张凯颖
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 镇静深度对幕上胶质瘤术中局部脑氧饱和度监测的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察幕上胶质瘤手术中麻醉诱导和维持阶段镇静深度改变对患者局部脑氧饱和度的影响。方法共30例美国麻醉医师协会病情分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行幕上胶质瘤切除术的患者,以罗库溴铵、舒芬太尼以及靶控输注丙泊酚进行麻醉诱导,气管插管后全凭静脉麻醉分别以丙泊酚血浆浓度2.80～3.20μg/ml和瑞芬太尼0.10～0.20μg/(kg.min)维持麻醉,手术前连续监测并记录30组脑电双频指数、局部脑氧饱和度、平均动脉血、心率等各项监测指标直至手术开始。结果麻醉诱导过程中,随着镇静程度的加深,脑电双频指数逐渐下降,相应局部脑氧饱和度也随之出现变化,且二者之间呈负相关(r=0.803,P=0.001);而麻醉维持阶段,脑电双频指数与局部脑氧饱和度无关(r=0.147,P=0.396)。结论在全凭静脉麻醉下施行幕上胶质瘤切除术,局部脑氧饱和度监测能够准确地反映镇静深度对脑氧供需平衡的影响。
- 张凯颖韩如泉
- 关键词：幕上肿瘤神经胶质瘤氧耗量
- 帕金森病脑深部电极植入术的麻醉管理被引量：8
- 2012年
- 目前帕金森病等功能性神经疾病的手术治疗方法主要是脑深部刺激器（deep brain stimulator，DBS）植入术，麻醉方式主要有清醒镇静和全身麻醉。随着DBS植入术数量的增加，手术水平的提高和影像学的进展，这一微创手术将会得到更为广泛的应用。麻醉医师应当了解帕金森病患者的病情特点和DBS植入术麻醉管理的特殊需求。本文将对帕金森病的DBS植入术围手术期麻醉管理以及麻醉相关的并发症进行阐述。
- 张凯颖韩如泉
- 关键词：围手术期麻醉管理帕金森病脑深部BRAINDBS
- 脑氧供需监测方法的研究进展
- 2012年
- 脑灌注不足导致代谢障碍是颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）、蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage，SAH）等神经急症患者出现神经功能损伤的主要原因，其预后取决于脑氧供需平衡的状态。目前已有许多监测脑血流和脑氧供需平衡的方法，本文对脑组织氧分压（brain tissue oxygen partial pressure，Pbti02）、近红外光谱（near infrared spectroscopy。
- 张凯颖韩如泉
- 关键词：脑氧供需平衡神经功能损伤脑组织氧分压脑灌注不足近红外光谱颅脑创伤
- 七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的比较:系统评价与Meta分析被引量：12
- 2013年
- 目的系统评价七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的效果及安全性。方法电子检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普等数据库,收集比较七氟醚和丙泊酚用于成人开颅手术麻醉维持的随机对照研究。按Cochrane系统评价员手册评价纳入研究的质量、提取数据,采用RevMan软件进行Meta分析。结果纳入RCT研究17篇,共1 330例患者。Meta分析结果显示:①丙泊酚组的术中脑松弛度[RR=0.95,95%CI(0.91,0.24),P=0.02]、打开骨瓣前颅内压[MD=3.81,95%CI(2.80,4.82),P<0.000 01]优于七氟醚组;颈静脉球血氧饱和度较七氟醚组低[MD=10.24,95%CI(7.87,12.61),P<0.000 01]。②2组术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓的发生率差异无统计学意义。③2组睁眼时间、拔管时间、术后寒战发生率相似,丙泊酚组术后恶心/呕吐的发生率低于七氟醚组[RR=1.56,95%CI(1.16,2.10),P=0.004]。结论在开颅手术中,丙泊酚静脉麻醉能为术者提供更好的脑松弛度、降低打开骨瓣前颅内压、减少术后恶心/呕吐发生率。
- 于芸张凯颖韩如泉
- 关键词：七氟醚丙泊酚开颅手术META分析
- 尼卡地平控制性降压对局部脑氧饱和度的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察颅内动脉瘤夹闭术中控制性降压对局部脑氧饱和度(rScO2)的影响。方法 15例ASAⅠ级的择期颅内动脉瘤夹闭手术患者,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,暴露动脉瘤期间静脉泵注尼卡地平0.5～1μg·kg-1·min-1,逐渐降低术前基础MAP的10%、20%和30%,夹闭动脉瘤后停止降压,观察降压过程中MAP、HR和rScO2的变化趋势。结果尼卡地平控制性降压过程中,随着MAP的逐渐下降,rScO2略有升高,T5时rScO2恢复至T1水平,各时点MAP、HR、PETCO2、BIS和rScO2差异均无统计学意义。结论颅内动脉瘤夹闭术中应用尼卡地平行控制性降压安全可行,不会影响脑氧供需平衡。
- 张凯颖韩如泉
- 关键词：动脉瘤控制性降压局部脑氧饱和度
- 过度通气在神经外科中的作用被引量：9
- 2011年
- 过度通气定义为动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<35mm Hg,在神经外科麻醉的主要作用是通过降低PaCO2来降低颅内压(ICP),从而应用于各种原因导致的急性颅内压升高,如创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)、术中脑膨出等患者的治疗。
- 张凯颖韩如泉
- 关键词：过度通气ICPTBI颈内静脉血氧饱和度异丙酚麻醉
- 麻醉与重生
- 2019年
- 在很多人看来,麻醉无非就是打一针、睡一觉。我们在术前访视的时候也常常跟患者说:“不要紧张,睡一觉就好了。”但其实这句话主要是为了安慰患者紧张的情绪,麻醉绝对不是“睡一觉”那么轻松、那么简单。
- 张凯颖
- 关键词：重生癫痫情绪
