张晓飞
- 作品数：6 被引量：53H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿液肾损伤标志物联合检测对儿童紫癜性肾炎的诊断价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨检测儿童紫癜性肾炎(HSPN)患儿尿液和血清中肾损伤标志物的临床意义及其诊断价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月期间来首都医科大学附属北京儿童医院就诊未治疗的HSPN患儿216例为研究对象,纳入同期健康体检儿童216例作为对照组。检测6项肾损伤标志物的水平,包括尿液中的转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、微量白蛋白(mAlb)、α1微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),以及血清中的胱抑素C(CysC),对2组的各项指标进行比较分析,评价其诊断价值,并构建Logistics回归模型。另外,纳入2021年11月至2022年2月期间的HSPN患儿60例,以及同期健康体检儿童60例作为验证队列,对Logistics模型进行验证,用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对于诊断HSPN的价值。结果HSPN组的尿液TRF、IgG、mAlb、α1-MG和NAG以及血清CysC水平均高于健康对照组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,尿液中TRF、IgG、mAlb、α1-MG和NAG及血清CysC对诊断HSPN的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.719、0.810、0.648、0.828及0.790,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistics回归分析显示,尿液中IgG、mAlb、TRF是诊断HSPN的影响因素(OR=1.083、1.105、1.704,P均<0.001);以此建立模型并以模型判断HSPN的预测值绘制ROC曲线,AUC为0.916,诊断敏感度为87.4%,特异度为96.2%。通过独立队列验证Logistics模型,AUC为0.973,模型拟合较好,敏感度为95.0%,特异度为98.3%。结论HSPN患儿尿液中TRF、IgG、mAlb、α1-MG、NAG及血清CysC水平升高。本研究建立的包括尿IgG、mAlb、TRF这3项标志物的Logistic回归模型对儿童HSPN有良好的临床诊断价值。
- 田晓怡刘颖任娜蔡艳英张晓飞宋文琪
- 关键词：紫癜性肾炎转铁蛋白免疫球蛋白G微量白蛋白
- 2020年北京地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析被引量：20
- 2022年
- 目的探讨新型冠状病毒疫情常态化期间北京地区儿童常见呼吸道病原体的流行特征改变。方法收集2020年1—12月因急性呼吸道感染就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的9728例患儿血清标本,采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体的IgM抗体进行检测,并对数据进行统计学分析。8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(influenza virus A,FluA)、乙型流感病毒(influenza virus B,FluB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cp)、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,Lp)。结果9728例患儿呼吸道病原体检出率为41.71%(4058/9728),呼吸道病毒(FluA、FluB、RSV、ADV、PIV)占检出病原体的46.18%(2343/5074)。3种常见病原体(Mp、FluB、FluA)占检出病原体的84.73%(4299/5074),其检出率分别为24.27%(2361/9728)、11.49%(1118/9728)、8.43%(820/9728)。其中846例检出双重病原体,最常见的组合是Mp+FluB。男女患儿检出率分别为37.56%(2089/5562)、47.26%(1969/4166),不同性别间总病原体检出率、PIV检出率及Mp检出率差异有统计学意义(P<0.05)。学龄期患儿(6~12岁)检出率最高,为52.26%(1535/2937)。不同月份呼吸道病原体的检出率在30.12%(203/674)~49.81%(268/538)之间,秋冬季节检出率较高[42.45%(1304/3072)、43.29%(1618/3738)]。FluA、FluB分别在夏季[11.46%(195/1701)]、冬季[14.63%(547/3738)]检出率较高,RSV在夏季检出率较高[1.35%(23/1701)],Mp检出率全年均较高,尤其冬春季节[27.21%(1017/3738)、25.64%(312/1217)]。门诊组呼吸道病原体的检出率高于住院组[46.48%(1583/3406),39.15%(2475/6322)],重症组检出率为26.10%(71/272)。总病原体、FluB及Mp的检出门诊患儿高于住院患儿,差异有统计学意义(P<0.05);FluA、PIV及ADV的检出住院患儿高于门诊患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。总�
- 顾秀丽姚瑶田晓怡张晓飞
- 关键词：急性呼吸道感染呼吸道病原体防控措施
- 基于排队论的门诊化验服务效率评估与改进被引量：20
- 2014年
