张思洁
- 作品数：16 被引量：49H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参松养心胶囊联合心理干预对合并抑郁症状的室性早搏患者的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者[1]。为了探讨参松养心胶囊联合心理干预对合并抑郁症状的室性早博患者的疗效,我们对60例合并抑郁症状的室性早搏患者进行临床观察,报告如下。
- 刘菊英张思洁王芳郭丽敏
- 关键词：参松养心胶囊心理干预抑郁室性早搏
- 心血管内科护士心理健康状况调查分析被引量：3
- 2011年
- 随着现代医学技术水平的不断提高,医学模式的改变以及人民生活水平的提高,护理工作也从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理。良好的职业素质有助于提高护士的自身形象,也是提高护理质量的保证。护士要不断加强职业道德修养,塑造美的心灵,拥有美的情感及健康的人格,以塑造出最佳的护理职业形象。
- 刘菊英张思洁王芳郭丽敏
- 关键词：心理健康护士心血管内科
- 心脏低剂量区体积预测49例食管癌术后患者放射性心脏损伤的观察被引量：7
- 2020年
- 目的近年来在胸部肿瘤的放射治疗中,放射性心脏损伤(radiationinduced heart disease,RIHD)越来越受到临床医师关注,本研究旨在探讨心脏低剂量体积在预测食管癌术后患者RIHD中的作用,为临床治疗计划的制定提供参考。方法回顾性分析2015-01-05-2015-06-30河北医科大学第四医院接受治疗的49例食管癌术后患者临床资料,利用剂量体积直方图记录相关物理指标数值,结合血液检测、物理检查和临床症状判断患者RIHD发生情况,分析不同心脏剂量体积指标与RIHD发生的关系,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果49例患者出现RIHD 31例(63.3%),其中1级RIHD 28例(23.5%),2级RIHD 3例(6.1%),余18例(39.2%)未出现RIHD。单因素分析结果显示,年龄、心脏体积大小、心脏Max、心脏平均剂量(mean heart dose,MHD)、心脏V5~V35,心脏D20~D80和照射野数目均影响RIHD的发生,P<0.05。多因素分析结果显示,MHD(OR=1.008,95%CI:1.001~1.016)和心脏V20(OR=1.985,95%CI:1.231~3.200)是影响RIHD发生的独立性危险因素。ROC曲线分析结果显示,心脏V20和MHD最佳分界值分别为63.21%和2675.75cGy时,以此界值进行分组比较发现数值较大组患者RIHD发生率(81.3%vs29.4%,86.7%vs 26.3%)均高于数值较低组,χ2值分别为12.837、18.231,均P<0.001。结论心脏V20和MHD为食管癌术后接受新辅助放化疗患者出现RIHD的独立性预测影响因素,临床制定治疗计划时应充分考虑2种参数对患者长期生活质量的影响。
- 张思洁沈文斌
- 关键词：心脏损伤
- 快速检测BNP对老年非心脏手术后呼吸困难的诊断价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨老年非心脏手术后呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平及在鉴别诊断中的价值。方法选择我院老年非心脏手术后7日内出现呼吸困难的患者,通过各项检查明确为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,并选择20例对照组,检测血浆BNP、心脏超声、血气分析等指标。结果心源性呼吸困难组血浆BNP浓度较非心源性呼吸困难组及对照组显著升高(P<0.05或<0.01),射血分数(EF)显著降低,动脉血氧分压(PO2)在呼吸困难组较对照组显著降低,但心源性及非心源性呼吸困难组差异无统计学意义(P>0.05);心源性呼吸困难组中BNP水平与左心室舒张末径(LVEDD)及左心室射血分数(EF)之间无线性相关关系(P>0.05)。结论血浆BNP测定是围手术期呼吸困难患者敏感而特异的鉴别诊断标志物。
- 张思洁崔彦芝王芳付华刘宇
- 关键词：脑钠肽围手术期
- 血浆脑钠肽水平与老年非心脏手术后呼吸困难及心血管事件的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与老年非心脏手术后呼吸困难及心血管事件的关系。方法选择2015年7月至2016年5月该院收治的老年患者96例,根据心电图及胸片等诊断结果分为非心源性呼吸困难组(非心源性组,n=60)和心源性呼吸困难组(心源性组,n=36)。检测患者血浆中BNP水平及肺功能、心功能相关指标水平,另外术后随访半年,统计患者心血管事件发生情况,分析BNP水平与肺功能、心功能相关指标的关系。对血浆BNP及检测指标进行相关性分析。结果心源性组血浆BNP水平明显高于非心源性组(t=-8.688,P=0.000);与非心源性组相比,心源性组血氧分压(PaO_2)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)水平及6 min步行试验(6MWT)明显下降(P<0.05),而血二氧化碳分压(PaCO_2)、第1秒用力呼气容积值(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、左心室舒张末径(LVEDD)、心肌肌钙蛋白(cTn)I水平及心血管事件发生率显著升高(P<0.05);Pearson相关性分析中血浆BNP水平与PaCO_2、FEV1、FEV1/FVC、6MWT、LVEDD、cTnI及心血管事件发生率呈正相关(P<0.05),而与Pa O2、SV及LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论心源性呼吸困难患者血浆中BNP水平异常升高,BNP水平与呼吸功能及心功能相关指标联系密切,临床上对于诊断不同类型的呼吸困难具有重要作用,并为治疗老年非心脏手术患者的治疗提供理论依据。
