张蔚桐
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 热带地区小儿烧伤院前并发脓毒症危险因素及救治分析被引量：2
- 2008年
- 徐家钦梁尊鸿潘云川陈思环张蔚桐
- 关键词：小儿烧伤热带地区并发脓毒症
- 细胞增殖核抗原Ki-67、血管内皮生长因子与缺氧诱导因子-1a在结直肠腺癌组织中表达的临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的观察细胞增殖核抗原Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)蛋白在结直肠腺癌组织中的表达。方法用免疫组化SP法检测32例结直肠腺癌组织中Ki-67、VEGF和HIF-1a蛋白的表达。结果在结直肠腺癌组织中,HIF-1a和VEGF蛋白阳性表达率分别为59.38%(19/32例)和65.63%(21/32例),Ki-67蛋白的阳性表达率为75.0%(24/32例),与癌旁组织比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。Ki-67、VEGF和HIF-1a蛋白表达与结直肠腺癌国际通用的TNM(T:肿瘤大小及局部浸润范围,N:淋巴结受累情况,M:远处转移)分期法中的分期、浸润深度密切相关;而与性别、年龄、肿瘤直径和分化程度无关。Ki-67蛋白表达在浸润深度T3+T4比例为91.30%(21/23例),较浸润深度T1+T2比例33.33%(3/9例),差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67蛋白表达在TNM分期Ⅲ+Ⅳ比例为100%(12/12例),较Ⅰ+Ⅱ比例60%(12/20例)升高但差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF蛋白表达在浸润深度T3+T4比例为82.60%(19/23例),较浸润深度T1+T2比例22.22%(2/9例)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF蛋白表达在TNM分期Ⅲ+Ⅳ比例为91.67%(11/12例),较Ⅰ+Ⅱ比例50%(10/20例)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1a蛋白表达在浸润深度T3+T4比例为73.91%(17/23例),较浸润深度T1+T2比例22.22%(2/9例)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1a蛋白表达在TNM分期Ⅲ+Ⅳ比例为91.67%(11/12例),较Ⅰ+Ⅱ比例40%(8/20例)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织中的Ki-67、VEGF和HIF-1a蛋白表达,三者呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ki-67、VEGF和HIF-1a蛋白在癌组织中表达,其可能与结直肠腺癌的发生、发展及淋巴结转移有关。
- 张蔚桐姚宏亮雷三林章忠强
- 关键词：血管内皮生长因子结直肠腺癌
- 海南省人民医院烧伤患儿流行病学特点分析被引量：3
- 2008年
- 小儿烧伤临床上较常见。海口市为我国南部的热带旅游城市，由于气候、生活习惯、经济条件等有别于其他城市或地区，该地区小儿烧伤的流行病学资料具有一定特殊性。笔者对本单位近5年收治的烧伤患儿流行病学相关因素进行调查分析，旨在帮助本地区烧伤临床建立有效的防治措施。
- 梁尊鸿潘云川徐家钦陈思环张蔚桐
- 关键词：流行病学特点烧伤患儿流行病学资料小儿烧伤旅游城市
- 腹腔镜辅助手术治疗高龄梗阻性结肠癌病人的临床分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜辅助下手术治疗高龄梗阻性结肠癌病人的临床效果以及相关机制。方法采用前瞻性研究方法,选择2012年2月至2015年8月诊治的高龄梗阻性结肠癌病人120例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜辅助下手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,记录两组预后情况。结果所有病人均顺利完成手术,观察组无中转开腹情况,不过观察组的术中出血量、肠蠕动恢复时间及术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月的肺部感染、吻合口瘘、切口感染、肠梗阻等并发症发生率为6.7%,对照组为23.3%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术前CD133阳性表达率分别为85.0%和81.7%,术后1个月的阳性表达率分别为6.7%和20.0%,观察组术后1个月的CD133阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月的血清白细胞介素(IL)-6和IL-10含量均明显少于术前,差异有统计学意义(P<0.05),同时术后1个月观察组的血清IL-6和IL-10含量也均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下手术治疗高龄梗阻性结肠癌能减轻炎症反应,抑制CD133分子的表达,具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,从而促进病人康复。
