张景秀
- 作品数：10 被引量：102H指数：6
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- 臂丛神经节前损伤的脊髓造影后CT诊断被引量：15
- 2005年
- 目的评价脊髓造影后CT扫描(CTM)诊断臂丛神经节前损伤的临床应用。方法27例臂丛神经损伤患者术前做脊髓造影后,使用GECT/e单排螺旋CT机薄层螺旋扫描,骨重建获取影像。由高年资医生阅片做CTM影像诊断,临床臂丛神经探查术及术后随访结果作为金标准计算CTM诊断的准确性。结果臂丛神经节前损伤CTM的直接征象是椎管内不同节段患侧颈神经根充盈缺损连续性消失,共91个。间接征象为(1)假性脊膜膨出患侧硬膜囊失去正常形态,为片状高密度影替代,并可沿椎间孔向外延伸,形成神经根鞘膜囊肿,与蛛网膜下腔间有细线状分隔44个。(2)蛛网膜囊肿硬膜囊一侧膨大变形呈囊样扩张,与蛛网膜下腔间无细线状分隔17个。(3)蛛网膜下腔不对称一侧腔变窄,脊髓有或无移位27个。(4)硬膜囊壁不完整一侧囊腔闭锁,脊髓表面部分裸露3个。直接征象阳性,加上间接征象之一,则诊断为臂丛神经节前损伤。27例患者CTM共检出神经根128个,诊断神经根损伤91个,正常37个。手术及随访证实真阳性84个,假阳性7个,真阴性34个,假阴性3个。CTM检查的敏感度、特异度及准确度分别为966%、829%及922%。结论CTM可以清楚显示臂丛神经节前段并准确诊断其损伤和部位。
- 张景秀程晓光李亚雄屈辉王树峰
- 关键词：臂丛神经节前损伤脊髓造影硬膜囊断臂螺旋CT机
- 畸形性骨炎的临床及影像学表现被引量：6
- 2008年
- 目的分析畸形性骨炎的临床及影像学表现。方法回顾性分析8例畸形性骨炎的临床及影像学表现。结果8例中6例为多骨病变，2例为单骨病变。受累骨X线平片均表现外形增大、增粗，骨小梁增粗，夹杂片状低密度区，均无骨膜反应和软组织肿块。CT扫描显示骨外形改变，骨小梁增粗，骨小梁间为正常脂肪密度。MRI检查显示骨外形变化，粗大骨小梁，骨髓腔内为正常脂肪信号。合并骨折时可出现相应表现。4例进行病理学检查，只有1例提示为畸形性骨炎。结论畸形性骨炎有典型影像学表现，是诊断依据之一。熟悉畸形性骨炎的影像学表现可以减少误诊。
- 张景秀刘记存闫东程晓光
- 关键词：畸形性骨炎放射摄影术
- 肌肉损伤的MRI表现被引量：20
- 2008年
- 目的分析肌肉损伤的MRI表现。方法收集我院15例临床怀疑有肌肉损伤的患者MRI资料,其中7例有随访;由两位副主任医师回顾性对MR图像的征象进行分析。结果15例患者中13例(87%)发生在下肢;有5例为肌肉拉伤,T1WI上呈等信号,T2WI、STIR或frFSEFS上则表现为线状或片状的高信号区;10例为肌肉血肿,所有患者在T2WI、STIR或frFSEFS上都表现为高信号,T1WI上3例为低信号,3例为等信号,其余4例为不均匀的稍高或高信号。结论MRI是肌肉损伤最佳的影像学检查方法。
- 闫东张景秀张晶刘薇屈辉程晓光
- 关键词：肌肉损伤肌肉拉伤磁共振成像
- 骨型原发甲状旁腺机能亢进影像表现被引量：1
- 2008年
- 目的分析骨型原发甲状旁腺机能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT原发性甲旁亢)的影像表现,复习相关的病理以提高临床对该病的认识。方法回顾性分析经临床手术病理证实的29例骨型PHPT术前影像资料(包括平片、B型超声、CT、ECT、BMD等),并结合临床和病理加以分析。结果29例骨型PHPT中甲状旁腺瘤28例,甲状腺癌1例,其中右侧15例,左侧14例。全身骨骼累计受累13处,最少1处,最多7处。入院前影像诊断涉及骨病种5类,病理骨折9例,多发骨囊性变6例,多发骨质疏松5例,骨巨细胞瘤4例,恶性肿瘤3例;另四肢乏力体重下降无X线影像资料2例。双手X线摄片12例,11/12示第二、三指骨桡侧出现骨膜下骨吸收。