- 张思洁崔彦芝张思明王芳付华
- 关键词：脑钠肽非心脏手术心血管事件
- 脑钠肽检测在蒽环类药物化疗心脏毒性患者中的意义被引量：4
- 2011年
- 目的探讨检测血浆脑钠肽(BNP)水平在蒽环类药物化疗心脏毒性患者中的应用价值。方法乳腺癌患者50例依据化疗6周期后有无心电图异常分为心脏毒性组和心脏正常组,检测化疗前及化疗后1、6周期血浆BNP的含量以及左室射血分数(LVEF)的改变情况。结果心电图异常12例(24.0%),心脏毒性组基线BNP水平高于心脏正常组(P<0.05),2组化疗第1、6周期后血浆BNP水平均较基线水平明显升高(P<0.01),且心脏毒性组明显高于心脏正常组(P<0.01);2组治疗后LVEF较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),心脏毒性组仅第6周期LVEF低于心脏正常组(P<0.05)。结论 BNP作为蒽环类药物心脏毒性的早期监测指标有一定价值。
- 张思洁崔彦芝
- 关键词：脑钠肽蒽环类药物乳腺癌
- N-端脑钠肽前体在老年乳腺癌患者术后蒽环类药物化疗早期监测中的意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨N-端脑钠肽前体(N-proBNP)在老年乳腺癌患者术后蒽环类化疗药物化疗中的早期监测及临床意义。方法选取2011年6月至2012年5月在该院肿瘤内科住院的女性乳腺癌术后患者50例,在各个化疗期用12导联心电图监测患者心电图的改变,超声心动图监测患者左室射血分数(LVEF)的变化,并采血测量NT-proBNP的变化。结果心电图异常主要有窦性心动过缓、T波低平、ST段下降、QT间期延长,化疗后随着时间的延长心电图异常的发生率有渐下降趋势。LVEF的值随化疗时间的延长逐渐降低且化疗结束后的值与化疗前相比有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP最早出现异常,化疗前与化疗第一疗程结束后比较即有统计学意义(P<0.05),疗程结束后与化疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为老年女性乳腺癌化疗过程的早期监测的敏感指标,在化疗治疗中有重要意义。
- 张宁郑丽华郑金秀孔雁孙芳毅张思洁
- 关键词：蒽环类化疗药物乳腺癌
- 稳定劳力型心绞痛患者围手术期应用曲美他嗪的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的 评价在常规药物治疗的基础上加曲美他嗪（trimetazidine，TMZ）对稳定劳力型心绞痛患者围手术期能否增加手术耐受性。方法 选择伴有稳定劳力型心绞痛的围手术期患者68例，随机分为2组：对照组，术前口服消心痛10mg每日3次和倍他乐克12．5-25mg，每日2次。TMZ组，在上述治疗的基础上加服TMZ20mg，每日3次；2组用药1周后行手术治疗，术后继续用药1周，观察术后1周内心绞痛发作次数及硝酸甘油用量。结果 术后1周内TMZ组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均较对照组明显减少（P〈0．01）。结论 TMZ与传统抗心绞痛药物联合应用可增加稳定劳力型心绞痛患者围手术期心脏的耐受性。
- 张思洁李星涛付华刘亚林刘宇马景涛孙芳毅
- 关键词：曲美他嗪心绞痛围手术期
- 磷酸肌酸治疗老年非心脏手术后心功能不全疗效观察
- 2011年
- 目的探讨老年非心脏手术后围手术期心功能不全患者应用磷酸肌酸(CP)的疗效。方法将老年非心脏手术围手术期出现心功能不全患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠2.0 g/d,疗程14 d。比较治疗前后2组心功能改善情况、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDD)及血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果 2组治疗后心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05),2组治疗后LVEF较治疗前明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05),LVEDD治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05),2组血浆BNP水平治疗后均较治疗前明显减低,治疗组减低更显著(P<0.05),2组治疗过程均无明显不良反应。结论老年围手术期心功能不全患者常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠可进一步改善心功能。
- 张思洁刘宇张思明高磊付华
- 关键词：磷酸肌酸心功能不全
- 综合护理干预对合并焦虑抑郁的舒张性心力衰竭患者的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨综合护理干预对合并焦虑抑郁的舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床效果。方法选择2010年1月至2011年6月收治的合并焦虑抑郁的DHF患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例,对照组予以常规治疗和护理,实验组在此基础上予以个体化心理护理、饮食与生活方式调整、加强用药指导等综合护理干预。对两组患者焦虑抑郁评分、6 min步行试验、脑利钠肽原(BNP)、舒张期二尖瓣血流(E/A)及住院情况等进行比较。结果干预前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效改善DHF患者的焦虑抑郁程度及心功能,促进疾病康复,降低医疗费用,缩短住院时间。值得临床推广应用。
- 张东华张思洁董建素郭丽敏
- 关键词：舒张性心力衰竭焦虑抑郁心功能综合护理干预
