张玉
- 作品数：33 被引量：106H指数：6
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金恩泽医疗中心(集团)科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 以解黑便为首发症状的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例
- 2020年
- 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一种自身免疫相关的,以小血管坏死性炎症为主要病理改变的慢性炎症性疾病。现回顾以解黑便为首发症状的ANCA相关性血管炎1例资料,目的是加深临床医师对该病的认识,减少漏诊或误诊。1病历摘要患者,女性,67岁,因“解黑便3天”于2019年4月19日来我院就诊。3天前患者解黑色成形便1次,偶有咳嗽,咳白痰,无呕血、发热、胸闷,无头昏、头晕,无肢体活动障碍,外院查“Hb 69g/L,尿隐血试验(++)”,故来我院就诊拟“消化道出血待查”收住院。
- 吴坚芬管陈安叶丽萍毛鑫礼张玉何赛琴尹慧斐
- 关键词：坏死性炎症抗中性粒细胞胞质抗体肢体活动障碍尿隐血试验
- 贲门失弛缓症的内镜治疗进展被引量：8
- 2010年
- 张玉丁锦秀张佳
- 关键词：贲门失弛缓症内镜食管
- 经黏膜下隧道内镜切除术治疗食管重复囊肿策略和并发症分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管重复囊肿(EDC)的策略和并发症。方法收集浙江省台州医院消化内科2013年1月至2019年12月收治的STER治疗并经病理检查确诊为EDC的11例住院患者资料,总结患者的临床表现、CT表现、内镜下表现、术后疗效、并发症、术后组织病理学表现等。结果11例患者中男6例,女5例,年龄为13~67岁,平均年龄为(43.0±18.2)岁。1例表现为进食哽噎感,1例嗳气,4例上腹部胀痛,余5例无特异性症状。11例患者胃镜下病灶均表现为食管腔内半球形或丘状、表面光滑的黏膜下肿物,触之质地较软;超声内镜下均表现为位于食管固有肌层、边界清楚的低回声团块。CT检查示9例患者有纵隔内类圆形、低密度囊性肿物,其中7例轻度强化,囊肿最大径为1.5~4.4 cm,平均最大径为(2.8±0.8)cm,多数(7例)患者病灶最大径为2~3 cm;另2例患者CT检查仅表现为食管壁略增厚。5例EDC发生于食管下段水平纵隔内。11例患者均行STER治疗,手术过程顺利,其中6例单纯行STER完整切除囊肿,5例行STER+残余囊壁氩气刀烧灼术。术后病理检查示6例为先天性食管囊肿,5例为食管壁内支气管源性囊肿。11例患者中位随访时间(范围)为42个月(12~86个月)。10例患者术后均恢复良好,未发现病灶局部复发、恶变、转移;1例复发,再次行STER+残余囊壁氩气刀烧灼术治愈。11例患者术中、术后均未发生大出血、食管瘘、纵隔感染、死亡等并发症。结论STER治疗EDC微创、安全、有效,可作为EDC一种新的治疗方法。
- 彭金榜何必立叶丽萍毛鑫礼虞义建杨威王俊张玉
- 关键词：先天性食管囊肿支气管源性囊肿腔内超声检查
- 以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜25例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的总结以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜的临床特点、内镜下表现,从而提高本病的诊断水平。方法回顾性分析25例以腹痛为主要表现的成人过敏性紫癜的临床资料。结果 22例行胃镜检查,16例行肠镜检查,1例行胶囊内镜检查,内镜下主要表现为黏膜散在点片状或弥漫性出血斑、糜烂及溃疡形成及暗紫色隆起,以十二指肠降部受累最多及最严重。16例行腹部CT检查,10例(62.5%)提示肠壁水肿增厚,8例(50.0%)提示少量腹腔或盆腔积液。结论腹型过敏性紫癜腹痛症状不典型,内镜检查有助于本病的早期诊断,激素治疗疗效肯定。
- 颜小丹周金虎许超超何必立张玉
- 关键词：成年人内镜检查
- MELD评分系统对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者预后预测的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的研究终末期肝病模型(MELD)评分系统对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化失代偿期患者1年预后的预测价值。方法应用MELD评分系统及Child-Pugh分级对l64例乙肝后肝硬化失代偿期患者进行评分及分级,并作比较。结果31例患者在1年内死亡;MELD分值≥18分患者1年的病死率为69.23%,明显高于<18分患者的14.57%,差异有统计学意义(P<0.001);Child-PughA、B、C级患者1年的病死率分别为3.23%、14.29%、36.73%,三组间差异有统计学意义(P<0.001)。MELD的ROC曲线下面积为0.801(95%0.722～0.873),Child-Pugh为0.772(95%0.689～0.854)。结论MELD评分系统对乙肝后肝硬化失代偿期患者1年的预后判断有很重要的价值。
- 张玉屈小勤
- 关键词：肝炎乙型肝硬化预后
