张玉光
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：浙江省浦江县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的研究七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术的临床体会。方法纳入60例老年胃癌根治术患者作为观察对象，随机抽签分为两组，每组各30例。观察组行七氟烷复合瑞芬太尼麻醉，对照组行异氟烷复合瑞芬太尼麻醉。记录两组术中血流动力学指标变化情况，比较两组麻醉效果及不良反应。结果两组术中各时间点MAP和HR无显著性差异（P〉0．05），气管插管即刻MAP和HR均显著低于麻醉诱导前（P〈0．05）。观察组苏醒和拔管时间均显著短于对照组（P〈0．05），拔管后10min时观察组苏醒效果评分显著优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术患者，可获得安全可靠的麻醉效果，维持术中血流动力学的稳定，有助于患者早期康复。
- 张玉光傅爱丽张瑞瑛陈加伟黄先杰
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼胃癌根治术异氟烷
- 围术期多模式镇痛对全髋关节置换术后镇痛疗效及应激反应的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨围术期多模式镇痛在全髋关节置换术后的镇痛效果及其对机体应激反应的影响。方法选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用多模式镇痛,对照组应用静脉泵镇痛,比较术后镇痛效果、临床疗效及炎症因子水平。结果观察组患者术后1、6、24和48小时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血浆C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血浆CRP及IL-6水平较术前均升高(P<0.05),但是对照组升高幅度较观察组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率20.00%,对照组为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期多模式镇痛能有效缓解全髋关节置换术患者术后疼痛,减轻术后应激反应,有利于术后早期康复训练,提高临床治疗效果。
- 黄先杰张玉光陈加伟
- 关键词：全髋关节置换术多模式镇痛应激反应
- 不同剂量右美托咪定在全麻患者术后复苏期的应用研究被引量：5
- 2014年
- 目的 右美托咪定（DEX）是一种新型的高选择性α2肾上腺能受体激动剂,能够很好地抑制全麻复苏期的各种应激反应,故本研究观察手术结束前注射不同剂量DEX全麻术后复苏期的影响,拟得出其在全麻复苏期最佳的使用时机和剂量。方法 选择气管插管全麻下行择期手术的患者共计90例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组（n=30）。手术结束前15min分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（T0）、拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3min（T3）、送出手术室时（T4）等各时刻的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。各组计量数据在不同时点比较采用双因素重复测量数据方差分析,计数资料比较采用χ2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果 B组在麻醉复苏期的T0～T3时相的血压和心率波动均低于A组（P〈0.05）,C组则在T0～T4时相的血压和心率波动均低于A组（P〈0.05）。B组拔管时间与A组差异无统计学意义（P〉0.05）,C组拔管时间则大于A组（P〈0.05）。在副反应例数,B组例数低于A组（P〈0.05）,C组例数与A组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DEX可以改善全麻患者在全麻复苏期的拔管反应,保持血流动力学平稳,并且手术结束前15min静脉注射0.5μg/kg的DEX在副反应方面优于1μg/kg组。
- 张玉光黄先杰陈加伟陈帅张瑞瑛吴丹
- 关键词：右美托咪啶全麻复苏脑电双频谱指数
- 帕瑞昔布钠术前镇痛在瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的应用被引量：2
- 2014年
- 目的：观察帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响。方法选择符合入选标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，两组患者均采用相同麻醉方式，观察组应用瑞昔布钠术前镇痛，对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液，比较两组苏醒期的相关指标。结果两组患者T1~T5时间点MAP及HR均高于T0时，T1~T5时间点观察组患者MAP及HR均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、睫毛反射时间及睁眼时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。拔管后观察组患者VAS评分及躁动评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠术前镇痛能有效减轻快通道麻醉患者术后苏醒期的躁动和疼痛，有助于稳定生命体征，减轻应激反应，提高苏醒期质量和安全。
- 黄先杰张瑞英张玉光
- 关键词：术前镇痛快通道麻醉
