目的探究不同严重程度糖尿病足感染特征与下肢血管病变及病情结局的关系。方法选择糖尿病伴有足部感染患者113例,按照大西洋学会联盟(Trans Atlantic Inter Society Consensus,TASC)将患者由轻到重的原则分成ABCD 4组,分析4组患者的细菌感染特征及病情结局。结果4组年龄、糖尿病病程、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、趾肱指数(toe brachial index,TBI)、中性粒细胞差异有统计学意义(P<0.05),随下肢病变程度加重,年龄、糖尿病病程、中性粒细胞水平升高,ABI、TBI水平降低。相关性分析显示,下肢病变程度与年龄、糖尿病病程、中性粒细胞呈正相关,与ABI、TBI呈负相关。4组患者的革兰阴性菌感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组和D组的革兰阴性菌感染情况明显多于A组和B组,A组感染主要以非革兰阴性菌为主,B组感染仍以非革兰阴性菌较多。4组患者细菌感染程度中轻度感染率和重度感染率差异有统计学意义(P<0.05)。A组轻度感染率明显高于B组、C组和D组,B组和D组重度感染率明显多于A组。4组患者混合感染情况差异有统计学意义(P<0.05)。A组的混合感染率明显低于C组和D组,B组混合感染率明显低于D组。4组患者愈合、小截肢、大截肢和死亡结局差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者愈合例数明显高于B组、C组和D组,A组小截肢例数明显低于C组和D组。结论随着糖尿病足患者下肢血管病变程度增加,足部细菌感染革兰阴性菌情况加重,混合感染情况加重,愈合率降低,小截肢、大截肢和病死率增加。
