- 血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎2例(附文献复习)被引量：2
- 2014年
- 目的:观察血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎(RPGN)患者的疗效。方法:对2例Ⅰ型RPGN患者积极给予血浆置换治疗,观察疗效并复习相关文献。结果:2例患者起病时均无尿、血肌酐均>600μmol/L,在进行血浆置换联合激素治疗后,1例患者肾功能基本恢复,无需血液透析;另1例患者肾功能未恢复,术后长期血液透析治疗。结论:多数资料认为血浆置换对Ⅰ型RPGN患者疗效不佳,但在临床上仍有疗效显著的案例,故临床中如遇Ⅰ型RPGN患者应积极给予血浆置换治疗。
- 屈晓群芦建华卓莉张聪张坚王海峰邹古明张宇梅付芳婷
- 关键词：血浆置换急进性肾小球肾炎
- 心肺脑复苏一例抢救体会
- 2007年
- 患者男，38岁。因阵发性上腹痛1d，于2003年10月12日到急诊科就诊。无恶心、呕吐、无胸闷，气短，无大汗。心肺常规检查未见异常，右上腹压痛＋。腹部B超示肝内及总胆管结石。肌注盐酸布桂嗪100mg和山莨菪碱10mg后，腹痛减轻。10min后突然出现意识丧失，呼吸心跳骤停，送入抢救室。既往体健。体格检查：血压0mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏0次／min，呼吸0次／min，深压眶反射无。瞳孔固定：φ3．5mm。反射消失；心电示波直线。即刻给予心肺复苏术（CPR）。猝死后6min入抢救室完成气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。同步间歇指令通气（SIMV）。呼吸次数12次／min，
- 张坚颜红兵柴枝楠柯元南
- 关键词：心肺脑复苏抢救体会同步间歇指令通气呼吸机辅助呼吸总胆管结石盐酸布桂嗪
- 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ在老年糖尿病高渗透压高血糖状态病人中的应用
- 目的：研究急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对糖尿病高渗透压高血糖状态病人病情评价和治疗预后的价值。
方法：从2003年1月至2008年5月，对在急诊抢救室治疗的糖尿病高渗透压高血糖状态病人在入院当天...
- 支力大张国强张坚闫圣涛郭诗东
- 关键词：糖尿病高血糖状态
- 文献传递
- 197例急性胸痛患者D-二聚体测定分析
- 2011年
- 目的:探讨胸痛患者血中D-二聚体(D-dimer)结果及临床意义。方法:测定197例急诊内科胸痛患者血D-二聚体结果,分析D-二聚体在恶性胸痛急性冠脉综合征(ACS)、肺栓塞(PTE)及主动脉夹层中特异性及敏感性。结果:胸痛患者D-二聚体阳性率为26.39%;恶性胸痛特异性82.69%,敏感性100%。结论:D-二聚体检查可作为急性恶性胸痛排查标准;排除非恶性胸痛,避免漏诊恶性胸痛。
- 姜文张坚颜红兵黄铁群
- 关键词：D-二聚体凝胶法
- 直接冠状动脉介入治疗支架内血栓形成的发生率、危险因素及预后
- 目的分析过去5年期间常规开展ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架内血栓形成的发生率、危险因素以及对预后的影响。方法1999年3月～2004年2月5年期间常规对311例STEMI患者经...
