张祁
- 作品数：9 被引量：44H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅资助项目湖南省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 弹力蛋白酶加压灌注建立腹主动脉瘤大鼠模型方法的改进被引量：2
- 2013年
- 目的:建立成功率高、符合人腹主动脉瘤(AAA)病理生理特点的大鼠AAA模型。方法:将20只SD大鼠随机均分为模型组和对照组,模型组通过左髂总动脉插管,行肾下腹主动脉节段猪胰弹力蛋白酶加压灌注(期间行一系列方法上的改进),对照组以同样的方式接受生理盐水灌注。于术前、术后7,14 d通过彩色超声诊断仪检测两组灌注段腹主动脉尺寸,并于术后14 d取灌注段腹主动脉标本行弹力纤维染色。结果:术后7,14 d超声检测显示,对照组灌注段腹主动脉大小与术前比较无明显变化,模型组灌注段腹主动脉明显增大,模型成功率100%;术后14 d,模型组大鼠灌注段腹主动脉横截面积为术前的(5.17±0.61)倍,而对照组为(1.03±0.09)倍,两组差异有统计学意义(P<0.001)。弹力纤维染色显示,模型组血管中层弹力组织明显破坏,动脉壁弹性纤维相对含量明显低于对照组(P<0.001)。结论:通过改进方法,建立了成功率高,病理特征典型的大鼠AAA模型,为开展AAA的基础研究提供了良好稳定的实验模型。
- 张祁姜琴符洋王伟张梦华田壮博黄建华
- 关键词：主动脉瘤疾病模型弹力蛋白酶
- 不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析被引量：23
- 2008年
- 目的对比研究使用三种不同方法治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对近5年来收治的大隐静脉曲张患者180例,分别采用新型微创剥脱器,传统金属剥脱器,血管腔内激光或射频治疗,每组60例。比较3组手术时间、术中出血量、术后出院时间、住院费用、并发症的发生率等指标。结果新型微创剥脱器组比传统金属剥脱器组的手术时间、术中出血量均显著降低(P<0.01),术后住院时间、住院费用无显著性差异;与血管腔内激光或射频治疗组比较,新型微创剥脱器组手术时间、住院费用显著降低(P<0.01),术中出血量较激光或射频组有所增加,术后住院时间无显著性差异;3组并发症的发生率差异无统计学意义。结论使用新型微创塑料剥脱器临床综合疗效优于使用传统金属剥脱器并可与血管腔内激光或射频治疗相媲美。
- 符洋黄建华李孝成刘光强汤恢焕吕新生张祁
- 关键词：激光凝固射频
- 贝那普利抑制家兔腹主动脉瘤形成的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的观察贝纳普利干预对家兔腹主动脉瘤(AAA)形成的影响并探讨其可能机制。方法将雄性家兔24只按灌注液(盐水,弹力蛋白酶,弹力蛋白酶+贝纳普利)随机分为3组,观察灌注后各组腹主动脉的形态学变化;行HE染色及VG弹力染色观察其组织学改变;用Western Blot法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达;RT-PCR检测MMP-9的mRNA的表达;明胶酶谱法检测MMP-9的活性。结果术后7d,3组腹主动脉平均扩张率分别为7.50%(盐水灌注组,A组),120.62%(弹力蛋白酶灌注组,B组),39.20%(贝纳普利干预组,C组)。C组均未形成腹主动脉瘤,其中层弹力纤维含量及结构完整性优于B组(P<0.01),且血管壁炎症细胞浸润减少。B组MMP-9表达及活性增强,C组MMP-9蛋白及mRNA表达明显减弱(P<0.01),其活性亦明显降低(P<0.01)。结论贝纳普利能显著抑制家兔AAA模型形成;其机制可能与抑制炎症浸润,多水平下调细胞外基质降解,保存弹力纤维有关。
- 符洋李孝成张祁刘光强汤恢焕黄建华
- 关键词：弹力纤维MMP-9
- 腹腔镜下鞘外解剖性肝切除结合ICG荧光反染在肝胆管结石治疗中的应用(附视频)被引量：3
- 2023年
- 背景与目的:肝胆管结石是常见的消化系统疾病之一,容易导致肝硬化、胆道感染、积脓,甚至引起胆管癌。肝切除是彻底治疗肝胆管结石的主要手段,近年来随着技术的进步,腹腔镜手术因在近期手术效果方面的优越性,逐步取代了开腹手术。但是,相比于肝胆管肿瘤而言,肝胆管结石造成的炎症水肿和粘连使手术更加困难,因此寻找简便可靠的手术方法是有必要的。近来随着对肝脏解剖的再认识,腹腔镜下鞘外解剖性肝切除在肝脏肿瘤中得到广泛应用,且有报道证实结合吲哚菁绿(ICG)荧光反染技术可使手术更加高效和精准,但是在肝胆管结石中的应用鲜有报道。在本文中,笔者总结和归纳近期实施腹腔镜下鞘外解剖性肝切除结合ICG荧光反染在肝胆管结石治疗中的应用体会。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院胆道外科2022年2月—2023年4月收治的7例肝胆管结石患者的临床资料,根据患者病史、临床体征和术前影像学资料,患者均有肝切除的指征,其中6例行左半肝切除,1例行右肝后叶切除术。术中应用荧光腹腔镜,在低中心静脉压和全肝入肝血流阻断下,充分利用肝脏表面的解剖标志(Arantius板、脐板、胆囊板、尾状突的Glisson蒂)和Laennec膜解剖出目的肝蒂,将其阻断后再向外周静脉注射ICG,使肝脏表面显示出缺血/切除标记线,术中再结合肝静脉的显露,使解剖性肝切除的实施得以完成。部分患者需要行胆道切开及术中胆道镜取石,提高结石清除率。结果:7例患者均顺利完成肝切除手术,术后解剖标本,检查确认切除肝脏的肝胆管结石情况。5例患者切除肝脏后行胆总管切开取石及术中胆道镜探查。术中出血量100~600 mL,平均(314.3±211.6)mL,无严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ~Ⅳ级)发生,除1例患者因术后胆汁漏、伤口感染住院24 d外,其余患者术后住院时间7~9 d,平均(8.5±0.8)d。术后�
