张方圆
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小肠梗阻严重程度评分系统在临床中的应用体会
- 目的 探讨美国创伤外科协会研发的小肠梗阻严重程度评分系统在我科小肠梗阻诊治中的适用性及其应用体会.方法 回顾性分析2011年01月至2013年12月中国医科大学附属盛京医院结肠直肠肿瘤外科收治的136例小肠梗阻患者的临床...
- 张方圆陈春生张宏丛进春
- 结直肠癌组织δ-catenin表达与临床病理因素及预后相关性分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨δ-catenin在结直肠癌组织中的表达与临床病理参数及预后关系。方法:应用免疫组织化学法检测2004-04-15-2010-04-15中国医科大学附属盛京医院病理结直肠癌标本110例及正常结直肠组织标本(外伤等非肿瘤原因肠切除标本)15例中δ-catenin蛋白的表达,其中70例有完整的术后随访资料,40例有配对的转移淋巴结标本。应用Realtime PCR和蛋白质印迹法定量比较30例结直肠癌与癌旁结直肠黏膜中δ-catenin的mRNA和蛋白表达差异。结果:免疫组织化学检测结果显示,在结直肠癌组织中δ-catenin呈阳性表达68.18%(75/110),而在正常结直肠黏膜上皮细胞中仅呈现较弱表达(5例)或不表达(10例)。δ-catenin的阳性表达与结直肠癌患者的病灶所在部位(χ2=0.163,P=0.686)、肿瘤大小(χ2=2.386,P=0.122)、年龄(χ2=0.112,P=0.738)和性别(χ2=0.082,P=0.775)均无关,而与分化程度(χ2=2.393,P=0.012)、TNM分期(χ2=6.320,P=0.012)和淋巴结转移(χ2=5.771,P=0.016)密切相关。70例有完整随访资料的结直肠癌患者5年生存率为64.29%(45/70),δ-catenin阳性表达的患者5年生存率为51.11%(23/45),显著低于阴性表达者的88.00%(22/25),P=0.005。Cox模型多因素分析结果显示,δ-catenin阳性表达很可能是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,P=0.031。Real-time PCR检测结果显示,结直肠癌组织δ-catenin mRNA表达水平为22.61±2.57,显著高于正常肠黏膜组织的3.25±0.88,两者比较差异有统计学意义,t=7.137,P<0.001。蛋白质印迹法检测结果显示,结直肠癌组织δ-catenin蛋白表达量为0.95±0.11,显著高于正常肠黏膜组织的0.32±0.07,两者比较差异有统计学意义,t=7.772,P<0.001。结论:结直肠癌组织中δ-catenin过度表达,与低分化、晚分期、淋巴结转移和不良预后密切相关,提示δ-catenin可能参与了结直肠癌的恶性进展和转移。
- 张宏马楠张方圆郑天一刘冬
- 关键词：结直肠肿瘤预后
- 低位直肠间质瘤腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术被引量：12
- 2015年
- 目的：针对伊马替尼治疗下的低位直肠间质瘤,探讨腹腔镜辅助下经内外括约肌间切除术的安全性和可行性。方法：随访2007年1月至2011年1月9例低位直肠间质瘤患者,在术前接受伊马替尼治疗后行腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术。结果：伊马替尼治疗前肿瘤大小为5~9 cm（中位值7.0 cm）,治疗后肿瘤大小为2~4.5 cm（中位值3.5 cm）（P〈0.001）。治疗3~24个月（中位值7个月）行腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术,住院时间5~9天（中位值7天）,所有患者均行保护性造口,术后3个月行造口还纳术。Wexner评分在伊马替尼治疗前为1~4分（中位值2分）,治疗后为1~5分（中位值2分）（P=0.397）;造口还纳术后Wexner评分4~9分（中位值7分）,较术前明显增加（P〈0.001）,术后1年为1~5分（中位值2分）,与术前比较差异无统计学意义（P=0.842）。术后有6例继续服用伊马替尼24~30个月。1例未继续服用伊马替尼,患者在30个月时出现盆底复发。结论：腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术对于低位直肠间质瘤的治疗是安全可行的。