ECT(同位素全身骨扫描)受检者20例,17例呈骨代谢异常表现,颅骨普遍放射性浓聚6例,胸骨领带征6例,肋骨串珠征6例,并全身放射性摄取量普遍增加。入院后颈部B型超声14例,13/14例发现甲状旁腺占位,1/14例阴性。CT检查14/14例均发现甲状旁腺占位。ECT甲状旁腺双时相显相法:受检患者20例,2 h延时后16/20例甲状旁腺异常显相,4/20例无阳性所见。结论骨型PHPT临床表现复杂且骨骼改变复杂多样,当患者出现多骨骼病变并伴有全身不明原因的骨质疏松,尤与年龄不符的骨质疏松时应首先想到此病并做全面检查包括甲状旁腺检查,血液生化检查等。忽视全身情况仅限于局部的影像检查会造成该病的误诊、漏诊甚至错误治疗。
- 张景秀白荣杰刘霞顾翔程晓光
- 关键词：骨型影像表现
- 64层CT脊髓造影多平面重组对颈神经根损伤的诊断价值被引量：5
- 2007年
- 目的前瞻性研究64层 CT 的脊髓造影(CTM)多平面重组(MPR)在颈神经根损伤中的诊断价值及其替代直接扫描横断面图像及常规 X 线脊髓造影的可能性。方法对26例临床诊断为颈神经损伤患者进行 X 线脊髓造影和64层 CT 各向同性扫描,然后进行 MPR 成像,并进行 MPR 多方向调整,使病变显示于冠状、矢状和横断面上。其中26例(54个神经根)进行了手术探查并有术后诊断结果,就其冠状、矢状断面 MPR 图像、直接扫描 CT 横断面图像、脊髓造影平片对病变的诊断符合率进行对比,并比较横断面 MPR 与直接扫描横断而 CT 的图像数量。结果以患侧蛛网膜下腔内颈神经根前后支走行区和神经孔处充盈缺损消失,连续性无神经根显示为直接征象,CTM 发现神经根损伤31个。间接征象表现为:(1)创伤性脊膜膨出:椎管内患侧硬膜囊膨大、变形,呈柱形高密度影,并可沿椎间孔向外延伸,形成神经根鞘膜囊肿,与蛛网膜下腔间有低密度的细线状分隔,在撕裂水平可见29个膨出。(2)蛛网膜囊肿:硬膜囊一侧膨大变形,呈囊样扩张,病变未经椎间孔向外延伸,与蛛网膜下腔间有细线状分隔26个。(3)蛛网膜下腔不对称:一侧腔变窄,脊髓有不同程度的移位,多层面显示各神经根走行区未见连续性充盈缺损17个。64层 CT 多向调整的冠状面 MPR 对病变的诊断符合率为92.6%(50/54个),高于直接扫描 CT 横断图像(77.8%,42/54个)及平片(68.5%,37/54个),3种影像方法与术后诊断结果进行 Kappa 一致性检验比较,X 线平片、CTM 横断面和曲面冠状 MPR 的 Kappa 值分别为0.686、0.772、0.920,P 值均<0.05。可见曲面冠状 MPR 与手术诊断结果高度一致。而图像数量明显少于横断面 CT(MPR 50幅图像,横断面 CT 400幅图像)。结论多向调整的冠状面 MPR 解决了多层 CT 图像数量庞大的问题,该方法省时、易行,可直观清晰显示颈神经根损伤范围,提高了诊断符�
- 白荣杰李娜张景秀屈辉
- 关键词：颈神经根损伤
- MR动态增强扫描时间-信号强度曲线在骨骼肌肉系统肿瘤定性诊断中的价值被引量：14
- 2009年
- 目的探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线（TIC）上升段最大斜率值和曲线类型在骨骼肌肉系统良、恶性肿瘤鉴别中的作用。方法采用多时相增强快速采集梯度回波序列，对93例骨骼肌肉系统肿瘤进行MR动态增强扫描，在斜率图上选取ROI，经Functool软件后处理，得到TIC，并将曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，计算曲线上升段最大斜率值。以病理结果为金标准，对TIC类型在良、恶性肿瘤中的分布差异和曲线的上升斜率值进行Χ^2检验或t检验。结果49例恶性肿瘤中，37例为Ⅰ型曲线，12例为Ⅱ型曲线；44例良性肿瘤中，26例为Ⅰ型曲线，7例为Ⅱ型曲线，11例为Ⅲ型曲线，曲线类型在良、恶性肿瘤中的分布差异具有统计学意义（Χ^2=14．008，P〈0．01）。良、恶性肿瘤曲线上升斜率值分别为6．80±3．35和6．80±2．71，差异无统计学意义（t=0．008，P〉0．05）。与形态学表现相结合，应用TIC类型对骨骼肌肉系统恶性肿瘤定性诊断的敏感度为100％，特异度为50％，阳性预测值为78％，阴性预测值为100％，准确度为82％。结论TIC类型结合形态学表现，能够提高MRI对骨骼肌肉系统肿瘤良、恶性鉴别的能力。