- 张蔚桐陈亮何青青
- 关键词：腹腔镜梗阻性结肠癌
- 奥沙利铂辅助化疗老年结直肠癌患者的周围神经病变研究被引量：6
- 2019年
- 背景在结直肠癌辅助化疗方案中使用奥沙利铂已被证明能以增加毒副作用为代价提高总生存率。奥沙利铂对老年患者的毒副作用发生率和严重程度可能更高,而老年患者的获益可能更少。目的评估奥沙利铂辅助化疗与老年结直肠癌患者周围神经病变的关系。方法本研究为回顾性队列研究,2012-2015年海南省人民医院、海南医学院第二附属医院胃肠外科收治行手术治疗的65岁以上结直肠癌患者38 085例,接受辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期患者3 607例,其中1 541例(42.72%)接受奥沙利铂辅助化疗方案,2 066例(57.28%)单独使用氟尿嘧啶化疗方案。根据年龄分为66~69岁(987例)和≥70岁(2 620例)。收集患者的临床资料,随访3年,截至2018-02-01,记录周围神经病变发生率、神经性疼痛药物使用率、死亡发生率。周围神经病变发生率及神经性疼痛药物使用率构建多变量原因别风险模型,使用累积发病率函数估计周围神经病变发生率、神经性疼痛药物使用率、死亡发生率。结果 66~69岁与≥70岁患者性别、病理分期、合并痴呆症状、脑卒中比例、Charlson合并症(CCI)指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。66~69岁应用奥沙利铂辅助化疗患者病理分期Ⅲ期、肿瘤位于结肠比例较未应用奥沙利铂辅助化疗患者升高,合并糖尿病比例、CCI指数较未应用奥沙利铂辅助化疗患者降低(P<0.05)。≥70岁应用奥沙利铂辅助化疗患者男性、病理分期Ⅲ期、肿瘤位于结肠比例较未应用奥沙利铂辅助化疗患者升高,年龄、合并痴呆症状比例、CCI指数较未应用奥沙利铂辅助化疗患者降低(P<0.05)。在全体患者中,奥沙利铂辅助化疗与周围神经病变风险增加相关(P<0.05);在66~69岁患者中,奥沙利铂辅助化疗与周围神经病变风险增加不相关(P>0.05);在≥70岁患者中,奥沙利铂辅助化疗与周围神经病变风险增加相关(P<0.05)。在全体患者中,
- 王振奋蔡国豪张蔚桐黄平符勇叶木林
- 关键词：奥沙利铂周围神经损伤抗肿瘤联合化疗方案
- 120例重度创伤早期急诊救治的回顾研究
- 2013年
- 目的探讨分析重度创伤患者的早期急诊救治，丰富临床经验。方法选择于2010年12月-2012年9月在我院接受治疗的重度创伤患者120例作为研究对象，给予一系列针对性的早期急诊救治，观察患者的急诊救治结果。结果120例患者中死亡患者15例，死亡率为12．5％，临床治愈105例，治愈率为87．5％。结论做好重度创伤患者的早期急诊救治对于重度创伤患者具有十分重要的临床意义，能够显著降低死亡率、促进预后。
- 张蔚桐
- 关键词：重度创伤
- 生长激素和肠内营养支持治疗重度烧伤的效果被引量：1
- 2008年
- 目的探讨重组人生长激素(rhGH)和肠内营养对严重烧伤患者的效果。方法66例重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例重度烧伤病人联合用rhGH和贺力广进行治疗,烧伤后第3～7d开始用rhGH(思真)8iU/d皮下注射,肠内营养选用贺力广口服液,伤后第1d开始,剂量为250～500ml,后逐步增加至2500ml/d;对照组为同期30例未进行上述的常规方案治疗者。检测两组患者伤后的一般指标、创面愈合情况及血清总蛋白、白蛋白水平,创面愈合时间及住院天数。结果治疗组创面愈合时间明显提前,血清总蛋白、白蛋白水平恢复明显,并发感染机率低。结论联合应用重组生长激素和肠内营养支持对重度烧伤病人有明显的治疗作用。
- 徐家钦潘云川梁尊鸿陈思环张蔚桐
- 关键词：生长激素早期肠内营养重度烧伤
- 腹壁疝修补术后持续性心动过速预测严重不良事件的价值研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腹壁疝修补术后持续性心动过速的影响因素和临床意义,以及预测严重术后不良事件的临床价值。方法选取2014年5月至2015年5月在海南省人民医院行腹壁疝修补术的病人共计377例,根据心率和心动过速的持续时间将病人分为4组,术后任何一天连续8 h心动过速定义为持续性心动过速。严重的不良事件定义为:心脏事件,静脉血栓栓塞,感染,出血,吻合口漏或肠漏。各组心动过速与术后严重不良事件的相关性采用皮尔森χ2检验。结果腹壁疝修补术病人377例,术后有119例病人至少经历了一次心动过速,258例(68.4%)病人术后无术后心动过速。术后心动过速的病人中有25例至少出现一次严重不良事件,而术后无心动过速的病人中有5例至少出现一次严重不良事件;持续性心动过速病人更易出现术后严重不良事件(P值均<0.05),持续性心动过速对术后严重不良事件的阳性预测值为29.2%(95%可信区间为0.170~0.441),阳性似然比为7.6(9.5%可信区间为3.4~9.7)。结论腹壁疝修补术后心动过速发生率较高,持续性心动过速对腹壁疝修补术后严重不良事件有较大的预测价值。
- 张蔚桐姚宏亮李龙鹤雷三林
- 关键词：严重不良事件
