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甲氨蝶呤、米非司酮联合清宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠被引量：9: 2015年; 目的：探讨甲氨蝶呤＋米非司酮超声引导下清宫术治疗内生型剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的应用价值。方法分析43例采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗后超声引导下清宫术治疗内生型剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果39例成功，4例改开腹病灶切除术，7例清宫术后出血宫腔内放置 Foley 双腔导尿管压迫止血成功。结论甲氨蝶呤＋米非司酮治疗后超声引导下清宫术治疗内生型剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠是一种创伤小、安全、有效、治疗费用低的方法，尤其适用于基层医院应用。; 李小巧张远方; 关键词：瘢痕剖宫产术清宫术甲氨蝶呤米非司酮

腹腔镜协助阴式大子宫切除术36例分析被引量：8: 2004年; 为探讨腹腔镜协助阴式大子宫切除的可行性及优势 ,总结了某院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 9月腹腔镜协助阴式大子宫切除 3 6例的术中、术后情况以及住院天数、住院费用等 ,并与同期大子宫开腹切除 42例进行了对照分析。结果显示 ,腹腔镜协助阴式大子宫切除术具有术中出血少、术后恢复快、术后住院时间短等明显优势。; 王文英张远方曾宪黎曾莲君; 关键词：腹腔镜阴式大子宫切除术手术治疗膀胱

硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果被引量：20: 2013年; 目的研究硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果。方法选取近年本院妇产科的妊高症孕妇84例,给予所有患者静脉滴注硫酸镁治疗,观察并比较治疗前后血压和症状的变化。结果治疗后血压明显低于治疗前血压,且治疗后临床症状发生率低于治疗前临床症状发生率,蛋白尿水平亦好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后出现产后出血4例,并发症的发生率为4.7%,无新生儿窒息发生。结论硫酸镁治疗妊高症的临床疗效可靠,能够降低血压,改善症状,减少脑血管意外及抽搐的发生,对妊高症的临床治疗有非常重要的推广价值。; 李骥张远方向慧珍; 关键词：硫酸镁妊高症血压临床症状

妊娠期糖尿病相关性危险因素分析: 2014年; 目的：探讨妊娠期糖尿病相关性危险因素。方法：随机选择妊娠期糖尿病患者100例，并选取同期正常孕妇100例为正常组，详细记录两组患者年龄、身高、孕前体重指数（BMI）、分娩前体重指数（BMI）、血压（包括收缩压和舒张压）、血糖变化情况。结果：孕前BMI正常或超高的孕妇，孕期BMI增长率高，其妊娠期糖尿病发生率高，糖尿病组患者的年龄、分娩前BMI高于正常组。但是身高是否对GDM存在影响尚待进一步探讨，糖尿病组患者发病前收缩压、舒张压、空腹血糖和糖耐量2h血糖均高于正常组，孕期BMI增长率大于年龄和孕前BMI。结论：妊娠期糖尿病与许多因素有关，在临床工作中需要高度重视。; 唐蓉辉张远方向慧珍; 关键词：妊娠期糖尿病

低分子肝素钙对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响被引量：3: 2012年; 目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响。方法:选取孕24～32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄。结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P<0.05);②两组新生儿lmin Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05)。结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周。; 李文成张远方唐蓉辉; 关键词：低分子肝素钙

低分子肝素钙治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿脐血流及围生儿的影响被引量：9: 2011年; [目的]探讨低分子肝素钙（1ow molecular weight heparin calcium,LM-WHC）对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿脐血流及围生儿的影响.[方法]本院收治的116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用口服熊去氧胆酸[15 mg/（kg·d）],静滴还原性谷胱甘肽（1.8 g/d）.观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.于治疗前及终止妊娠前用彩色多普勒超声监测每组胎儿脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,新生儿出生时1分钟Apgar评分、测量新生儿体重及记录胎龄.[结果]①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D 比值、RI、PI、显著低于对照组（P〈0.05）;②两组新生儿1分钟Apgar评分比较无显著差异（P〉0.05）;③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长（P〈0.05）.[结论]低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D 比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周,使新生儿体重增加,且对母、儿无不利影响;RI可作为妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗效果观察指标.; 李文成谭善梅张远方; 关键词：妊娠并发症