- 张晶梁伟李晓松张薇刘薇张景秀冯素臣程晓光
- 关键词：骨肿瘤肌肉肿瘤磁共振成像
- 脊髓造影后64排螺旋CT诊断臂丛神经节前损伤被引量：11
- 2007年
- 目的探讨脊髓造影后64排螺旋CT扫描对臂丛神经节前损伤的诊断价值。方法22例臂丛神经损伤患者行脊髓造影后,采用东芝Aquilin64排CT扫描机薄层螺旋扫描。分析CTM图像,以手术探查结果为金标准。结果臂丛神经节前损伤的直接征象包括神经根缺失、神经根断裂、神经根部分根丝断裂;间接征象包括创伤性脊膜囊肿、硬膜囊变形、脊髓表面部分裸露等。本组患者CTM检查共检出异常神经根73个。计算CTM诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为93.4%、93.3%和93.4%;阳性预测值和阴性预测值分别为97.3%和84.8%。结论64排螺旋CT在扫描层厚与曲面重建等方面的优势进一步提高了诊断的特异度,但仍存在一定的假阴性率。
- 李娜屈辉白荣杰张景秀王树锋
- 关键词：臂丛脊髓
- 骨肿瘤数字减影血管造影的临床应用（附34例分析）被引量：12
- 1994年
- 作者分析了３４例肌肉、骨胳系统肿瘤的ＤＳＡ表现，认为ＤＳＡ在骨肿瘤临床方面有很大的应用价值。主要表现在下列几个方面：（１）ＤＳＡ有助于鉴别骨肿瘤的良、恶性；（２）ＤＳＡ可作为骨肿瘤术后复发的早期诊断方法之一；（３）ＤＳＡ可指导临床医师取活检的精确定位；（４）ＤＳＡ对手术医师选择入路提供有价值的参考。
- 卢仁羿张景秀扬鸿宾马都平王祖良畅坚
- 关键词：血管造影肿瘤染色骨肿瘤
- CTM诊断臂丛神经损伤的临床研究被引量：31
- 2003年
- 目的观察脊髓造影计算机断层扫描(computerized tomography myelography,CTM)诊断臂丛神经节前与节后损伤的准确性.方法对2001年5月～2002年3月间资料完整的25例臂丛神经损伤患者行CTM检查和臂丛神经探查术,男21例,女4例;年龄4～45岁,平均24岁.所有患者腰椎穿刺成功后注入伊索显(Isovist),成人10 ml、儿童3～5 ml,1～2h后行螺旋CT检查.仰卧、颈椎伸直位,双肩向远端牵引.扫描部位为C4椎体上缘至T2椎体上缘,层厚2 am,扫描平面与远端成75°～80°角或与椎间盘平行.通过观察椎管内相应神经根前、后支的充盈缺损消失与否作为神经节前与节后损伤的判定标准,同时与臂丛神经探查术及术后随访结果进行综合分析,以确定CTM诊断的准确性.结果25例臂丛神经损伤患者,经CTM检查95个神经根,其中90个诊断准确,准确率为94.7%;电生理检测13例臂丛神经损伤患者,共检查48个神经根,41个诊断准确,准确率为85.4%,经卡方检验两者间差异无显著性意义(X2=3.48,P＞0.05).结论CTM可清晰显示椎管内臂丛神经前、后支,尤其是C5-8神经.椎管内神经前、后支充盈缺损的消失是判定臂丛神经节前与节后损伤的可靠指标.CTM是目前诊断臂丛神经节前与节后损伤的最佳方法之一.
- 王树锋张友乐常万绅孙燕琨韦加宁张景秀程小光王澍寰
- 关键词：CTM臂丛神经损伤
- 畸形性骨炎的临床及影像学表现
- 目的: 分析畸形性骨炎的临床及影像学表现.方法: 回顾性分析8例畸形性骨炎的临床及影像学表现.结果: 8例中6例为多骨病变,2例为单骨病变.受累骨X线平片均表现外形增大、增粗,骨小梁增粗,夹杂片状低密度区,均无骨膜反应和...
- 张景秀刘记存闫东程晓光
- 关键词：畸形性骨炎放射摄影术影像学表现
- 文献传递