- 内镜治疗慢性胰腺炎17例
- 2012年
- 目的观察内镜治疗慢性胰腺炎(CP)的治疗效果,探讨内镜治疗CP的有效性。方法回顾性分析接受内镜治疗的17例CP患者的临床资料,分析内镜治疗效果。结果痊愈9例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率88%。结论内镜治疗CP疗效确切。
- 冯仙菊何赛琴丁锦秀张玉
- 关键词：慢性胰腺炎内镜治疗
- 消化内科开展中成药用药风险干预对用药差错的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:通过在中成药临床用药过程中实施用药安全风险干预,探讨如何保障患者的中成药用药安全,减少不良反应的发生。方法:随机选取开展中成药用药安全风险干预前于台州医院消化内科住院且在住院期间使用中成药的患者998名为实施前组,随机选取开展中成药用药安全风险干预后于消化内科住院且在住院期间使用中成药的患者998名为实施后组,对实施中成药用药风险干预前后,用药不良反应、用药不良事件以及用药差错等情况进行分析和比较。结果:实施风险管理前后,两组患者中成药静脉给药及所有给药渠道总计等方面不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),而在口服及外用等给药途径不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);实施前和实施后两组患者中成药用药过程中,在错误整理医嘱、没有和患者核对、准备给药过程、护理人员单独执行、药品交接过程及用药后观察等方面有显著差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05);实施前和实施后两组患者的中成药使用过程中的药品存放差错、错误执行医嘱、未处理过期药物以及服药卡填错等方面的差异有显著差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05)。结论:消化内科通过成立中成药用药安全风险干预措施,显著降低了中成药用药不良反应、用药不良事件和用药差错事件的发生率,充分保障了患者的用药安全。
- 王依叶丽萍张玉
- 关键词：中成药消化内科风险干预
- 内镜窄带成像技术在诊断食管上段胃黏膜异位症的应用价值
- 2013年
- 目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)在诊断食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)中的临床价值。方法以204例HGMUE的患者为研究对象,分别以常规内镜、NBI二种模式采集图像,并比较分析病变轮廓清晰度。结果病灶位于食管距门齿15～20cm,单个病灶106例,2个病灶68例,3个及以上30例,病灶平均直径1.2cm。NBI与常规内镜对病变轮廓区分度差异有统计学意义(<0.05)。结论与常规内镜相比,NBI能更清晰显示HGMUE病变轮廓,在NBI模式下可对HGMUE行靶向活检,可提高检出率。
- 毛鑫礼朱琳鸿张玉叶丽萍丁锦秀
- 关键词：内镜窄带成像技术
- 消化内科开展优质护理服务的效果被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨提高消化内科的护理服务质量和护理服务满意度,减少护患纠纷的发生。方法:随机选取开展优质护理前后于浙江省台州医院消化内科住院的538名患者为研究对象,开展优质护理服务前后,对护理服务质量、护患纠纷发生情况以及患者满意度情况进行分析。结果:开展优质护理服务后,护理服务在专科操作、基础护理、专科理论和基础理论方面的考核得分有显著差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05)。开展优质护理前后,两组患者在护理投诉数、护理差错数和护患纠纷数等方面的发生率有显著差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。在入院当天,两组患者对于护理服务的满意度差异无统计学意义(P>0.05),而在出院当天和出院14天后,两组患者对于护理服务的满意度得分有显著性差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05)。结论:消化内科开展优质护理服务,显著提高了护理质量评分和患者的满意度,降低了护患纠纷的发生率。
- 王依叶丽萍张玉
- 关键词：消化内科优质护理满意度
- 肝动脉瘤4例临床诊治分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨肝动脉瘤(hepatic artery aneurysms,HAAs)的常见病因、临床特点及诊治方法,以期为临床提供参考,避免漏诊、误诊。方法对我院2008-2013年收治的4例肝动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果本组4例中有3例发生动脉瘤破裂出血,为肝内型肝动脉瘤,另1例为肝外型肝动脉瘤,均经数字减影血管造影(DSA)术确诊,并行经导管动脉栓塞术(TAE)治疗,均获得成功,疗效确切,无死亡病例。结论肝动脉瘤并发破裂出血,病情危急,治疗上首选经导管动脉栓塞术,该方法微创、安全且疗效确切,可重复栓塞。
- 彭金榜叶丽萍黄勤季文斌张玉
- 关键词：肝动脉动脉瘤数字减影血管造影(DSA)
