张楠
- 作品数：46 被引量：255H指数：11
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的观察补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎(AS)髋关节病变患者的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组予补肾舒脊颗粒治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程6个月。观察两组临床症状、体征、中医证候评分、疾病活动性指标、骨密度、骨代谢、髋关节评分等指标的变化。结果治疗组患者的BAS-G、BASDAI、BASFI、夜间痛、脊柱痛、晨僵时间、医生的总体评价、中医证候评分、枕墙距、颌柄距、胸廓活动度等方面均有不同程度改善(P<0.05),并且在改善AS患者Harris髋关节评分方面有统计学意义(P<0.05),中医疗效评价方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾舒脊颗粒能显着改善AS患者的临床症状、体征、Bath指数、中医证候,能显著改善患者的髋关节活动功能,对髋关节病变有一定的治疗优势。并且长期服用安全性好,无毒副作用。
- 王昊阎小萍金笛儿张楠尹初元
- 关键词：强直性脊柱炎髋关节病变
- 致密性髂骨炎误诊为强直性脊柱炎1例
- 临床上，致密性铭骨炎与其他疾病常常被相互误诊，尤其是强直性脊柱炎。通过对具体病例的分析，探讨了强直性脊柱炎与致密性骼骨炎二者发病机制的异同，并指出各种疾病的治疗原则和预后都存在差异性，所以临床医生应尽早对疾病作出鉴别，根...
- 张楠阎小萍
- 关键词：致密性髂骨炎病理诊断
- 文献传递
- 心脏骤停患者院内死亡预测模型的构建
- 2023年
- 目的 构建心脏骤停患者院内死亡的预测模型。方法 本研究为回顾性分析,纳入美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(medical information mart for intensive care-Ⅳ,MIMIC-Ⅳ)2.0中出院诊断包含心脏骤停且具有ICU入住经历的18岁以上成年患者。研究采用逐步回归筛选变量,选取逐步回归分析结果中P<0.05的变量并纳入多因素Logistic回归,以构建心脏骤停患者院内死亡的预测模型。绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线及校准曲线,分别对预测模型的区分度和一致性进行评价,并创建评估心脏骤停患者死亡风险的动态诺模图计算器。结果 共纳入1772例符合入选标准的患者,平均年龄为(64.93±16.52)岁,其中963例(54.3%,963/1772)患者发生院内死亡。多因素Logistic回归构建心脏骤停患者院内死亡风险预测模型的指标包括:心脏骤停病因诊断、经年龄调整后的查尔森合并症指数(Chalson comorbidity index, CCI)评分、体质量指数、ICU入住24 h内的生命体征、ICU入住24 h内的乳酸水平最低值、ICU入住24 h内的格拉斯哥昏迷评分最低值、超声心动图检查、有创机械通气和血管升压素的使用。该模型的灵敏度和特异度分别为73.1%(95%CI:0.702-0.759)和71.6%(95%CI:0.683-0.745),ROC曲线下面积为0.806(95%CI:0.786-0.826)。结论 基于本研究建立的预测模型可能有助于预测心脏骤停患者的院内死亡。
- 张楠林清婷张楠
- 关键词：心脏骤停重症监护病房
- 补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究
- 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎症性疾病。目前西医尚缺乏特效药物治疗及根除方法,中医药治疗本病显示出了独特的疗效。本研究采用补肾强督方加减治疗强直...
- 王昊阎小萍路平孔维萍金笛儿张楠尹初元
- 文献传递
- 药物性狼疮六例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的 通过分析药物性狼疮（DIL）的临床特点、诊断与治疗,提高临床医生的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2003年1月-2014年9月北京协和医院诊断明确、资料详细的6例DIL患者的临床资料.结果 6例DIL患者中,男性2例,女性4例,年龄17～ 72岁,平均39.3岁,药物诱发时间最短6d,最长3年,平均1.4年,其中使用干扰素后引起DIL者2例,使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白后引起DIL者1例,服用丙基硫氧嘧啶后引起DIL者1例,服用青霉胺引起DIL者1例,服用左氧氟沙星引起DIL者1例.6例患者均出现了高滴度的抗核抗体,3例患者抗双链DNA抗体阳性,1例患者抗Sm抗体阳性,1例患者抗核糖核蛋白抗体阳性,1例患者抗核小体抗体阳性,1例患者抗组蛋白抗体阳性,1例患者抗线粒体抗体M2阳性,1例患者抗心磷脂抗体阳性.患者停用诱发DIL药物,规范治疗后病情缓解,预后良好.结论 DIL比系统性红斑狼疮患者临床病情轻,患者及早停用诱发DIL的药物后规范治疗,预后较好.
