在并发症方面,保守治疗发病率低于手术治疗（RR：0.46,95％ CI：0.32 ～0.67）.结论急性非复杂性阑尾炎的保守治疗效果是安全有效的,但是对于反复发作的非复杂性阑尾炎,建议手术治疗.; 付亮锁涛张钰鲁超宋陆军; 关键词：阑尾炎抗菌剂阑尾切除术 META分析

原代小鼠肝脏细胞的高效分离纯化与培养: 2014年; 目的:建立一种能稳定获得高活力和高纯度原代小鼠肝脏细胞的分离、纯化及培养方法。方法:应用改良的Seglen二步法原位灌注和机械离心分离肝脏细胞,并用改良的高糖DMEM培养基进行培养。台盼蓝拒染法检测接种时肝脏细胞的存活率,倒置显微镜动态观察肝脏细胞形态变化,应用免疫荧光技术对肝脏细胞进行Albumin染色。结果:每只小鼠可获取肝脏细胞的总产量平均为1.35×106/g体重,肝脏细胞存活率>90%。倒置显微镜下观察贴壁前肝细胞直径为35.14μm±4.35μm,肝脏细胞在接种后3 h基本完成贴壁;肝脏细胞接种后24h,所有肝脏细胞均强阳性表达成熟肝脏细胞标志物Albumin,肝细胞纯度>95%。结论:改良的分离纯化及培养方法能稳定获得高产量、高活率及高纯度的小鼠肝脏细胞。; 张钰付亮鲁超锁涛宋陆军; 关键词：肝脏细胞原代细胞培养纯化小鼠

原发性甲状旁腺功能亢进合并妊娠误诊为妊娠剧吐一例被引量：2: 2017年; 患者女，33岁，因“停经11周，恶心呕吐3周”于2016年10月28日入住复旦大学附属中山医院闵行分院妇科。患者于2016年8月23日因“婚后8年未孕”在上海交通大学附属瑞金医院接受辅助生殖技术，于2016年9月3日经血、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查证实怀孕。; 李雪松范晓方何颖颖郭子宜沈春芳张宁张钰范玉娟宋玉萍郑徽任风东杨架林; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进妊娠剧吐合并妊娠人绒毛膜促性腺激素误诊辅助生殖技术

覆膜和裸金属支架姑息性治疗远端恶性胆管梗阻的meta分析被引量：2: 2014年; 目的对比自体膨胀式覆膜金属支架（CSEMS）与自体膨胀式裸金属支架（USEMS）姑息性治疗远端恶性胆管梗阻的利与弊。方法检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、web of knowledge、CBM、CNKI、VIP和万方数据库。纳入从1994年1月—2013年5月发表的比较CSEMS与USEMS的随机对照实验（RCT）并进行文献质量评价。运用RevMan 5.2软件对其进行meta分析。结果 12个RCT符合研究标准，包含1 296个研究对象。CSEMS与USEMS在置入后3、6及12月支架通畅率比较差异无显著性（P＞0.05）。两组发生胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、穿孔、出血、复发胆管梗阻及病人住院时间与生存期方面比较差异无显著性（P＞0.05）。与USEMS相比，CSEMS肿瘤长入的概率显著降低（OR=0.15;95% CI 0.05-0.45;P〈0.01），但肿瘤过度生长的概率显著增高（OR=1.87;95% CI 1.06-3.30;P〈0.05），更易发生支架移位（OR=9.91;95% CI 2.98-32.95;P〈0.01）。结论与USEMS相比，CSEMS能够显著降低远端胆管恶性梗阻病人肿瘤长入的概率，但提高了肿瘤过度生长及支架移位的概率。CSEMS未能提高支架在3、6及12月的通畅率，也不能延长病人的生存时间，未能降低病人发生并发症的概率。; 张钰锁涛付亮鲁超宋陆军; 关键词：裸金属支架胆管梗阻 META分析

三氧化二砷对小鼠肝脏祖细胞生物学特性的影响: 2013年; 目的观察三氧化二砷（As2O3）对小鼠肝脏祖细胞（AHPCs）增殖及代谢的影响.方法应用改良Seglen二步法原位灌注结合机械离心获取AHPCs,体外培养并持续观察超过40 d.应用免疫荧光技术对AHPC及其形成的克隆进行白蛋白、甲胎蛋白（AFP）和细胞角蛋白19 （CK19）染色.取原代培养12d的细胞随机分为3组：对照组（不含As2O3）、低浓度组（含2μmol/L As2O3）和高浓度组（含4 μmol/L As2 O3）.干预48 h后,采用免疫荧光法观察细胞核增殖抗原（Ki-67）阳性细胞所占的比例,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测Ki-67基因的表达,Western blot技术检测增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白的表达.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清液中尿素浓度的变化.结果体外培养的AHPC可持续扩增超过40 d,培养第1天强阳性表达白蛋白,培养第5天细胞克隆开始表达AFP,第35天表达CK19.阴性对照组所含Ki-67阳性细胞的比例较高（25.1±2.8）％,而As2O3（2μmol/L）组[（18.8±1.0）％]和As2O3（4μmol/L）组[（11.8±2.0）％]的Ki-67阳性细胞比例逐渐降低.Ki-67 mRNA的表达量在As2 O3（2μmol/L）组（0.823 ±0.012）明显下降,并以As2O3（4μmol/L）组（0.309 ±0.002）降低最为明显.随着As2O3浓度的增加,PCNA表达逐渐下降,并呈剂量-效应关系.阴性对照组细胞代谢产物尿素浓度较高[（0.586 ±0.056） mmol/L]随着As2O3浓度增加As2O3（2μmol/L）组[（0.506±0.058） mmol/L]与As2O3 （4 μmol/L）组[（0.410±0.045） mmol/L]尿素浓度逐渐下降.结论成功建立AHPC体外培养模型.As2O3能抑制原代AHPC的增殖,并降低其代谢能力.; 张钰王洪山锁涛付亮鲁超宋陆军; 关键词：三氧化二砷增殖细胞代谢

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张钰

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