张成云
- 作品数：31 被引量：100H指数：6
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿低血糖脑损伤时脑电生理功能改变与临床预后的关系被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨新生儿低血糖脑损伤时的脑电图改变与临床预后的关系。方法:针对56例低血糖脑损伤新生儿实施脑电生理功能检测,分析脑电生理功能改变与临床预后的关系。结果:EEG、aEEG、EP正常者生存率均显著高于死亡率(χ2=17.514、20.452、25.419,P<0.05);EEG、aEEG、EP异常者生存率均显著低于死亡率(χ2=-11.901、-11.399、-6.772,P<0.05)。EEG、aEEG、EP轻度异常者生存率均显著高于中、重度异常者(P<0.05)。结论:低血糖脑损伤新生儿的脑电生理功能异常程度与临床预后密切相关。脑电生理功能测定能直观、准确地反映神经损伤状态,利于临床预后早期评估。
- 祝伟张成云
- 关键词：新生儿低血糖脑损伤临床预后
- NICU常规机械通气相关并发症临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的总结NICU常规机械通气的相关并发症,分析其原因。方法回顾近年本院NICU常规机械通气治疗中出现相关并发症的患者36例,总结其临床变化、实验室或辅助检查、机械通气指标和医护处理。结果并发症包括呼吸机相关性肺炎19例、插管过深15例、脱管5例、通气过度9例、肺气压伤9例、咽喉或气管上段损伤12例、早产儿视网膜病1例;主要与医疗措施或护理操作不当、医院感染、患儿本身危重等因素有关。结论临床医生应提高机械通气的理论和操作水平,遵守无菌原则,密切监测病情,以减少医源性并发症。
- 祝伟张成云张念陪
- 关键词：重症监护病房机械通气并发症新生儿
- 枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停临床疗效观察被引量：4
- 2017年
- 观察枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效。回顾性分析我院NICU2012年10月~2015年3月收治的呼吸暂停的患者87例,两组患者均在原有治疗的基础上加用兴奋呼吸的药物,其中枸橼酸咖啡因组44例(观察组),枸橼酸咖啡因首次按20mg/kg剂量给药,注射方法为静脉滴注(30分钟),24h后给予维持量5~8mg/kg(咖啡因2.5~4.0mg/kg)持续静脉滴注(10分钟),24h呼吸暂停仍然持续,可再额外给10mg/kg,并将维持量增加20%;氨茶碱组43例(对照组),采用首剂5.0mg/kg静脉滴注,间隔12h后给予1次2.0~2.5mg/kg。比较两组患儿的治疗有效率和呼吸暂停的症状消失时间、发作频率及临床副作用。结果枸橼酸咖啡因组的疗效优于氨茶碱组,副作用小于氨茶碱组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸暂停在治疗结束后的症状消失时间、发作频率均少于对照组,临床副作用小于氨茶碱组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停疗效显著且副作用小,可作为治疗新生儿呼吸暂停的首先药物。
- 肖景霞张成云安丽花
- 关键词：氨茶碱
- 硫酸镁佐治毛细支气管炎81例疗效观察被引量：4
- 2007年
- 目的探讨硫酸镁对毛细支气管炎患儿的辅助治疗效果。方法81例毛细支气管炎患儿随机分为对照组41例,治疗组40例;两组常规予以抗感染、抗病毒、吸氧等治疗,治疗组在对照组基础上加用硫酸镁。结果治疗组与对照组比较:总有效率有显著提高(P<0.05)。治疗组喘憋和肺部体征改善时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论硫酸镁佐治毛细支气管炎有良好疗效,治疗剂量未见不良反应,值得临床推广。
- 于玉华张成云
- 关键词：毛细支气管炎硫酸镁
- 疾病状态早产儿甲状腺功能临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨早产儿疾病状态时甲状腺功能变化的临床意义。方法本文为回顾性研究。选择2019年1月至2020年12月郑州市第一人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的早产儿90例,其中合并疾病状态的早产儿48例为观察组,无合并症早产儿42例为对照组,观察组根据疾病严重程度分为危重组26例和非危重组22例。其中男48例、女42例,胎龄(31.17±1.44)周,出生体质量(1449±255)g。于早产儿出生后第7天(第1次)和第14天(第2次)分别检测各组早产儿血清游离原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)。比较各组早产儿的甲状腺功能。应用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,组间比较采用独立样本t检验。结果观察组早产儿第1次检查FT3为(3.36±0.68)pmol/L,第2次检查为(3.49±0.75)pmol/L,均低于对照组的(3.80±0.75)pmol/L、(3.94±0.60)pmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组早产儿的FT4、TSH第1次、第2次检查与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。危重组第1次FT3为(3.15±0.64)pmol/L,第2次为(3.30±0.80)pmol/L,非危重组分别为(3.60±0.65)pmol/L、(3.73±0.63)pmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);危重组早产儿第1次FT4为(15.08±3.19)pmol/L,低于非危重组的(17.21±3.78)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);危重组与非危重组第2次FT4分别为(17.57±3.15)pmol/L和(19.10±2.27)pmol/L,TSH分别为(6.24±2.02)mU/L和(6.58±2.10)mU/L,虽然组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但与同组第1次比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疾病状态时早产儿FT3减低,严重病例可同时出现FT4下降。甲状腺激素降低与早产儿疾病严重程度存在相互影响的关系。