- 张楠冷晓梅田新平赵岩曾小峰
- 关键词：药物性狼疮
- 益生菌对不同病因所致腹泻的防治作用研究进展被引量：12
- 2020年
- 益生菌被认为是对宿主健康有益的活生物体。近年来,益生菌逐渐成为临床上常用的处方,被广泛用于治疗胃肠道疾病和非胃肠道疾病,然而评估其疗效的相关临床研究结果通常是相互矛盾的。目前仍有大量临床研究探讨益生菌在治疗胃肠道疾病方面的作用,但对于很多疾病仍无统一定论。本文回顾了近年来益生菌在不同病因所致腹泻中的作用,主要包括感染性腹泻、抗生素相关性腹泻或难辨梭菌相关性腹泻、腹泻型肠易激综合征等,指出了益生菌对不同疾病、人群中所出现腹泻的临床应用价值及益生菌使用中可能存在的潜在风险,从而为其今后进一步临床研究及应用提供依据。
- 张楠张楠
- 关键词：腹泻有益菌种炎性肠疾病抗生素相关性腹泻
- 男性强直性脊柱炎患者骨密度与血尿酸水平相关性研究被引量：9
- 2020年
- 目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)男性患者骨密度(bone mineral density,BMD)与血尿酸(serum uric acid,SUA)的相关关系。方法回顾性分析2013年9月到2018年9月在中日友好医院确诊的143名男性AS患者,按腰椎、股骨颈、股骨粗隆BMD水平各分为正常骨量组和骨量减少组。比较两组间患者临床基本资料、疾病活动程度指标等的差异;使用多元回归分析评估SUA水平与男性AS患者各部位BMD的关系;使用Logistic回归模型预测SUA与各部位BMD之间的风险概率;构建列线图预测男性AS患者腰椎及股骨粗隆发生骨量减少的风险。结果两组间比较结果显示,身高、腰椎、股骨颈、股骨粗隆BMD比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示SUA水平与腰椎、股骨粗隆的BMD呈正相关。Logistic回归分析结果提示,SUA每降低78 mmol/L发生腰椎和股骨粗隆骨量减少的风险分别升高18%和17%。通过构建的列线图可预测男性AS患者发生腰椎及股骨粗隆骨量减少的风险。结论SUA水平低可能会增加男性AS患者腰椎和股骨粗隆骨量减少的风险,SUA具有反映男性AS患者骨量减少风险的潜力。
- 孙文婷朱峰郑丹妮李艳萍杨爱娟胡丽芳穆闻君张楠陶庆文陶庆文孔维萍
- 关键词：强直性脊柱炎血尿酸骨密度
- 病证结合探讨类风湿关节炎合并心血管疾病血瘀证病人的临床特征
- 2024年
- 目的:观察分析类风湿关节炎(RA)合并心血管疾病(CVD)血瘀证病人的临床特征。方法:选取2019年1月—2021年12月最末次就诊于中日友好医院的RA合并CVD病人173例、RA病人245例、CVD病人221例作为研究对象,根据证型划分血瘀证及非血瘀证。观察RA合并CVD血瘀证病人与RA合并CVD非血瘀证病人的临床特征差异;进一步观察RA合并CVD、RA、CVD病人中判断为血瘀证病人的临床特征差异;最后以多分类Logistic回归分析在血瘀证病人中可能影响疾病状态的相关因素。结果:RA合并CVD非血瘀证病人相比于血瘀证病人血红蛋白(Hb)较低(P=0.047)。RA合并CVD血瘀证病人较RA血瘀证病人年龄、体重指数(BMI)、合并糖尿病比例、同型半胱氨酸(Hcy)更高;同时较CVD血瘀证病人女性更多,年龄、BMI、合并糖尿病、合并肾功能不全、吸烟比例更低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,C反应蛋白(CRP)、Hb、血糖(Glu)、肌酐(Cr)、尿酸更低(P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示,BMI、Glu、hs-CRP、Hb、PLT、CRP与血瘀证病人的CVD或RA合并CVD疾病状态相关(P<0.05)。结论:RA合并CVD血瘀证病人与RA血瘀证病人临床特征较一致,而与CVD血瘀证病人相比存在较大差异。
