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血液透析患者营养评估与静息能量代谢被引量：9: 2004年; 目的　探讨蛋白质能量营养不良症 (PEM)程度不同的血液透析 (HD)患者的静息能量代谢率 (REE)与营养参数、透析效能及炎性因子间联系。方法　用MIS综合性营养炎症评分法对 15名HD患者进行PEM评分 ,根据评分分组 ,并应用代谢车对其透析前能量代谢进行检测 ,用TANITA 4 10型人体成分分析仪测量瘦体 (FFM) ,与营养相关的人体、生化参数及炎性因子也同时被测量。用ANOVA分析出 ,不同PEM组间的差别。结果　①MIS评分 :(9.0 2± 3.76 )分 ,其中 0～ 10分 10例 (10 / 15 ) ,10～2 0分 5例 (5 / 15 ) ,2 0～ 30分 0例 (0 / 15 ) ,表明HD患者处于轻、中度PEM ;②轻、中度PEM(MIS分组 )比较结果 :轻度组与中度组仅在Kt/V上存在差异 (P =0 .0 31) ;其他指标 :年龄、Hb、Hct、EF、REE、体重指数、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、右上臂围、三头肌皮褶厚度、MAMC、瘦体、血液透析间期增加体重、淋巴细胞绝对数、nPCR、URR、残余GFR、血清白蛋白、血清总蛋白、血Ph、PTH、CRP、IL - 6、血清Scr、BUN等无差异 (P >0 .0 5 )。结论　轻、中度PEM血液透析患者静息能量间无差异 ,但Kt/V存在差异 ,表明透析充分性对于血液透析患者PEM程度具有影响。; 张汝忠宗敏李士杰薛惠君王亚岚丁俊文; 关键词：MIS 血液透析静息能量代谢

肾衰血透患者射血分数、营养状况与静息能量代谢被引量：3: 2004年; 目的研究心功能减退(EF≤50%)的肾衰血透患者的营养状况和静息能量代谢。方法使用MIS系统对15名血透患者进行蛋白质能量营养不良症(PEM)评分,代谢车检测静息能量代谢,营养相关的人体、生化参数及炎性因子被测定,超声心动仪测定射血分数(EF),并以EF50%为界分两组,独立样本t检验检验两组参数间差异,多元逐步回归检测EF和多因素间关系。结果1.MIS评分为9.02±3.76分,轻度、中度PEM分别是10例(66.7%)、5例(33.3%);EF总的均值48.2±7.3%;EF≤50%7例,MIS评分轻度PEM2例,中度PEM5例;EF>50%8例,MIS评分均为轻度PEM;x2检验两组存在显著差异(P<0.01)。2.从回归分析可见:血清白蛋白、总蛋白、总胆固醇、BMI、舒张压、上臂围与EF相关;t检验EF≤50%组与EF>50%组在静息代谢、TSF、Fat(%)上比较,P<0.05。结论反映心功能程度的射血分数与诸多营养参数及舒张压相关,舒张压在一定程度上反映了交感神经的兴奋性,它可能是导致的血透患者有高静息能量代谢的原因。; 张汝忠孙敏孙建设林庆民单琳; 关键词：营养障碍心排血量

肾功能衰竭血透患者的能量代谢及其影响因素被引量：4: 2004年; 目的:明晰国人血透患者透析前后能量代谢变化,揭示静息能量与营养参数、透析充分性及炎性因子的内在联系。方法:应用代谢车对15名血透患者透析前、中、后的能量代谢进行检测,并与匹配的对照组15人比较;患者饮食、与营养相关的人体、生化指标及炎性因子被记录或检测。多元回归分析筛选出与血透患者静息能量密切联系的因素。结果:血透患者蛋白质摄入量(1.02±0.31)g·kg-1·d-1,热卡总量(26.6±5.9)kcal·kg-1·d-1,与NKF-DOQI标准比较有显著差异(P=0.034,P=0.001)。透析前、后能量代谢与对照组无异,血透中能量代谢明显升高;以瘦体纠正后,透析后能量代谢与透前静息能量有差异(P<0.05),多元逐步回归分析显示:它与C反应蛋白、红细胞压积相关,与血透间期增加体重、Kt/V、残余GFR、血清白蛋白、血清总蛋白、血Ph、Hb、血胆固醇、甘油三脂、FTH、IL-6等指标无联系。结论:血透患者静息能量与正常人无异,饮食中热卡和蛋白质摄入明显不足。逐步回归研究表明:红细胞压积、C-反应蛋白与静息能量关系密切。; 张汝忠宗敏; 关键词：肾功能衰竭血透能量代谢影响因素炎性因子