- 刘凌肖瑶盛朗晴张祁周吉祥刘刚李晓莉翟登高林伶万小平龚连生李年丰
- 关键词：胆石症腹腔镜吲哚花青绿
- NF-KB在家兔腹主动脉瘤模型中的表达及意义
- 2011年
- 目的观察家兔腹主动脉瘤(AAA)中核转录因子(NF-κB)及其靶基因的表达。方法 16只家兔按灌注液(盐水灌注组,弹力蛋白酶灌注组)随机分为两组,观察灌注后腹主动脉的形态学变化;Western Blot检测NF-κB细胞核内的表达;免疫组化检测MMP-9的蛋白表达;ELISA法检测血清IL-6水平。结果术后7d腹主动脉平均扩张率分别为7.50%(盐水灌注组)、120.62%(弹力蛋白酶灌注组)。弹力蛋白酶灌注后NF-κB细胞核内表达增强(P<0.01),MMP-9蛋白表达增强(P<0.01),血清IL-6浓度较对照组升高3.4倍(P<0.01)。结论家兔AAA中NF-κB激活,同时伴随MMP-9及IL-6表达上调。
- 符洋李孝成张祁刘光强汤恢焕黄建华
- 关键词：腹主动脉瘤NF-ΚBIL-6MMP-9
- 家兔肾下腹主动脉瘤模型的建立被引量：5
- 2009年
- 目的:建立简易、稳定性高的家兔肾下腹主动脉瘤模型。方法:选取健康雄性家兔32只设立盐水灌注对照,采用弹力蛋白酶灌注肾下腹主动脉的方法进行模型制作,利用不同染色方法,分别于术后2天,7天取标本观察灌注段腹主动脉的成瘤情况,形态学变化及病理改变。结果:8只弹力蛋白酶灌注术后7天组有6只存活,腹主动脉直径扩张均大于100%,与各对照组相比差异有统计学意义。病理改变体现为炎性细胞浸润,血管中层弹力组织破坏。结论:家兔腹主动脉瘤模型操作简易,病理特征稳定,建模成功率较高。
- 符洋黄建华李孝成张祁汤恢焕
- 关键词：腹主动脉瘤动物模型家兔
- 血管重建治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤被引量：7
- 2008年
- 目的探讨注射毒品所致股动脉假性动脉瘤的外科治疗方法。方法对14例注射毒品所致股动脉假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。9例直接采用ePTFE人工血管行原位移植间置术;4例采用自体大隐静脉原位间置移植术;1例行单纯股深动脉结扎术。结果全部病例术后患肢供血良好,无肢体缺血表现,其中11例患者成功随访1～45个月,1例患者出院后出现伤口感染,余患者伤口均在1个月内愈合,现患肢均无缺血症状,活动自如。结论吸毒所致股动脉假性动脉瘤切除后血管重建有利于保证下肢血供,在患者不能提供合适的自体大隐静脉移植时,人工血管原位移植仍是治疗假性股动脉瘤的有效方法。术中彻底清创及术后伤口引流、加强抗炎是预防术后人工血管并发感染的最主要措施。
- 黄建华李孝成刘光强汤恢焕吕新生符洋张祁
- 关键词：动脉瘤毒品血管重建
- 不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析
- 目的：对比研究使用三种不同方法治疗大隐静脉曲张的疗效。
材料：2002年-2007年我院收治的大隐静脉曲张手术病例180人。
方法：分别采用(1)新型微创剥脱器、(2)传统金属剥脱器、(3)血管腔内激...
- 李孝成黄建华刘光强汤恢焕符洋张祁
- 关键词：大隐静脉曲张射频治疗疗效评价
- 文献传递
- 应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效对比被引量：2
- 2011年
- 目的:对比分析应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效。方法:采用严格的纳入和排除标准选取我院2007年8月至2010年8月收治的双下肢单纯性静脉曲张患者53例,以接受采用法国Gamida公司新型静脉剥脱导管的大隐静脉高位结扎加剥脱手术次数不同分为两组。单次手术组:(28例)患者一次性接受双侧手术;分次手术组:(25例)患者接受单侧手术,1月后再入院接受对侧手术。结果:分次手术组两次手术时间总和较单次手术组手术时间长(P=0.034),而两组在术中失血量上无明显差异(P=0.550)。两组临床治愈率及出现并发症的几率相当(P>0.05),但分次手术组的住院时间及住院费用均明显高于单次手术组(P<0.001)。结论:应用新型静脉剥脱导管单次手术剥脱双下肢单纯性静脉曲张的疗效与分次手术相当,但在经济方面单次手术显示出明显的优势,值得推广。
- 张祁黄建华孙维佳刘光强夏仁鹏张梦华田壮博
- 关键词：静脉曲张下肢剥脱术