- 崔明明张宏刘鼎盛张方圆苟康蔡圣彬凌云志
- 关键词：直肠间质瘤腹腔镜
- 瘦素在高-中分化结直肠癌癌组织及癌旁组织中的表达规律被引量：1
- 2014年
- 目的观察高-中分化结直肠癌癌组织及癌旁组织中瘦素蛋白和mRNA的表达规律。方法选择24例结直肠高-中分化腺癌组织标本,分为结直肠癌组、横向癌旁组、纵向癌旁组及正常结直肠组,应用免疫组织化学染色及SYBR GreenⅠ实时定量PCR方法,检测各组标本中瘦素蛋白和mRNA的相对表达水平。结果免疫组化结果显示结直肠癌组瘦素表达的MOD值为0.42+0.03,显著高于横向癌旁组的0.28±0.02和纵向癌旁组的0.26±0.04。SYBR GreenⅠ实时定量PCR结果显示结直肠癌组瘦素mRNA表达水平为3.41±0.21,显著高于横向癌旁组的1.65±0.16和纵向癌旁组的1.63±0.14。横向癌旁组与纵向癌旁组瘦素mRNA的表达水平差异无显著性。结论高-中分化结直肠癌组织中的瘦素蛋白及mRNA表达水平较结直肠正常组织及癌旁组织表达水平显著升高,提示瘦素与结直肠癌发生发展密切相关。
- 张方圆张宏丛进春陈春生
- 关键词：瘦素结直肠癌实时荧光定量
- 野生型p53基因对肠癌细胞增殖及凋亡的影响被引量：1
- 2010年
- 目的研究人野生型p53基因对肠癌细胞系SW480增殖及凋亡的影响。方法阳离子脂质体介导转染人野生型p53基因至SW480细胞系,利用MTT检测该基因对SW480细胞增殖的影响;利用Western blot检测CyclinD1及Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果与对照组比较,转染人野生型p53基因后的SW480细胞的增殖能力受到抑制;Cy-clinD1蛋白水平下调,Bcl-2、Bax表达呈负相关趋势。结论野生型p53基因在一定程度上可诱导肿瘤细胞凋亡。
- 张方圆张宏陈春生
- 关键词：肠肿瘤细胞周期细胞凋亡
- 结直肠癌组织δ-catenin达与临床病理因素及预后相关性分析
- 目的：探讨δ-catenin在结直肠癌组织中的表达与临床病理参数及预后关系.
方法：应用免疫组织化学法检测2004-04-15-2010-04-15中国医科大学附属盛京医院病理结直肠癌标本110例及正常结直肠组...
- 张宏马楠张方圆郑天一刘冬
- 关键词：结直肠癌临床病理预后分析
- 腹腔镜辅助下的低位直肠癌经内外括约肌间切除术:直视下的吻合器一期吻合被引量：7
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助下的低位直肠癌经内外括约肌间切除术且在直视下吻合器一期吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析2001年1月至2012年3月期间我院收治的138例低位直肠癌实施经内外括约肌间切除术患者,其中采用腹腔镜辅助且吻合器一期吻合的患者45例,命名为SCAA组;采用传统吻合方式的患者93例(55例开腹,38例腹腔镜),命名为HCAA组。并发症的比较只涉及与吻合有关的,肛门功能的比较只涉及采用腹腔镜技术的病例。结果 1吻合口漏发生率SCAA组要明显低于HCAA组(P=0.001),HCAA组吻合口狭窄的程度较SCAA组严重(P=0.022),吻合口出血、吻合口瘘道形成、直肠黏膜脱垂2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 SCAA组的Saito功能问卷中的排便困难发生率要明显低于HCAA组(P=0.016),其他7项和Wexner评分2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统的经内外括约肌间切除术,改良的腹腔镜辅助下的低位直肠癌经内外括约肌间切除术且在直视下吻合器一期吻合可明显减小术后并发症的发生,而且肛门功能也不劣于前者。
- 丛进春徐琨陈春生夏志秀马明星张方圆
- 关键词：腹腔镜低位直肠癌
- ERAS理念下的结直肠癌患者围手术期营养管理被引量：11
- 2022年
- 结直肠外科是认可和践行加速康复外科(ERAS)理念较早的专业领域。患者围手术期营养管理包括术前营养风险筛查与预康复,围手术期肠道准备与禁食,术后营养管理等方面,是ERAS临床实践的重要组成部分,对促进结直肠癌患者术后早期康复至关重要。本文通过对相关文献进行复习,围绕ERAS理念下结直肠癌患者围手术期营养管理进行述评。
- 张方圆陈春生张宏
- 关键词：结直肠癌围手术期加速康复外科
