张杨
- 作品数：6 被引量：74H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家重点基础研究发展计划“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血性中风气虚证出现频率与神经功能缺损程度的关系初探被引量：4
- 2012年
- [目的]通过比较气虚证出现频率不同分组间神经功能缺损评分的差异,探讨缺血性中风气虚证出现频率与神经功能缺损程度的关系。[方法]选取缺血性中风发病72h内患者605例,动态采集患者发病1-14 d及发病28、90 d时《缺血性中风证候要素诊断量表》、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,根据气虚证出现的时点频率将患者分为气虚证出现时点≤8个组(298例),气虚证出现时点>8个组(307例)。比较气虚证出现频率不同分组间神经功能缺损评分的差异。[结果]各时点两组神经功能缺损程度评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组组内各时点神经功能缺损程度评分比较,差异均有统计学意义(P=0.000),随时间的延后,两组神经功能缺损程度评分均逐渐降低。两组发病14 d与入组当天神经功能缺损程度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),气虚证出现时点≤8个组发病14 d与入组当天神经功能缺损程度评分差值大。[结论]缺血性中风气虚证出现时点多的患者神经功能缺损程度较气虚证出现时点少的患者更重,且气虚证出现时点多的患者发病14 d时神经功能缺损程度的改善无气虚证出现时点少的患者明显,积极扶助正气治疗对改善中风病的神经功能缺损程度具有重要作用。
- 张杨高颖马斌张华王琪
- 关键词：缺血性中风气虚证神经功能缺损
- 运用疏肝解郁法辨治失眠的思路被引量：4
- 2012年
- 中医称失眠为＂不寐＂或＂不得眠＂,在神经科门诊病例中占有相当大的比例。临床中失眠的病因病机复杂多变,相应的中医药治疗方法也是多种多样。本文主要就运用疏肝解郁法辨治失眠的思路展开讨论。
- 张杨高颖
- 关键词：疏肝解郁失眠辨治思路
- NIHSS绝对值变化与NIHSS变化率对脑梗死患者残疾预测能力的比较研究被引量：52
- 2011年
- 目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)绝对值的变化与NIHSS变化率对脑梗死患者功能残疾的预测价值。方法采用前瞻性设计对10个临床研究中心急性期脑梗死患者的数据进行分析,筛选出入院当天、发病90d NIHSS评分和BI数据资料完整患者953例,按入院时NIHSS评分分为轻、中、重度,以BI作为功能残疾疗效判定"金标准",应用ROC比较NIHSS绝对值变化与NIHSS变化率对患者功能残疾的判断价值。结果轻、中、重度患者AUC曲线下面积分别为0.60、0.76、0.93,与AUC曲线下面积=0.50比较,中、重度患者差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS变化率在轻、中、重度患者中分别为0.76、0.85、0.97,与AUC曲线下面积=0.50比较,差异均有明显统计学意义(P<0.01)。脑梗死患者良好功能结局的最佳NIHSS绝对值变化的界值在轻、中、重度患者中分别为2.5、4.5、14.5;敏感性分别为0.57、0.92、1.00,特异性分别为0.61、0.50、0.89;NIHSS变化率的界值在轻、中、重度患者中分别为70.8%、74.7%、84.9%;敏感性分别为0.63、0.82、1.00,特异性分别为0.78、0.75、0.94。结论 NIHSS绝对值变化、NIHSS变化率对患者功能残疾的预测能力随着神经功能缺损程度的增加而增大,而后者对结局预测能力更佳。
- 王平平高颖刘璐马斌曹克刚辛喜艳张杨ShaPour Badiee Aval Baghyahi
- 关键词：脑梗死残疾
- 潜在类别分析在缺血性中风病患者证候数据中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨观测结果为证候数据时潜在类别分析在样品聚类中的应用,及不同首发证候缺血性中风病患者各证候随时间的变化规律。方法采用潜在类别分析将1023例缺血性中风病住院患者按首发证候进行聚类,计算各组患者各时点各证候的频率,并绘制线图。结果根据潜在类别分析模型的拟合统计量及似然比检验得出4个潜在类别的模型是首选模型,缺血性中风病住院患者可聚为4个亚组,"内湿+血瘀"组98人,"痰+血瘀"组485人,"血瘀"组266人,"多种证候"组160人。经潜在类别分析聚成的4组患者,各证候的发生率及随时间的变化趋势不尽相同。结论潜在类别分析可用于观测结果为证候数据的样品聚类,聚类后各组各证候随时间的变化规律不同,对更深刻地揭示缺血性中风病的病机本质,更准确地指导临床中医药干预有实际意义。
- 王琪胡良平高颖柳伟伟马斌张杨
- 关键词：中风病证候
- 潜在转移分析在中医重复测量证候数据中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨观测结果为重复测量证候数据时潜在转移分析在样品聚类中的应用,及聚类后不同类别缺血性中风病患者各证候随时间的变化规律。方法采用潜在转移分析将993例缺血性中风病住院患者按内风、内火、痰湿、血瘀、气虚和阴虚6个证候分别在入院当天、7、14、28天4个时间点上进行聚类,计算所占百分比最大的两组患者在各时点上各证候出现的频率,并绘制线图。结果根据潜在转移分析模型的拟合统计量得出7个潜在状态的模型是首选模型,缺血性中风病住院患者可聚为7个亚组,"内风+内火+痰湿+血瘀"组498人,"血瘀+内风"组251人,"阴虚"组87人,"血瘀+内火+痰湿"组63人,"气虚"组52人,"内火+痰湿"组26人,"血瘀"组16人。经潜在转移分析聚成的7组患者,占比例最大的两组患者各证候的发生率及随时间的变化趋势不尽相同。结论潜在转移分析可用于观测结果变量为多个二值变量且为重复测量证候数据的样品聚类,聚类后患者各证候随时间的变化规律不同,为临床医生确定中药干预证候的最佳时点提供了医学证据,对于缺血性中风患者发病不同阶段各证候组合形式的针对性治疗具有指导意义。
- 王琪胡良平高颖柳伟伟马斌张杨鲍晓蕾
- 关键词：中医
- 基于项目反应理论的中风病证候要素评价量表的条目筛选被引量：5
- 2016年
- 目的基于项目反应理论对中风病证候要素评价量表条目进行筛选与优化。方法收集410例中风病患者临床信息,在前期研究所形成的条目池基础上,采用两参数的Logistic项目反应模型分别计算各条目的项目信息函数,以删除项目信息函数值<0.1的条目为标准进行条目筛选。结果内风证分量表中项目信息函数值≥0.1的条目数过少,故将其条目按项目信息函数值<0.01进行删除,共删除近48 h内病情加重或波动、瞳神异常(瞳孔缩小、散大或不等)、口噤、项强、肢体僵硬状态、舌短缩、弦脉7个条目;按照筛选标准内火证删除滑脉1个条目;痰湿证删除恶心呕吐、胖大舌或齿痕舌、厚苔、腻苔4个条目;血瘀证删除肌肤不仁、涩脉2个条目;气虚证删除大便或小便失禁、缓脉或弱脉、细脉3个条目;阴虚证删除耳鸣、腰膝酸软、弦脉、细脉4个条目。结论形成了含76个条目的基于项目反应理论的中风病证候要素评价量表(初表),其中内风证8个条目、内火证24个条目、痰湿证12个条目、血瘀证8个条目、气虚证15个条目、阴虚证9个条目。
- 张杨高颖马斌钟海珍柳伟伟王琪
- 关键词：项目反应理论中风病条目筛选