- 张冰陈鹏张成云陈海燕徐梅
- 关键词：甲状腺功能早产儿疾病状态
- 血清中IL-17、NF-κB表达水平对儿童肺炎支原体肺炎肺实变的早期诊断作用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)肺实变急性期患儿血清中IL-17、核因子-κB(NF-κB)表达水平及其临床意义。方法选取确诊为MPP且病程均在急性期的64例患儿,根据入院时患儿胸部CT或胸部X线片的影像学特点分为肺实变组(32例)和非肺实变组(32例),检测并比较2组MPP患儿血清中IL-17、NF-κB水平,分析IL-17与NF-κB间的关系,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,研究血清中IL-17、NF-κB对MPP急性期患儿肺实变的诊断效能。结果肺实变组IL-17、NF-κB高于非肺实变组(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,MPP患儿的IL-17与NF-κB水平呈正相关(r_(s)=0.818,P<0.05)。当血清中IL-17水平为10.45 pg/mL时,曲线下面积(AUC)为0.806,诊断MPP患儿肺实变的灵敏度是75.0%,特异度78.1%;当血清中NF-κB水平为534.13 pg/mL时,AUC为0.951,诊断MPP患儿肺实变的灵敏度为90.6%,特异度为84.4%。结论MPP肺实变患儿急性期血清中IL-17、NF-κB表达水平升高,早期检测血清中IL-17、NF-κB水平对MPP肺实变有一定的诊断价值。
- 李琳楠王永芳程艳波许玉芳徐卫芳李霞张成云冉绍云
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺实变白介素-17核因子-ΚB
- 多潘立酮预防早产儿喂养不耐受疗效观察被引量：7
- 2009年
- 目的评价多潘立酮用于预防早产儿喂养不耐受的疗效观察。方法将68例胎龄≤34周、出生体重≤1800g的早产儿随机分配到预防用药组(用药组)和对照组,两组均给予保暖、抗感染、静脉营养等常规治疗,用药组在生后第3天给予多潘立酮每次0.3mg/kg,3次/d。结果比较两组喂养不耐受的发生率,用药组发生率17.14%,明显低于对照组发生率57.57%,差异有统计学意义;比较两组经口全胃肠喂养时间,静脉营养维持天数差异均有统计学意义(P<0.01)。结论预防性应用多潘立酮能较好改善早产儿喂养不耐受。
- 张成云李晓艳安丽花
- 关键词：多潘立酮早产儿不耐受
- 早产儿乳糖不耐受的筛查及独立危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的进行早产儿乳糖不耐受的筛查,并分析影响早产儿乳糖不耐受的独立危险因素。方法选取2018年1月至2019年12月郑州市第一人民医院新生儿科256例喂养不耐受早产儿为研究对象,分为研究组86例(存在乳糖不耐受)和对照组170例(无乳糖不耐受)。收集早产儿的临床资料,比较研究组与对照组临床资料的差异,进行单因素分析和logistic回归分析,分析影响早产儿乳糖不耐受的独立危险因素。结果胎龄28~30周(β=0.578,OR=1.782)、1分钟Apgar评分4~6分(β=0.922,OR=2.514)、坏死性小肠结肠炎(β=1.673,OR=5.328)、人工喂养(β=1.293,OR=3.644)、父母乳糖不耐受(β=0.986,OR=2.680)是早产儿乳糖不耐受的独立危险因素。使用含乳糖酶的益生菌(β=-0.523,OR=0.593)是早产儿乳糖不耐受的保护性因素。结论早产儿乳糖不耐受高危因素众多,应尽早防治。
- 李晓艳张亚琴张成云郝瑞影肖景霞赵慧淼
- 关键词：早产儿乳糖不耐受喂养不耐受
- PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用及效果。方法选择2018年1~10月在我院进行规范化培训的儿科住院医师46名,采用随机数字法分为两组,每组23名。对照组规培医生采用传统教学模式规培,观察组规培医生采用PBL教学模式规培,比较两组规培医生的临床能力、考核成绩及他们对教学的满意度。结果儿科轮转结束出科时,观察组规培医生的职业道德、医疗安全、评判性思维能力、沟通协作能力评分均高于对照组,理论考核、操作考核、书写病历考核得分均显著高于对照组,对教学的满意度(95.65%)显著高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PBL教学模式对儿科住院医师进行规范化培训教学,可有效提高规培医师的临床能力及考核成绩,提高规培医师对教学的满意度,促使规培医师尽快胜任临床儿科工作。
- 刘冬杰张成云马艳丽张冰
- 关键词：儿科住院医师
- 新生儿呼吸机相关性肺炎66例临床分析与预防对策
- 2013年
- 目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌组成及相关因素，为临床防治抄供依据。方法分析66例NICU确诊的VAP患儿的临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养的结果。结果VAP的发生率为50．77％；66例患儿共检出91株致病菌，其中革兰阴性菌69株（75．82％），革兰阳性菌13株（14．29%），真菌9株（9．89％）；铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和白色念珠菌是VAP的主要致病菌；药敏结果显示感染菌株多重耐药，肠杆菌科革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素无一耐药，非发酵菌革兰阴性菌对常用的抗生素均具有较高的耐药性，革兰阳性菌对万古霉素无一耐药。结论NICU内VAP病原菌以革兰阴性菌为主，真菌比例较高，混合致病菌感染比例高；积极预防和治疗可以有效降低VAP的发生。
- 祝伟张成云张念陪
- 关键词：新生儿呼吸机相关性肺炎
