张秋花
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性膜性肾病临床、病理特点及M型磷脂酶A2受体表达的相关分析被引量：16
- 2017年
- 目的总结特发性膜性肾病(IMN)的临床、病理及M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达的特点。方法回顾性分析2008年7月至2015年2月在无锡市人民医院肾内科住院并经肾穿刺活检确诊为IMN的244例患者的临床、病理及PLA2R表达的特点。结果 244例IMN患者平均发病年龄(54.07±15.22)岁,男130例,女114例,高血压比例44.3%,肾病综合征比例62.7%。男性与女性相比,蛋白尿程度更高、估算的肾小球滤过率(e GFR)更低(P<0.05)。蛋白尿4~8 g组与>8 g组较<4 g组患者胆固醇更高、收缩压及舒张压更高、e GFR更低、间质小管病变更重(P<0.05)。肾脏病理分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主(98%),Ⅱ期与Ⅰ期、Ⅰ~Ⅱ期患者比较,肾间质小管病变更重、e GFR更低(P<0.05)。肾组织中PLA2R阳性率为84.3%,PLA2R阳性较阴性患者的e GFR更低、肾间质小管病变更重(P<0.05)。多元相关及回归分析发现,肾间质小管病变(B=-7.253)、高血压比例(B=-10.726)、总胆固醇(B=-2.077)与e GFR呈负相关(P<0.01,r2=0.470)。结论 IMN患者中的男性、尿蛋白量多、肾脏病理分期高、PLA2R阳性者,肾间质小管病变严重、肾功能受损多见,需要给予更加积极的干预治疗。
- 刘晓斌张秋花陈勇刘少军刘斌张志坚张悦胡志刚黄飚孙铸兴王凉
- 关键词：特发性膜性肾病肾病综合征肾脏病理
- 比较FX60和FX80透析器对血液透析患者并发症的影响被引量：1
- 2014年
- 目的比较维持性血液透析患者应用不同高通量透析器的并发症情况。方法将58例透析时间大于2年的稳定血液透析患者分成两组,分别应用FX60和FX80透析器半年,比较它们对毒素的清除率及对慢性并发症的影响。结果 FX60和FX80透析器清除血肌酐、尿素氮差异无统计学意义(P>0.05)。单次应用FX60和FX80 i PTH的清除率分别为(0.30±0.02)%和(0.36±0.04)%,差异有统计学意义(P<0.05)。应用FX60透析器半年后血肌酐显著升高(P<0.05),应用FX80透析器半年前后患者尿素氮、i PTH、血红蛋白、心胸比的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FX60和FX80透析器对小分子物质的清除差异无统计学意义,但对中大分子的清除,FX80要显著优越于FX60。FX80透析器较FX60透析器能更好地改善肾性贫血、心功能和继发性甲状旁腺功能亢进。
- 张秋花王凉刘斌蔡晓萍祁真孙铸兴
- 关键词：维持性血液透析高通量透析
- 缬沙坦对高血压合并肾小球肾炎患者Scr和GFR水平的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨缬沙坦治疗高血压并肾小球肾炎临床疗效及对Scr(血清肌酐)、GFR(肾小球滤过率)水平变化的影响及临床意义。方法:选取我院收治的126例高血压合并肾小球肾炎患者为研究对象,随机分成A、B两组,各63例。A组给予低剂量(80mg/d)缬沙坦,B组给予高剂量(160 mg/d)缬沙坦。记录两组患者治疗前后SBP,Scr,GFR等临床指标变化情况及不良反应。结果:治疗前两组各项指标对比无明显差异(P>0.05);治疗后,A,B两组SBP均较治疗前显著下降(P<0.05);A组Scr呈升高趋势(P<0.05),B组Scr呈轻微下降趋势(P>0.05);A组、B组GFR变化不明显(P>0.05)。A组不良反应率为4.76%,B组为9.52%,差异不显著(P>0.05)。结论:对高血压合并肾小球肾炎患者给予高剂量缬沙坦,降压效果及耐受性好,毒副作用低,患者血清肌酐及肾小球虑过率水平无明显变化,值得临床推广。
- 华佳王凉张悦张秋花李深
- 关键词：高血压肾小球肾炎SCRGFR
- 继发性甲旁亢和慢性肾脏病
- 2010年
- SHPT是一种复杂和富有挑战性的疾病.钙、磷、钙×磷、iPTH、维生素D需保持在目标范围以防止骨病和骨骼外钙化,从而减少心血管疾病的风险并维持其他系统的动态平衡.复杂的药物治疗方案、每天多次服药、共病症、经济问题、心理问题、饮食限制等都会影响治疗的成功率.骨骼及矿物质代谢平衡的维持是所有医疗机构的挑战,需要大家的共同努力.坚持服用药物、饮食、运动等在SHPT的成功治疗中有重要作用.