阻断T型钙通道可减轻早期糖尿病大鼠的蛋白尿和肾脏病理改变被引量：15: 2000年; 目的探讨Ｔ型钙通道在实验性糖尿病肾病中的作用。方法采用单侧肾切除的糖尿病大鼠模型，分别每日灌胃给予Ｔ型钙通道阻滞剂米地尔（Ｍｉｂ），Ｌ型钙通道阻滞剂氨氯地平，血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利及Ｍｉｂ与Ｃｉｌ合用（Ｍ＋Ｃ），共４周，并使各药物处理组血压相近（每组ｎ＝６￣８）。结果ＭｉｂＣｉｌ和Ｍ＋Ｃ治疗组较末治疗的糖尿病（ＤＭ）组尿白蛋白量明显减少（ＭｉｂＬ：７．６９±１．８７，Ｃｉｌ：５．; 马骥hotmail.com张汝忠hotmail.com顾勇周江华林善锬hotmail.com; 关键词：钙通道阻滞剂蛋白尿病理

系统性红斑狼疮早期漏误诊原因分析被引量：13: 2002年; 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者早期误漏诊原因,提高SLE诊断水平。方法:对我院住院诊断的63例SLE患者临床资料进行回顾性分析。结果:(1)63例确诊为SLE患者的病程为(4.38±3.13)年;(2)早期误诊率高达68.3％,误诊的病种有:上呼吸道感染、急性阑尾炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、急性肾炎、心包炎、胸膜炎、慢性肝炎、淋巴结炎、淋巴瘤等。发热、关节痛,皮疹是SLE早期最常见的症状,面部盘状红斑、颧部红斑是最具特征的表现;(3)特异性指标的阳性率低:狼疮细胞(LE)17.6％,抗ds-DNA抗体20％,抗核抗体(ANA)26.6％;(4)发热和白细胞明显升高者占误诊的74.4％(32/43);血沉增快和尿检蛋白阳性在未误诊者与误诊者间存在明显差异(P; 张汝忠顾同进王群献; 关键词：系统性红斑狼疮误诊率 SLE 漏诊误诊

T型和L型钙通道阻断剂改善大鼠糖尿病肾功与糖、脂代谢无关: 1999年; 目的阐明Ｔ通道阻滞剂米贝地尔和Ｌ通道阻滞剂氨氯地平对实验性糖尿病鼠肾的保护作用是否基于改善糖、脂水平。方法雄性ＳＤ大鼠右肾切除，给予链脲佐菌素（ＳＴＺ）按６５ｍｇ／ｋｇ腹腔注射。米贝地尔组（Ｍｉｂ，３０ｍｇ／ｋｇ，ｑｄ，ｎ＝６）；氨氯地平组（Ａｍｌ，...; 张汝忠华翔马骥顾勇周江华林善锬; 关键词：T型钙通道 L型钙通道糖尿病血脂血糖

系统性红斑狼疮并肾衰竭的激素冲击治疗效果和影响因素: 2002年; 张汝忠王群献朱永奋孙建设; 关键词：SLE 系统性红斑狼疮肾衰竭激素冲击治疗影响因素

影响2型糖尿病肾衰患者早期血液透析死亡的危险因素被引量：3: 2003年; 目的探讨影响2型糖尿病肾衰患者早期血液透析死亡的危险因素,以改善预后。方法通过对我院62例2型糖尿病肾衰竭行血液透析患者临床资料的回顾性研究,应用二值多元logistic回归对导致患者死亡的危险因素进行分析。结果心衰、低蛋白、低胆固醇血症、透析时的内生肌酐清除率水平、透析前高血压年数、低血红蛋白等是与病死率相关的危险因素(P<0.05),透析中并发症(高血压、低血压、消化道出血、低血糖)、高龄、感染、慢性病数目与病死率无关。结论心衰、低蛋白、低胆固醇血症、透析时的内生肌酐清除率水平、透析前高血压年数、低血红蛋白等因素是影响DM肾衰早期血液透析患者死亡率的原因,与预后有关。; 张汝忠孙敏孙建设王群献; 关键词：2型糖尿病肾衰血液透析预后

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张汝忠