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经食道超声心动图诊断左房血栓的价值: 1998年; 目的评价经食道超声心动图（ＴＥＥ）检测左房血栓的价值。方法对６３例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＴＥＥ检查。结果ＴＥＥ检出率为２５４％，ＴＴＥ检出率为９５％，二者差异显著，左房血栓形成与二尖瓣瓣口面积、左心耳面积、有无房颤和左房自发性显影及二尖瓣返流程度密切相关。结论本研究表明ＴＥＥ对诊断左房血栓具有很高的临床价值。; 李永吉张翔乌若丹雷红徐小南; 关键词：超声心动图左房血栓风湿性二尖瓣狭窄

成人房间隔缺损经食道超声心动图的诊断价值: 1999年; 房间隔缺损为常见的先天性心脏病，多数无明显症状，随着年龄增大，病情逐渐加重，形成肺动脉高压而失去手术治疗机会。因此早期诊断就显得特别重要。近年来随着超声技术的发展，超声心动图成为诊断房间隔缺损（ＡＳＤ）的首选方法。常规用经胸超声心动图（ＴＴＥ），在诊...; 张翔李永吉乌若丹雷红徐小南; 关键词：成人房间隔缺损超声心动图

美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响: 1998年; 对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用。; 张翔王明英; 关键词：美托洛尔高血压左室肥厚心功能药物疗法

阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者抗炎中的应用效果观察被引量：2: 2013年; 目的观察阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者抗炎中的应用效果。方法选择我院2011年4月—2012年5月收治的80例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者应用阿托伐他汀10mg/d进行抗炎治疗;对照组患者采用常规治疗方法。两组患者入院24h内和1周后分别测定其总胆固醇(TC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清白介素-6(IL-6)水平。结果 1周后测定结果显示观察组患者总胆固醇、高敏C-反应蛋白和血清白介素-6水平均有明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够降低急性冠脉综合征患者的血脂、高敏C-反应蛋白和血清白介素-6水平,减轻患者的炎症反应,有效改善患者的预后。; 姜玲范洁丁立群张翔封淑青; 关键词：阿托伐他汀急性冠脉综合征

彩色多普勒超声心动图评价房间隔缺损封堵术患者的心功能改变被引量：2: 2003年; 目的 :评价房间隔缺损 (ASD)患者在经导管 Amplatzer伞封堵治疗术后的疗效及随访中左、右心功能及血流动力学的变化。方法 :2 6例继发孔型房间隔缺损患者术前经食管超声心动图 (TEE)检查示 ASD直径平均为 2 0 .4 9mm± 6 .2 7mm (7.5 mm～ 34mm )。所有病例均在透视及经胸和 /或经食管超声心动图 (TEE)监视下经导管置入 Amplatzer封堵器封堵 ASD。在经胸或经食管超声心动图监测下行 Amplatzer闭合器封堵房间隔缺损。术后 2 4～ 4 8小时、 1个月、 3个月及 1年分别行经胸超声心动图 (TTE)检查 ,测量左、右室及右房大小、肺动脉内径及肺动脉压、左室每搏量及左室射血分数、左室偏心率 ,评价治疗效果。结果 :ASD Amplatzer伞封堵术后 ,左室内径增大 ,左室每搏量、左室射血分数增高。右室、右房及肺动脉内径缩小 ,肺动脉压明显下降 ,92 .3%恢复正常 ,左室偏心率变小 ,心脏重构在随访中持续逆转 ,心脏血流动力学明显改变。结论 :ASD封堵治疗既减轻了右心负荷 ,也改善了左室收缩功能 ,并且逆转了心脏重构 ,血流动力学明显改善。; 乌若丹周乐今张彤徐小南张翔李文; 关键词：彩色多普勒超声心动图房间隔缺损封堵术心功能