- 张秋花孙铸兴王凉刘斌
- 关键词：肾疾病
- 血清脂联素水平对老年维持性血液透析患者心脑血管事件发生风险及预后的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血清脂联素(adiponectin,ADPN)水平与其心脑血管事件发生风险及其预后的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测76例老年MHD患者血清ADPN水平,以5 mg/L为界,以<5 mg/L为低ADPN组,≥5 mg/L为高ADPN组。随访观察两组心脑血管事件的发生情况及预后。采用Cox回归分析血清ADPN水平和心脑血管事件对老年MHD患者的预后影响。结果:76例老年MHD患者的血清ADPN水平为(11.10±10.68)mg/L,其中低ADPN组患者有33例,高ADPN组患者有43例。与低ADPN组相比,高ADPN组患者的心脑血管事件发生率明显下降,而生存时间明显延长(P<0.05)。Cox回归分析显示低ADPN水平和发生心脑血管事件是老年MHD患者生存时间的危险因素(P<0.05)。结论:血清ADPN水平可作为老年MHD患者心脑血管事件的预测指标,并与患者的预后相关,有较好的临床应用价值。
- 华佳陈彩妹张秋花王凉李深
- 关键词：脂联素维持性血液透析心脑血管事件预后
- IgA肾病402例临床病理分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨不同类型IgA肾病(IgAN)的临床病理特征。方法回顾性分析402例肾活检确诊为原发性IgAN的临床病理资料。IgAN分为孤立性镜下血尿型(I-H)、无症状尿检异常型(U-ab)、反复发作肉眼血尿型(R-GH)、血管炎型(Vas)、大量蛋白尿型(MP)、高血压型(HT)六种类型。结果临床上以U-ab、HT最多见,病理上以Lee分级Ⅱ、Ⅲ级最多见。免疫荧光最多见的是IgA型、IgA+C3型及IgA+IgM+C3型。随着肾功能的恶化及病理损伤程度的加重,24-h尿蛋白、血清肌酐有逐渐增加而肾小球率过滤(eGFR)、血红蛋白有逐渐降低的趋势。eGFR对肾脏病理损害影响最大。结论 IgAN临床和肾脏病理存在着紧密的联系。
- 张秋花王凉刘斌祁真陈彩妹孙铸兴
- 关键词：IGA肾病
- 特发性膜性肾病患者外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值的临床与病理价值分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在特发性膜性肾病(IMN)中的临床及病理价值。方法:收集2017年1月至2019年12月确诊为IMN患者221例作为IMN组,将2019年7月至2019年9月体检且尿常规和肾功能指标正常的87例健康体检者作为正常对照组,计算每个研究对象的NLR值,比较两组间NLR值的差异。记录IMN患者的血生化指标及患者的肾脏病理分期及纤维化程度,并且根据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),分析NLR与IMN患者的血生化指标及病理特征的相关性。ROC曲线分析外周血NLR评估IMN患者肾间质纤维化的敏感性和特异性。结果:IMN组外周血NLR值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血NLR值与IMN患者年龄和肾间质纤维化有关联(P均<0.05),但与IMN患者性别及肾脏病理分期无关联(P均>0.05)。IMN外周血NLR值与IMN患者hs-CRP、SCr、BUN呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05),与ESR、UA、TP、Alb、24小时蛋白尿定量均无相关性(P均>0.05)。不同程度肾间质纤维化的IMN患者外周血NLR值不同,差异有统计学意义(P<0.05),且肾间质纤维化程度在1、2、3级时,纤维化程度越重,NLR值越大;3个级别间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。外周血NLR值预测IMN患者肾间质纤维化的ROC曲线下面积为0.715[95%CI(0.626,0.803)],其截断值为1.858时,灵敏度为68.6%,特异度为66.7%。结论:外周血NLR可作为IMN肾脏功能水平的一个有效评价指标,且与IMN患者肾间质纤维化有关,可作为判断肾间质纤维化的参考指标。
- 陈勇陈涵枝梁文学马明明张秋花王凉
- 关键词：特发性膜性肾病肾脏功能肾间质纤维化
- 血清免疫球蛋白及补体检测在肾病综合征患者诊断和治疗中的应用价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清免疫球蛋白及补体检测应用于肾病综合征诊断和治疗的临床价值。方法采用免疫比浊法检测肾病综合征患者110例(A组)和健康体检者60例(B组)血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)以及补体(C3和C4),分析其用于肾病综合征诊断的临床价值。结果 A组患者的IgG和IgA水平低于B组[(4.84±2.03)g/L vs.(13.41±1.89)g/L和(1.75±0.73)g/L vs.(2.55±0.62)g/L],IgM水平高于B组[(2.93±0.49)g/L vs.(1.53±0.15)g/L](P<0.05)。A组C3水平低于B组[(0.97±0.36)g/L vs.(1.28±0.37)g/L](P<0.05);两组C4水平无统计学差异[(0.28±0.05)g/L vs.(0.63±0.06)g/L](P>0.05)。结论血清免疫球蛋白、体检测对于肾病综合征的诊断以及治疗能够起到积极的指导作用。
- 华佳陈彩妹张秋花
- 关键词：肾病综合征免疫球蛋白补体
