张梅
- 作品数：8 被引量：117H指数：7
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- 腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析被引量：33
- 2016年
- 目的观察腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤剔除术的疗效及预后的影响。方法 300例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各150例。对照组采用单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行子宫肌瘤剔除前先于腹腔镜下行子宫动脉阻断。比较2组术中情况、术后复发及并发症发生情况;比较2组术前及术后3、6个月血清卵泡刺激激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平。结果观察组术中出血量[(228.8±33.7)mL]、手术时间[(123.2±12.5)min]、术后月经量(0.64±0.12)及术后复发率(5.3%)、发热率(12.0%)、腹痛率(10.0%)均低于对照组[(277.4±19.5)mL、(141.0±15.4)min、1.02±0.18、19.3%、23.3%、20.7%](P<0.05);观察组术前及术后3、6个月血清E_2[(114.3±19.2)、(111.3±16.4)、(108.2±16.5)ng/L)]、FSH[(6.8±1.2)、(7.1±1.8)、(7.3±1.5)u/L)及LH[(7.6±2.0)、(7.2±1.7)、(7.0±2.1)u/L]水平与对照组[E2(112.7±17.1)、(110.5±16.9)、(107.6±17.8)ng/L,FSH[(6.6±1.3)、(6.8±1.5)、(7.1±1.2)u/L,LH[(7.3±2.1)、(7.1±1.8)、(6.8±1.9)u/L)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术可减少术中出血量,降低术后复发和并发症发生率,对患者生殖系统内分泌功能无明显影响。
- 蒋琼张梅
- 关键词：子宫肌瘤子宫动脉阻断腹腔镜
- 桂枝茯苓丸联合达那唑治疗子宫内膜异位症临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨桂枝茯苓丸联合达那唑对子宫内膜异位症（endometriosis，EM）患者血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、雌激素受体（estrogen receptor,ERα）及Ⅲ的影响。方法将符合入选标准的EM患者316例，采用随机数字表随机分为2组各158例。常规治疗组口服达那唑片；联合治疗组在常规治疗组基础上加用桂枝茯苓丸，均治疗28d。采用酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、VEGF受体Flk-1、雌激素受体α（estrogen receptor α、ERα）、17β-雌二醇（17β-estradiol，E2）、IL-2、IL-6、IL-8水平。反转录聚合酶链反应检测异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1mRNA表达，评价疗效及复发率。结果联合治疗组总有效率（93．7％比78．5％；x2=13．968，P〈0．01）显著高于常规治疗组，复发率（5．4％比13．7％；x2=19．984，P〈0．01）显著低于常规治疗组。治疗后，联合治疗组患者血清VEGF[（2．93±0．07）pg／ml比（6．85±0．12）pg／ml；t=354．679，P〈0．01]、Flk-1[（2．97±0．12）pg／ml比（5．87±0．17）pg／ml；t=175．179，P〈0．01]、ERa[（4．93±0．29）pg／ml比（6．85±0．37）pg／ml；t=51．337，P〈0．01]、E2[（11．69±1．09）pg／ml比（14．10±0．78）pg／ml；t=22．601，P〈0．01]、IL-2[（2．27±0．12）pg／ml比（2．31±0．16）pg／ml；t=2．514，P〈0．05]、IL-6[（0．39±0．03）pg／ml比（0．59±0．06）pg／ml；t=37．476，P〈0．01]、IL-8[（0．47±0．04）pg／ml比（0．81±0．09）pg／ml；t=43．393，P〈0．01]水平均显著低于常规治疗组，异位内膜间质细胞VEGFmRNA[（0．69±0．08）比（2．11±0．09）：t=148．229，P〈0．01]和Flk-1mRNA[（4．67±0．14）比（5．61±0．22）；t=45．311，P〈0．01]表达显著低于常规治疗组。结论桂枝茯苓丸联合达那唑可下调EM患者异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1表�
- 崔明华李龙珠张梅郭俐宏
- 关键词：子宫内膜异位症雌激素受体Α白细胞介素桂枝茯苓丸
- 携带宫内节育器妊娠致胎盘坏死
- 2012年
- 1病例资料24岁。因孕36＋周,下腹阵发性坠痛16 h急诊入院。患者平素月经欠规律,末次月经不清,3年前顺产一男婴,分娩后1年在外院置宫内节育器（具体不详）。6个月前因停经,在我院门诊行B超检查提示早孕（2个月）、宫内节育器。孕早期无感冒及服药史,妊娠4月余自觉胎动至今,孕期未定时产前检查,无头晕、头痛、恶心、呕吐、双下肢水肿及视物模糊等高血压表现,
- 蒋琼张梅
- 关键词：宫内避孕器妊娠并发症
- 桂枝茯苓丸对子宫内膜异位症模型大鼠血管内皮生长因子表达的影响被引量：22
- 2015年
- 目的采用皮下移植自体子宫内膜组织的方法建立大鼠子宫内膜异位症模型,观察桂枝茯苓丸对大鼠子宫内膜异位症模型血管内皮生长因子表达的影响。方法 50只大鼠随机分为空白对照、模型组、米非司酮组、桂枝茯苓丸A、B组,其中模型组、米非司酮组及桂枝茯苓丸A、B组均制作大鼠子宫内膜异位症模型。术后桂枝茯苓丸A、B组用桂枝茯苓丸灌胃治疗21 d,米非司酮组灌阳性药米非司酮,空白对照组及模型组灌等体积生理盐水。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定大鼠子宫内膜组织VEGF及mRNA、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及HIF-1 mRNA表达,测定血清雌二醇(E2)及白介素-8(IL-8)水平,免疫组织化学法检测细胞增殖核抗原(PCNA)、雌激素受体(ERα)。结果桂枝茯苓丸A、B组VEGF及mRNA、HIF-1α及HIF-1 mRNA在子宫内膜组织上表达下调,E2、IL-8水平及PCNA、ERα表达量均明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸可抑制模型大鼠异位内膜的生长与血管生成,减轻子宫内膜异位症血管内皮炎症反应,对实验性大鼠子宫内膜异位症有治疗作用。