超声观测冠心病患者的颈动脉粥样硬化: 2003年; 目的 :本研究旨在探讨冠心病患者的颈动脉的形态结构改变及血流动力学变化。方法 :冠心病患者 76例 ,对照组 4 2例 ,选用高频线阵探头观测有无颈动脉粥样斑块 ;测量颈总动脉后壁的内膜 -中层厚度(IMT) ;用脉冲多普勒逐段探测颈动脉血流频谱 ,测量频谱参数 :收缩期最大血流速度 (MAX) ,舒张末期血流速度 (MIN) ,血流速度积分 (TAMX) ,搏动指数 (PI) ,阻力指数 (RI)。结果 :研究显示 :冠心病组 IMT值较对照组明显增大 ,P<0 .0 1;冠心病组左、右颈外动脉 PI值、 RI值分别较对照组 PI值、 RI值明显增高 (P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ;另外 ,冠心病出现粥样斑块的颈动脉条数与对照组比较明显增多 ,P<0 .0 1。结论 :认为冠心病患者IMT值明显高于正常组 ,颈动脉粥样硬化斑块的阳性率明显增高 ,可反映动脉粥样硬化的早期病变 ;再度证实颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化密切相关 ;颈外动脉 PI值。; 乌若丹李文张翔; 关键词：冠心病颈动脉粥样硬化超声诊断血流动力学

外周血干细胞移植治疗终末期冠心病的临床研究被引量：2: 2008年; 目的探讨经皮冠状动脉腔内外周血干细胞(PBSC)移植治疗终末期冠心病的疗效。方法终末期冠心病57例,随机分为PBSC移植治疗组(25例)及对照组(32例,仅接受药物和经皮穿刺冠状动脉介入治疗)。PBSC移植治疗组接受粒细胞集落刺激因子皮下注射,连用5 d,第6天分离PBSC。PBSC悬液经移动导丝球囊导管注入梗死相关动脉进行PBSC移植。两组在移植前及移植后3～6个月用超声心动图评价左室形态及心功能指标、室壁节段运动指数,比较两组生存率及心脏事件发生率。结果3～6个月时经皮冠状动脉内PBSC移植组术前、后比较心脏收缩末容积明显减小,舒张末容积明显减小,左室射血分数显著增高,左室壁节段运动指数明显减低(P<0.01)。对照组上述指标PCI术前、后比较均有改善但差异无统计学意义,干细胞移植组与对照组术前、后上述指标比较差异有统计学意义,两组术后3～6月生存率及心脏事件发生率差异无统计学意义。不良反应:PBSC动员时出现乏力、恶心共1例次。结论经皮冠状动脉腔内移植自身PBSC治疗终末期冠心病,可在近期有效减轻左室重构、改善心功能。; 张彤刘超杨俊张翔李文; 关键词：外周血干细胞移植左室功能

应变率成像评价自体外周血干细胞移植术后心肌梗死患者左室局部心肌功能的临床研究被引量：4: 2008年; 目的探讨应变(SI)及应变率成像(SRI)在急性心肌梗死(AMI)患者自体外周血干细胞移植治疗前、后左室局部心肌功能定量评价中的应用价值。方法共有65例AMI患者入选本项前瞻性、非随机、开放试验(其中35例患者为细胞移植组,30例为常规治疗组)。应用SRI、SI和多普勒速度成像(TVI)测定细胞移植组、常规治疗组治疗前、后及30名健康人的左室壁各节段的SI、SRI及TVI的参数变化。结果①65例AMI患者的589个缺血节段的心肌收缩期峰值应变率(PSSR)、舒张早期峰值应变率(PESR)、收缩期峰值应变(PSS)、心肌收缩期峰值速度(Vs)和舒张早期峰值速度(Ve)显著降低,舒张晚期峰值应变率(PASR)和舒张晚期峰值速度(Va)变化差异无统计学意义。SRI和SI检出缺血心肌的敏感性、特异性及准确性明显高于TVI[(90%、91%、92%)比(71%、69%、71%),P<0.01]。②细胞移植组随访期305个经治疗缺血心肌节段中,244个节段的PSSR、PESR、PSS、Vs及Ve较术前显著增高或恢复正常,常规治疗组随访期284个经治疗缺血节段中,169个节段的PSSR、PESR、PSS、Vs及Ve较术前显著增高或恢复正常,但两组治疗后改善的缺血心肌节段数比例及SRI、TVI参数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论SRI和SI能够无创定量评价冠心病缺血心肌节段的运动异常,为临床客观评价冠脉内自体干细胞移植术疗效提供了一种早期无创、敏感、有效的定量分析手段。; 张翔张彤李文刘超孙银崧杨俊赵仁彬黄春涛周乐今; 关键词：应变率外周血干细胞移植

