尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎48例疗效观察 被引量:4 2011年 目的探讨尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的有效治疗方法。方法对48例尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的患者进行胃镜及胃幽门螺杆菌检查明确诊断。48例患者随机分为2组,治疗组24例给予泮托拉唑40mg口服,1次/d;配合麦滋林-S颗粒口服,0.67g/次,3次/d。对照组24例仅同剂量的泮托拉唑治疗;2组疗程均为21d。比较2组的疗效。结果尿毒症维持性血液透析患者的上消化道症状重,治疗组治疗21d后临床症状改善,胃镜下表现及病理组织学等方面均有不同程度的好转,较对照组有显著疗效(治疗组总有效率为95.83%,对照组为83.33%,U=2.716,P〈0.01);疗程结束后复查胃镜下黏膜病变修复情况,治疗组总有效率83.33%,对照组为45.83%,U=2.349,P〈0.05。结论泮托拉唑结合麦滋林.s治疗尿毒症维持性血液透析并发幽门螺杆菌阴性慢性糜烂胃炎具有显著疗效。 张琥 汪汉东 杜胜华 张春天 周忠荣关键词:尿毒症 维持性血液透析 幽门螺杆菌 慢性糜烂性胃炎 泮托拉唑 麦滋林-S颗粒 系统性红斑狼疮合并急性脊柱脊髓病变一例 2008年 患者,女,43岁。于2006年12月26日入院。2004年3月因系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎(LN),在外院给予足量泼尼松治疗后症状好转。其后间断服用小剂量激素,剂量为10mg/d。2006年5月再次出现颜面及双下肢水肿,偶有胸闷,在家自服药治疗。12月水肿及胸闷加重,不能平卧,尿蛋白(+++),来我院住院治疗。体检:T38.6℃,BP230/120mmHg(30.7/16kPa),重度贫血貌,双眼睑中度水肿,双下肺可闻及中量湿性啰音,心率102次/min,腹软,移动性浊音阳性,双下肢中度凹陷性水肿。 杜胜华 涂娴 张琥 张春天关键词:系统性红斑狼疮 脊髓病变 双下肢水肿 急性 服药治疗 狼疮性肾炎 尼卡地平联合卡维地洛治疗肾性高血压21例 被引量:2 2008年 目的观察尼卡地平联合卡维地洛治疗肾性高血压的疗效和安全性。方法将49例肾性高血压患者随机分为两组。对照组28例,给予尼卡地平80mg,q8h;治疗组21例,在对照组基础上加卡维地洛25—50mg,qd。两组均连用8周。监测治疗前后血压、心率、肾功能等。结果对照组降血压总有效率为67.86%,治疗组总有效率为80.95%。两组患者治疗前后心率、肾功能等均无明显改变,无明显不良反应。结论尼卡地平联合卡维地洛治疗肾性高血压安全有效,其疗效优于单用尼卡地平。 何晓峰 张琥 刘晓城关键词:尼卡地平 卡维地洛 血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平评估计算肾小球滤过率的初步探讨 2008年 杜胜华 张琥 张李刚 石碧 张春天 邓建平 周忠荣关键词:胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血清CYSC 肾小球滤过率 免疫透射比浊法 GFR RATE 鼻内镜电凝治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血21例临床观察 被引量:6 2011年 目的探讨鼻内镜电凝治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血的疗效。方法回顾性分析采用鼻内镜下电凝止血术治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血21例。结果经鼻内镜下电凝顽固性鼻出血21例,其中显著效果16例,有效3例,无效2例,有效率为90.47%。结论鼻内镜下电凝止血术治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血疗效好、止血效果快、不良反应少,值得临床推广和应用。 张琥 蔡丽英 汪汉东 周忠荣 杜胜华 张春天关键词:鼻内镜 电凝 血液透析 顽固性鼻出血 综合治疗维持性血液透析患者并发带状疱疹的临床研究 被引量:1 2012年 目的探讨维持性血液透析患者并发带状疱疹的诊治方法。