- 崔明华李龙珠刘家军张梅郭俐宏彭吉霞
- 关键词：桂枝茯苓丸子宫内膜异位症模型血管内皮生长因子
- 丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉对脑梗死局部脑血流及血液流变学影响被引量：17
- 2016年
- 目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效并分析其作用机制。方法:收集我院于2014年1月—2015年2月住院的脑梗死患者246例,采用随机数字表随机分为对照组、联合治疗组。对照组按常规治疗方法,口服巴米尔1次0.5 g/(次·d)、静脉滴注依达拉奉注射液;联合治疗组口服巴咪尔,静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+依达拉奉注射液;采用TCD脑血流仪动态观测两组治疗前(入院当天)、第4天、第7天、第21天局部脑血流(RCBF),记录血小板集聚率、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积等5项血液流变学指标,并计算神经功能缺损评分(ESS)分值及治愈率。结果:联合治疗组脑梗死患者于第5天RCBF即逐步恢复,血液流变学各指标均明显降低,ESS分值及治愈率明显提高,与本组治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠与依达拉奉两药联合应用治疗脑梗死具有明显的药物协同作用,可增加患者RCBF、促进患者神经功能恢复、改善患者血液流变学指标并提高治愈率。
- 李龙珠刘家军张梅郭俐宏
- 关键词：依达拉奉药物协同作用脑梗死局部脑血流血液流变学
- 腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征临床观察被引量：14
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床价值。方法选取2010年4月6日至2015年5月9日在我院中西医结合妇科进行手术治疗的PCOS患者320例,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果观察组术后与术前激素水平比较,黄体生成素(LH)[(23.8±2.4)U/L vs(9.8±1.6)U/L]、睾酮(T)[(4.5±1.3)nmol/L vs(1.1±0.5)nmol/L]、LH/卵泡刺激素(FSH)[(3.8±0.8)vs(1.5±0.6)]明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后比较,观察组血清FSH明显较高,LH、T、LH/FSH明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率分别为88.13%(141/160)、67.50%(108/160),均明显高于对照组的68.13%(109/160)、51.88%(83/160),但流产率仅为6.25%(10/160),明显低于对照组的18.13%(28/160),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床推广应用。
- 蒋琼张梅
- 关键词：腹腔镜卵巢打孔术难治性多囊卵巢综合征
- 威灵仙浸膏外敷联合电针齐刺法对膝关节骨性关节炎患者HA、IL-1β及MMP-1水平的影响被引量：8
- 2015年
- 目的观察威灵仙浸膏外敷联合电针配穴齐刺手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者HA、IL-1β及MMP-1水平的影响。方法将286例膝关节骨性关节炎住院患者随机分为治疗组和联合组,每组143例。治疗组给予电针配穴齐刺手法及超短波理疗+口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,联合组在此基础上外敷自制威灵仙浸膏,2组疗程均为21 d。检测2组治疗前后关节液透明质酸(HA)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,病理检查软骨MMP-1细胞阳性表达率,对2组患者进行疼痛VAS评分,计算WOMAC骨关节炎指数,观察2组临床疗效及不良反应发生情况,随访6个月复发情况。结果治疗后2组HA含量均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组明显高于治疗组(P<0.05);2组IL-1β含量均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于治疗组(P<0.05)。治疗组治疗前后MMP-1阳性表达率比较差异无统计学意义,联合组治疗后MMP-1阳性表达率明显低于治疗前及治疗组(P均<0.05)。2组治疗后WOMAC、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于治疗组(P<0.05)。联合组总有效率明显高于治疗组(P<0.05),复发率明显低于治疗组(P<0.05)。结论自制威灵仙浸膏外敷联合电针配穴齐刺法治疗膝关节骨性关节炎疗效好,可明显降低复发率,是一种安全、可靠、有效的联合治疗方案。
- 张梅李龙珠刘家军穆敬平郭俐宏
- 关键词：MMP-1
- 子宫动脉阻断对腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床意义探讨被引量：19
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的临床应用价值及其影响。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月我院收治的288例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,其中观察组在腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比两组在术前肌瘤最大径≤9cm、>9cm以及总体分析时术中情况、术后卵巢功能恢复、预后、妊娠等方面的差异。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,而术前肌瘤最大径≤9cm患者手术中,对照组手术时间少于观察组(P<0.05);观察组FSH、LH及E2均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组月经异常症状缓解明显、肌瘤复发率降低、发生闭经较少及子宫体积缩小明显(P<0.05),而术前肌瘤最大径≤9cm患者手术中,两组术后2个月月经异常症状缓解无统计学差异(P>0.05);随访2年,两组妊娠情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术能有效减少术中出血、减小手术创伤、降低子宫肌瘤复发率,对内分泌及妊娠无明显影响,值得临床推广。
- 张梅蒋琼
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜子宫动脉栓塞术子宫肌瘤剥除术