外周血干细胞移植治疗扩张型心肌病42例3个月随访被引量：3: 2008年; 目的：最近的研究表明,应用干细胞移植有可能取代受损心肌细胞,增加有功能心肌细胞的数量,但检索中文期刊数据库2005-2008年相关文献显示,干细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的研究鲜见。观察外周血干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病的疗效、安全性及对左室功能的影响。方法：选择2006-12/2007-09云南省第一人民医院心内科住院的扩张型心肌病患者42例,男28例,女14例;平均年龄（56±3）岁。入选标准：年龄〈65岁;均行冠状动脉造影证实无冠状动脉病变;左室扩大;射血分数≤45%;患者对治疗知情同意。根据是否行干细胞移植治疗分为干细胞移植组15例及对照组27例,干细胞移植组在常规药物治疗的基础上,应用粒细胞集落刺激因子皮下注射动员自身骨髓干细胞,连用5d,第6天分离外周血干细胞悬液,将采集后的干细胞悬液经over the wire球囊导管注入左前降支,进行外周血干细胞移植,对照组仅进行常规药物治疗。在外周血干细胞动员、采集及经冠脉回输过程中,观察其安全性及不良反应。在移植前及移植后3个月运用超声心动图评价患者左室形态及心功能指标、室壁节段运动指数,比较两组生存率及心脏事件发生率。结果：与术前比较,术后3个月干细胞移植组冠状动脉内移植术后心脏收缩末容积明显减小,舒张末容积明显减小,左室射血分数显著增高,左室壁节段运动指数明显减低（P〈0.01）,对照组常规药物治疗后上述指标略有改善,但差异不显著。与对照组比较,干细胞移植组术后心脏收缩末容积、舒张末容积降低、左室射血分数显著增高、左室壁节段运动指数减低（P均〈0.01）。干细胞移植组未发生急性心力衰竭、心肺复苏等心脏事件,对照组1例发生急性心力衰竭心脏事件,两组术后3个月生存率及心脏事件发生率差异无统计学意义。结论：经皮经冠�; 张彤刘超杨俊张翔李文; 关键词：外周血干细胞扩张型心肌病干细胞移植

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值: 1997年; 以冠脉造影为标准，对２７例冠状动脉狭窄≥５０％的冠心病人及１１例冠状动脉狭窄＜５０％或腔径正常的临床可疑冠心病人作为“正常”对照组，进行多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ）和心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）试验，并同时行运动心电图试验（ＥＳＴ）。结果显示：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病的敏感性为８８９％，特异性为９０９％，准确性为８９４％；Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ的敏感性为３３３％，特异性为７２７％，准确性为３９４％；ＥＳＴ的敏感性为５９３％，特异性为６３６％，准确性为６０５％。试验中无严重不良反应。表明：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ试验对诊断冠心病具有较高的敏感性、特异性和准确性，是一种安全，准确性较好的无创性诊断冠心病的方法，值得临床推广应用。; 张翔徐小南乌若丹李永吉张宏张彤范洁谢红; 关键词：多巴酚丁胺负荷试验超声心动图冠心病

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张翔

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