方法回顾性分析47例维持性血液透析患者并发水痘-带状疱疹病毒感染患者的临床资料,所有患者除继续行维持性血液透析治疗外,均使用更昔洛韦注射液、外用重组人干扰素ɑ-1b乳膏、维生素B1、甲钴胺注射液、抗生素防止合并细菌感染、中药口服、止痛等综合治疗。结果痊愈28例,显效15例,有效1例,无效3例,总有效率为91.49%(43/47)。治疗过程中未见明显的不良反应。结论维持性血液透析患者并发带状疱疹临床上并不少见,诊断也不困难,治疗上合理用药非常重要,需综合治疗方可取得良好疗效。 张琥 何晓峰关键词:血液透析 尿毒症 带状疱疹 更昔洛韦 甲钴胺 中西医结合治疗维持性血液透析患者并发带状疱疹27例疗效观察 张琥胸腺肽a1改善血液透析患者乙型肝炎疫苗免疫应答的临床研究 被引量:2 2012年 目的:维持性血液透析(Hemodi al ysi s,MHD)患者为乙型肝炎病毒(Hepat i t i sB Vi rus,HBV)感染的高危人群,改善其对乙型肝炎疫苗的免疫应答有重要的临床意义,而通过临床发现,相当多的MHD患者对常规乙型肝炎疫苗的应答差,血清转换率低下。本研究探讨了对MHD患者应用胸腺肽a1改善其对乙型肝炎疫苗免疫应答的效果。方法:采用多中心、随机的方法,将79例具备正常转氨酶水平、HBsAg(-)、Ant i-HBc(-)及Ant i-HBs(-)的MHD患者随机分为两组,A组MHD患者39例,进行常规疗程(O月、1月、6月)肌内注射普通基因重组乙肝疫苗,10μg/针,每次注射剂量为2针20μg,共三次6针,总剂量为60μg;B组MHD患者40例,按A组方法行乙肝疫苗接种,随后行胸腺肽a1皮下注射,每次1.6mg,每周2次,连续用4周(共8针),第一针在疫苗注射后立即皮下注射。以乙肝表面抗体滴度≥10 ml U/ml为产生保护性血清转换。注射结束后3个月检测乙肝表面抗体滴度,分析两组之间保护性血清转换率及抗体滴度水平的差异。结果:A组患者有26例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为66.67%,B组患者有37例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为92.50%,两组差异有统计学意义(P<0.01);同时B组的抗体滴度明显高于A组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者抗体滴度水平与患者性别、年龄、病程、肌酐水平、白蛋白水平、血红蛋白水平等无明显相关性(P>0.05)。结论:MHD患者对常规基因重组乙肝疫苗的免疫应答低下,胸腺肽a1可明显改善MHD患者的免疫应答,增强乙肝疫苗的免疫效果,故可减少MHD患者感染乙肝的概率,改善其生存质量。 黄涛 张琥 周忠荣 何晓峰关键词:基因重组乙肝疫苗 血液透析 乙型肝炎 血清转换率 肾病综合征并发肺栓塞12例 被引量:2 2011年 我们自1994年12月~2010年7月遇到的65例肾病综合征患者中,并发肺血栓栓塞症(pulmonary thrombosis embolism,PTE)12例,结合临床,复习相关文献探讨肾病综合征并发肺栓塞患者的临床表现和诊治,现介绍如下。 沈皓 张琥 杨成 彭隽 肖瑞峰 张春天关键词:肾病综合征 肺栓塞 并发 肺血栓栓塞症 更年期和老年期女性尿路感染的临床与病原学分析 被引量:13 2008年 目的:分析更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现及常见的病原菌分布情况。方法:对117例更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现、基础疾病、治疗效果和尿标本病原学检查结果进行分析。结果:更年期和老年期女性尿路感染患者症状多不典型,基础疾病合并率较高。尿培养阳性率较低,以革兰阴性菌为主。治疗后症状缓解率较低。结论:更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现有别于其他人群,分析其临床特点和病原菌分布对于指导临床合理选择治疗方案具有十分重要的意义。 何晓峰 张琥 刘蔚 程黎明关键词:更年期 老年期 尿路感染 病原菌