- 目的应用排队论理论和方法分析门诊化验服务效率,提出优化资源配置方案。方法(1)利用Microsoft Excel软件分别对周一、周三、周五上下午门诊采血窗口患者到达情况及工作人员服务时间分布进行分析;(2)建立排队模型,用Queuing ToolPark4.0软件分析流程效率;(3)按原卫生部"三好一满意"活动对门诊排队量化指标的要求,提出流程再造和资源配置方案。结果(1)门诊化验采血窗口患者到达情况服从Poisson分布。其λ(患者平均每分钟到达率)为3.09人次/分钟、1.80人次/分钟、2.91人次/分钟、1.70人次/分钟、2.40人次/分钟、1.73人次/分钟;(2)采血服务时间服从负指数分布,窗口平均服务率μ为0.91人/分钟;(3)排队模型对流程效率的分析,除周一上午化验采血窗口劳动强度大(ρ=87%)、服务效率低(系统空闲率为2%,等待概率为72%)外,其他时间均能满足原卫生部对门诊排队量化指标的要求。结论(1)应根据不同时段,调整和配置相应的资源,周一上午采血窗口应增加1个服务台;(2)采用排队论的理论和方法评价门诊流程效率,提出优化门诊流程绩效是可行的,值得推广。
- 宋文琪李启亮金芳吕葛蔡艳英胡立新张晓飞
- 关键词：门诊化验排队论信息技术
- 2022—2023年北京市某儿童医院流感样疾病患儿呼吸道病原体流行病学特征分析
- 2024年
- 分析2022—2023年北京儿童医院流感样疾病(ILI)患儿呼吸道病原体感染情况及流行病学特征。于2022年1月至2023年3月,采用双扩增技术对就诊于北京儿童医院有流感样症状的门诊和住院患儿(0~18岁)进行甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)和肺炎衣原体(CP)7种常见呼吸道病原体核酸检测。共检测患儿43663例,其中呼吸道病原体阳性27903例,总检出率为63.91%。Flu A检出率居首位为69.93%(27332/39084);其后是MP为13.22%(380/2875);RSV,PIV和ADV这3种病原体总检出率为7.69%(131/1704);Flu B为0.16%(64/39084);未检出CP。双重感染共检出7例,检出率为0.41%(7/1704)。采用χ^(2)检验对病原体在不同性别、年龄组和不同季节间检出率的差异进行分析显示,7种病原体中,仅Flu A在性别上差异有统计学意义(χ^(2)=16.712,P<0.001)。Flu A和MP病原体检出率呈现随年龄增长而增长的趋势(均P趋势<0.001),而RSV和PIV检出率呈现随年龄增长而降低的趋势(均P趋势<0.001)。Flu A在冬季和春季呈流行高峰,检出率分别为61.30%(3907/6374)和77.47%(23207/29958);MP和PIV在秋季检出率较高(分别为25.14%和7.64%);RSV在冬季出现流行高峰(检出率为8.69%);研究期间Flu B和ADV检出率较低(分别为0.16%和1.17%)。综上,2022—2023年流感样疾病患儿以单种呼吸道病原体感染为主,偶见双重病原体感染;其中Flu A检出率最高,仅Flu A的检出率有性别差异;随着患儿年龄的增长,Flu A、MP检出率呈增长趋势,而RSV和PIV呈现降低趋势。Flu A、Flu B、MP、PIV和RSV的流行有季节性。
- 张晓飞刘颖张伟霍剑波曹树辉田晓怡
- 关键词：儿童流感样疾病
- 2021年至2022年单中心急性胃肠炎患儿诺如病毒感染流行情况分析
- 2024年
- 目的探讨2021年至2022年急性胃肠炎患儿的诺如病毒流行情况及诺如病毒感染与粪便性状、临床症状之间的相关性。方法收集2021年1月至2022年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的2195例急性胃肠炎患儿的肛拭子标本,采用PCR荧光探针法对诺如病毒进行检测,并对临床信息及检测数据进行统计学分析。结果2195例患儿诺如病毒总检出率为19.09%(419/2195),男、女患儿检出率分别为17.80%(244/1371)、21.24%(175/824),差异有统计学意义(χ^(2)=3.945,P<0.05)。诺如病毒在1月龄~3岁婴幼儿阳性率较高[29.09%(64/220)~40.69%(94/231)],其中1岁患儿阳性率最高[40.69%(94/231)]。不同月份诺如病毒的检出率在2.44%(2/82)~35.84%(62/173)之间,其中1~3月诺如病毒检出率较高。冬季和春季为诺如病毒高发季节,检出率分别为28.36%(150/529)、21.07%(146/693),呈明显的季节性分布。诺如病毒阳性的患儿中同时有呕吐和腹泻症状的概率明显高于阴性患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=57.29,P<0.05)。结论在冬春高发季节,对于腹泻伴有呕吐症状的1月龄~3岁婴幼儿,特别是1岁患儿,建议及时进行诺如病毒相关检测。及早对确诊患儿进行相关治疗和隔离措施,对减少交叉感染及避免暴发流行尤为重要。
- 顾秀丽张晓飞刘颖张伟王思雪李启亮
- 关键词：儿童急性胃肠炎诺如病毒
- PDCA循环在提高检验报告单信息完整率中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨PDCA循环法在改进检验报告单信息完整率方面的应用。方法运用PDCA循环法对检验报告单信息缺失现状和原因进行分析,由医院多部门联合组成整改小组,制定整改计划,分别组织宣传、操作培训和信息系统改进,并对改进结果持续监测,评估改进效果,发现存在问题后进入下一个PDCA循环。结果通过采用PDCA循环法持续改进,检验报告单上医师信息和临床诊断信息的完整率分别达到100%,采样人和采样信息完整率达到90%以上。结论 PDCA循环法可有效改进医院实验室质量管理问题;在医疗质量改进过程中,深入的原因分析、多部门通力协作、全员重视和参与是有效改进的关键;信息系统在医疗质量改进中的作用不容忽视。
- 王艳张晓飞金芳董方蔡艳英吕志勇宋文琪
- 关键词：PDCA循环法检验报告单信息系统质量管理