- 瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉在扁桃体摘除术的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉用于扁桃体摘除术的可行性和安全性。方法 40例慢性扁桃体炎、扁桃体肥大行扁桃体摘除手术患者,随机分为Ⅰ组(瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉组),Ⅱ组(瑞芬太尼丙泊酚组)。记录诱导前、后,插管后即刻,手术开始时,拔管时HR、MAP、SpO2、BIS。结果 SpO2、BIS变化差异无统计学意义(P>0.05)。HR、MAP变化:与诱导前比较,诱导后明显下降,差异有统计意义(P<0.01),组间比较Ⅱ组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MAP变化Ⅱ组与诱导前比较,清醒拔管时明显升高(P<0.05)。术后疼痛、躁动、呛咳、恶心呕吐的发生率,Ⅱ组明显升高(P<0.01)。结论瑞芬太尼丙泊酚复合丁卡因胶浆表面麻醉用于扁桃体摘除术,其血流动力学稳定,术后疼痛、呛咳、躁动和不适发生率低,是安全、可行的麻醉方法。
- 张玉光张瑞瑛张凌陈加伟陈帅
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚表面麻醉扁桃体摘除术
- 右美托咪定对声带息肉摘除术后苏醒期的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术后苏醒期患者的心血管反应和麻醉恢复的影响。方法择期全麻声带息肉患者40例,年龄28～60岁之间,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和生理盐水对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组和Ⅱ组麻醉诱导前15分钟分别静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定和生理盐水(泵注时间为15分钟)。输注完毕快诱插管。两组均以异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。术后观察记录患者术毕(T1)、清醒吸痰时(T2)、气管拔管即刻(T3)的SBP、DBP、HR。记录拔管期的质量评分以及拔除气管导管的时间。结果与T1时比较,T2、T3时Ⅱ组患者SBP、DBP明显升高,HR显著增快(P<0.05)。T2、T3时Ⅰ组SBP、明显低于Ⅱ组,HR明显慢于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组拔管质量评分明显低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组拔除气管导管的时间比Ⅱ组有所增长,但无统计学意义。结论右美托咪定能提高支撑喉镜下声带息肉摘除术拔管期的苏醒质量,有利于患者的恢复。
- 张瑞瑛张玉光黄先杰
- 关键词：声带息肉
- 比较异丙酚和七氟醚麻醉对应激反应及血流动力学的影响被引量：8
- 2016年
- 【摘要】目的比较异丙酚与七氟醚麻醉对应激反应和血流动力学的影响。方法应用异丙酚静脉注射麻醉行腹腔镜下胆囊切除的患者40例为异丙酚纽；七氟醚麻醉行腹腔镜下胆囊切除的患者40例为七氟醚纽。观察两组患者各时期的血糖、皮质醇、SBP等指标的差异。结果T0时间异丙酚组HR明显高于七氟醚组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用七氟醚麻醉后应激反应及血流动力学变化较小，应用异丙酚麻醉后应激反应、血流动力学变化等相对较大。临床上更适合应用七氟醚进行手术麻醉。
- 陈加伟张瑞英陈帅王冲边华光张玉光
- 关键词：异丙酚七氟醚麻醉应激反应血流动力学
- 七氟醚吸入与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在胆道手术中的应用被引量：2
- 2011年
- 随着科学的进步，外科手术要求患者生命体征平稳，术后患者苏醒迅速、安全。吸入麻醉药七氟醚血气分配系数低，吸收、清除速度快。丙泊酚具有良好的镇静作用，容易调控。瑞芬太尼是一种新型的斗受体激动剂，具有起效迅速、时间短、镇痛作用强等特点。但瑞芬太尼迅速代谢可引起痛觉过敏。本研究比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼两种麻醉方法在胆道手术中的应用效果。
- 张玉光吴丹张凌
- 关键词：七氟醚吸入麻醉丙泊酚芬太尼麻醉胆道血气分配系数
- 不同剂量右美托咪定在全麻患者术后复苏期的应用研究被引量：3
- 2014年
- 目的：观察手术结束前注射不同剂量右旋美托咪啶全麻术后复苏期的影响。方法选择气管插管全麻下行择期手术的患者共计90例，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为三组（n=30）。手术结束前15分钟分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（T0）、拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3分钟（T3）、送出手术室时（T4）等各时刻的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。结果 B、C组在麻醉复苏期，特别是拔管前后的血压和心率波动均低于A组。同时B组的副反应例数低于A、C组。结论手术结束前15分钟静脉注射0.5μg/kg的DEX可以安全有效的用于全麻术后复苏期，改善复苏质量。
- 张玉光黄先杰陈加伟陈帅张瑞瑛吴丹
- 关键词：右美托咪啶全麻复苏脑电双频谱指数
- 舒芬太尼与瑞芬太尼联合异丙酚对老年腹腔镜胆囊切除患者影响的比较被引量：7
- 2013年
- 目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼联合异丙酚对老年腹腔镜胆囊切除患者的临床影响。方法选择腹腔镜胆囊切除老年患者60例,将以上患者随机均分为舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚麻醉)和瑞芬太尼组(瑞芬太尼+异丙酚麻醉),比较两组患者麻醉期间血流动力学的变化情况及术后疼痛评分与苏醒时间。结果术中舒芬太尼组的血流动力学稳定性较瑞芬太尼组平稳(P<0.05);术后舒芬太尼组疼痛评分优于瑞芬太尼组(P<0.05),而术后瑞芬太尼组苏醒时间优于舒芬太尼组(P<0.05)。结论老年腹腔镜胆囊切除患者分别采用舒芬太尼与瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,前者血流动力学稳定性较后者平稳,且术后前者镇痛效果优于后者,但后者苏醒时间优于前者,应根据患者的情况选择适合的麻醉方案。
- 吴丹张玉光严霞艳洪沐汉
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼异丙酚老年疼痛评分苏醒时间