女性生殖道癌前病变及交界性肿瘤诊治分析: 2012年; 目的探讨女性生殖道癌前病变及交界性肿瘤病变的规律。方法选取2003年1月至2009年12月期间在我院就诊的144例患者,随机分为治疗组和对照组,并对患者资料进行回顾性分析,探讨癌前病变及交界性肿瘤的规律及诊治方法。结果进行根治手术治疗有效率达97.2%,对比保守治疗有效率52.7%,P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论掌握病变规律,对癌瘤进行及早诊断,并进行准确的处理治疗,具有非常重要的意义。; 向慧珍张远方李骥; 关键词：女性生殖道癌前病变交界性肿瘤

剖宫产率上升的相关因素分析被引量：1: 2002年; 目的　对剖宫产率升高的相关因素进行探讨 ,以期能控制剖宫产率的上升。方法　收集我院近 6年来的分娩病例 ,以每 2年选择 1年的全部病例作为抽样样本 ,取 1 996、1 998、2 0 0 0年 3年共2 0 91例作为样本 ,分析剖宫产率及相关因素的变化。结果　近 6年来剖宫产率明显增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。在剖宫产适应征中 ,社会因素逐渐上升 ,1 996年与 1 998及 2 0 0 0年之间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。头盆因素、母亲因素、胎儿因素的变化 ,各年间差异均无显著性。剖宫产新生儿死亡率、窒息率及总的新生儿死亡率、窒息率差异无显著性。产妇年龄及新生儿体重增加差异有极显著性 (P <0 .0 0 1 )。产妇年龄≤ 2 1岁及≥ 2 6岁剖宫产率明显增加 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1 )。结论　社会因素、产妇年龄及新生儿体重增加是剖宫产率上升的因素。; 张远方; 关键词：剖宫产率社会因素产妇年龄新生儿体重影响因素

妊娠期肝内胆汁淤积症综合治疗与围生期预后的关系分析被引量：1: 2014年; 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的综合治疗与孕妇并发症及围产儿结局的关系。方法:回顾性分析收治的221例妊娠期肝内胆汁淤积症病例,将其随机分为两组。一组为常规治疗,设为对照组,另一组为中西结合治疗。比较两组孕妇并发症及新生儿结局情况。结果:111例综合治疗组中,终止妊娠时足月病例92例(82.88%),新生儿窒息4例(3.6%),产后出血2例(1.8%)。足月妊娠比例明显高于对照组,新生儿窒息及产后出血比例明显低于对照组。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症综合治疗与延长孕周及改善新生儿结局呈相关性。; 李文成张远方谭善梅; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期并发症围产儿

妊娠期糖尿病孕妇血浆Betatrophin水平与血糖控制效果及妊娠结局的关系研究被引量：3: 2023年; 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血浆Betatrophin水平变化及其与血糖控制效果、妊娠结局的相关性。方法回顾性选择2019年7月至2021年1月在怀化市第一人民医院进行定期产检的45例GDM孕妇(GDM组)和同期产检的糖耐量正常(NGT)的50例孕妇(NGT组)为研究对象。比较两组血糖、血脂指标,检测血浆Betatrophin水平,采用Logistic回归分析筛选血糖控制效果的影响因素,统计妊娠结局,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Betatrophin水平对血糖控制效果和妊娠结局的预测价值。结果GDM组收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆Betatrophin水平高于NGT组,胰岛素功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,在总体孕妇及GDM组孕妇中,血浆Betatrophin水平与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.310、0.314、0.341、0.333,P<0.05)。GDM组血糖控制不佳者12例,血糖控制良好者33例;血糖控制不佳者FPG、HbA1c、HOMA-IR及血浆Betatrophin水平高于血糖控制良好者[(5.82±0.98)mmol/L比(5.04±1.11)mmol/L、(9.78±2.15)%比(8.22±1.41)%、2.71±0.56比2.24±0.48、(1345.12±256.32)ng/L比(165.10±217.41)ng/L],HOMA-β低于血糖控制良好者(144.15±22.71比158.63±20.26),差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆Betatrophin水平预测血糖控制效果的曲线下面积为0.775。共8例GDM孕妇妊娠结局不良,血浆Betatrophin水平预测妊娠结局的曲线下面积为0.728。结论GDM患者血浆Betatrophin水平与胰岛素抵抗程度、血糖控制效果密切相关,可为临床病情评估、血糖控制效果预测提供参考。; 吉潇潇张远方唐蓉辉; 关键词：血糖自我监测

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张远方

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