- 兰天仪王子涵鹿小燕鄢泽然张楠张楠李琳王金平
- 关键词：类风湿关节炎心血管疾病血瘀证病证结合
- 类风湿关节炎腕关节超声在中医不同寒热证候间的表现特征被引量：12
- 2015年
- 目的:以腕关节为例,探索关节超声各项参数在类风湿关节炎(RA)不同寒热证候间的表现差异。方法:81例RA患者,根据寒热证候辨证分为寒证组和热证组,分别观察腕关节超声的关节腔积液、能量多普勒(PD)信号、腱鞘炎、骨侵蚀等参数,比较腕关节超声表现在RA寒热证候间的差异性。结果:RA关节超声的关节腔积液、PD、腱鞘炎和骨侵蚀的阳性率在寒证组分别为56.76%、29.73%、54.05%、43.24%,热证组分别为95.45%、90.91%、72.72%、63.64%;寒热证候间比较,关节积液和PD在寒证组和热证组的构成比均有显著差异(P<0.01);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,关节积液和PD判断RA热证差异具有统计学意义(P<0.01),当双腕关节积液>1.5时,判断RA热证的敏感性为86.3%,特异性为62.2%;当双腕PD>1.5分时,判断RA热证的敏感性为80.8%,特异性为93.3%。结论:RA腕关节超声的关节积液和PD参数在不同寒热证候间表现有显著差异性,双腕关节积液或PD积分超过1.5分可提示属于RA热证。
- 陶庆文徐愿孔维萍许森王建明张楠王琬茹阎小萍
- 关键词：类风湿关节炎腕关节关节积液能量多普勒
- 补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎临床和实验系列研究被引量：53
- 2012年
- 目的:创立强直性脊柱炎的中医病名及辨证论治体系;从临床和实验两个方面研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。方法:以继承与发扬为宗旨结合临床实践经验,创立强直性脊柱炎中医病名及辨证论治体系。研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。临床研究采用前瞻对照方法,以主要症状、体征、免疫炎性指标、骨密度等为观测指标,并以ASAS20作为疗效评价体系评价疗效;实验研究采用细胞培养、ELISA、RT-PCR等方法,观察效方对炎性因子、骨代谢指标、骨破坏相关因子、成纤维细胞等的调节作用。结果:创立强直性脊柱炎的中医病名——"大偻"和"寒热为纲",以及其辨治体系;提出以补肾强督法为主的"五连环"和"综合强化序贯"疗法治疗强直性脊柱炎;研发出一种用于治疗强直性脊柱炎的中药——补肾舒脊颗粒;证实强直性脊柱炎早期即存在骨量丢失,补肾强督法能双向调节强直性脊柱炎骨代谢、提高强直性脊柱炎骨密度、改善血瘀证候,调节促炎性细胞因子、T细胞平衡,调节骨破坏因子、成纤维细胞、成骨细胞功能。结论:创立的"大偻"及"寒热为纲"辨治体系对强直性脊柱炎的辨证论治有较好的指导作用;经临床、实验研究证实,补肾强督法为主的"五连环"和"综合强化序贯"疗法疗效显著,并具有调节强直性脊柱炎免疫失调、减轻炎症、抗纤维化、抗骨破坏等作用。
- 阎小萍陶庆文孔维萍王建明徐愿王昊张英泽朱俊岭罗薇路平金笛儿马骁张楠颜珏张卫鞠海彭建英易竞阳邱新萍
- 关键词：大偻补肾强督法