- 颜红兵高焱莎柯元南张坚郭诗东
- 文献传递
- 不全治疗性化脓性脑膜炎诊治成功一例
- 2012年
- 患男21岁，因“持续性高热30余天”入院。30余天前劳累受凉发热，持续39℃以上，偶头疼头晕，当地查血尿便常规（-），EB抗体（-），ANA（＋＋＋），DNA（-），补体正常。ESR28mm／h，CRP（＋），肝、肾功、血生化及胸片、ECG、腹部B超未见异常。多种抗生素不规则应用3—5d，仍发热。2周前出现双腋下淋巴结肿大，直径1．5—2．0cm，质韧。右腋下淋巴结活检：组织坏死性淋巴结炎。
- 张坚熊新英黄铁群支力大
- 关键词：治疗性组织坏死性淋巴结炎腋下淋巴结肿大诊治持续性高热淋巴结活检
- 纳洛酮及血液灌流救治阿米替林急性中毒二例报告
- 2001年
- 郭诗东张坚徐开斌
- 关键词：药物中毒阿米替林中毒纳洛酮血液灌流
- 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ在老年高渗性高血糖状态患者中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ对糖尿病高渗性高血糖状态患者病情评价和治疗预后的价值。方法2003年1月至2008年5月．在本院急诊抢救室治疗的糖尿病高渗性高血糖状态患者在入院当天进行治疗前APACHEⅡ评分，根据患者预后分为死亡组和存活组，对两组APACHEⅡ评分进行比较。应用Logistic同归分析评价死亡的危险因素。结果40例患者入选，死亡10例，存活30例，病死率为25／00。治疗前两组患者血糖、血钠、血渗透压、血肌酐和血红蛋白差异无统计学意义（t=-1．50～1．53，P〉0．05）。入院当天治疗前死亡组APACHEⅡ评分分值明显高于存活组，分别为（30．1±5．4）分和（22．9±3．9）分（Z=-4．08．P〈0．01）；Logistic回归分析显示，入院当天治疗前APACHEⅡ分值是死亡独立危险因素．年龄、性别、血糖、有效血渗透压、血肌酐和血红蛋白不是死亡危险因素。结论APACHEⅡ评分有助于评价糖尿病高渗性高血糖状态患者的病情和预后。
- 支力大张国强张坚Xiaoqiang Mingyang Li闫圣涛郭诗东
- 关键词：急性病生理学和长期健康评价糖尿病高血糖高渗性非酮性昏迷
- 脑缺血再灌流损伤实验研究被引量：6
- 1997年
- 目的：探讨低温、ATP、醒脑净对脑缺血再灌流损伤的保护作用。方法：选纯种白兔通过“四管闭塞法”制成兔全脑缺血再灌流损伤模型，分四组测定丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX），同时电镜观察脑组织切片。结果：再灌流30min后实验各组与对照组相比，低温组和ATP组MDA显著低于对照组（P＜0．01），醒脑静组MDA显著低于对照组（P＜0．05）；低温组和ATP组GSH－Px显著高于对照组（P＜0．01），醒脑静组GSH－Px显著高于对照组（P＜0．05）。其中低温组的32～34℃组与26～28℃组之间MDA和GSH－Px无显著差别（P＞0．05）。电镜观察显示实验各组的脑损伤比对照组轻。结论：低温、ATP、醒脑净对脑缺血再灌流损伤有保护作用。
- 张坚张国强彭习友李爱科柴枝南
- 关键词：脑缺血再灌流损伤ATP醒脑净
- 339例急诊抢救室死亡病例分析被引量：3
- 2009年
- 目的:了解急诊抢救室死亡病例的疾病构成比和这些患者对急诊抢救室资源的利用情况。方法:2007年1月～2008年12月间我院急诊抢救室的死亡病例,共339例,记录患者年龄、性别、诊断、在抢救室治疗时间、呼吸机使用与否及使用时间、是否行胸外按压等情况。结果:构成比由高到低的疾病依次为猝死(18%)、恶性肿瘤(16.2%)、急性脑出血(14.5%)、急性呼吸道感染(13.6%)、急性脑梗死(8.8%)、心血管病(7.7%)、外伤(5.6%)、上消化道出血(4.1%)。患者在抢救室时间,急性呼吸道感染、急性脑梗死、急性脑出血明显长于外伤、上消化道出血、心血管病、猝死(P<0.05)。恶性肿瘤患者呼吸机使用比例和实施胸外按压比例均明显低于猝死、外伤、上消化道出血、心血管病患者(P<0.01)。结论:急诊抢救室死亡病例以猝死、恶性肿瘤、急性脑出血、急性呼吸道感染和急性脑梗死多见。急性呼吸道感染、急性脑血管病和恶性肿瘤患者在急诊抢救室滞留时间长。
- 支力大顾承东张国强张坚张国红王晓燕朱宇清曾庆
- 关键词：急诊死亡病例
