张凡
- 作品数：18 被引量：81H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 铜绿假单胞菌氨基糖苷类抗生素耐药基因检测被引量：4
- 2018年
- 目的了解铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素耐药基因的分布情况。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌,采用仪器法和纸片扩散法(K-B法)进行药敏实验。筛选出对氨基糖苷类抗生素耐药的菌株,用PCR法检测16个氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因和5个16S rRNA甲基化酶基因的表达,进一步对阳性基因扩增产物进行测序验证。结果 54株菌中51株AMEs基因阳性,检出率为94.4%,28株甲基化酶基因阳性,检出率为51.9%。共检出5种AMEs基因:ant(3″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱc、ant(4')-Ⅰa、aac(6')-Ⅰb和ant(2″)-Ⅰa,阳性率分别为66.7%、38.9%、31.5%、31.5%和16.6%;2种16S rRNA甲基化酶基因:rmt B和arm A,阳性率分别为29.6%和29.6%,其余基因均未检出。测序结果与目的基因一致。结论铜绿假单胞菌氨基糖苷类抗生素耐药的主要基因为ant(3″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱc、ant(4')-Ⅰa、aac(6')-Ⅰb和ant(2″)-Ⅰa以及rmt B,arm A。
- 张凡张凡郭普张伦军郑晶郑照军
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药基因氨基糖苷类修饰酶甲基化酶
- 三种抗凝剂抗凝血测定红细胞比积结果的比较被引量：5
- 2007年
- 目的比较用三种抗凝剂检测血液红细胞比积(HCT)结果的差异。方法采集门诊患者共40例静脉血样,采用双草酸盐、肝素钠与EDTA-K2抗凝剂分别抗凝同一份血样标本,双草酸盐抗凝血用温氏法测HCT,肝素钠和EDTA-K2抗凝血在KX-21型血液分析仪上检测,所测结果作配对t检验分析。结果肝素钠和EDTA-K2两种抗凝剂抗凝的血样与双草酸盐抗凝血所测的HCT结果差异无统计学意义(P>0·05)。结论EDTA-K2或肝素钠抗凝血在血液分析仪上检测HCT可以替代经典的双草酸盐抗凝的温氏法,其简便快捷,且避免重复留取标本,减轻病人痛苦。
- 陈中新徐云侠田玲莉钟政荣张凡王月华
- 关键词：红细胞比积血液分析仪抗凝剂
- 血清视黄醇结合蛋白对于早期肝损伤的诊断价值被引量：11
- 2010年
- 目的探讨血清中视黄醇结合蛋白(RBP)水平对于早期肝脏损伤的价值,为肝脏疾病防治提供依据。方法收集106例不同类型的肝病患者的血清标本,测定血清RBP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),清蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)并与正常对照组比较。结果各肝病组血清RBP、PA、ALB均显著性降低(P<0.01),ALT和AST则显著性升高(P<0.01)。急性肝炎患者的RBP阳性率低于ALT和AST,高于PA、ALB。在慢性乙肝、重型肝炎和肝硬化组:PA和ALB阳性率比急性期升高,但仍然低于RBP。结论血清RBP水平能准确、灵敏地反映肝功能变化,在肝脏疾病早期诊断和病程观察中有重要临床意义。
- 张凡李兴武陈建文程佩萍张伦军刘玉侠
- 关键词：肝脏损伤视黄醇结合蛋白丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶
- 血清Cr、hs-CRP、Cys-C、SOD水平变化对急、慢性肾功能衰竭病人的鉴别诊断价值被引量：6
- 2022年
- 目的:分析血清肌酐(Cr)、超敏CRP(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化对急、慢性肾功能衰竭病人的鉴别诊断价值。方法:选择83例急慢性肾功能衰竭病人作为研究对象,其中急性肾功能衰竭病人28例,慢性肾功能衰竭病人55例,同期选择健康体检者101名作为对照组;检测受试者血清Cr、hs-CRP、Cys-C、SOD水平,绘制ROC曲线,分析各指标在预测急性和慢性肾功能衰竭病人中的价值。结果:83例肾功能衰竭病人血清Cr、hs-CRP、Cys-C均明显高于对照组(P<0.01),SOD水平明显低于对照组(P<0.01);急性肾功能衰竭病人血清中Cr、hs-CRP、Cys-C水平均明显低于慢性肾功能衰竭病人(P<0.01),SOD水平明显高于慢性肾功能衰竭病人(P<0.05);Cr和Cys-C指标鉴别诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的AUC分别为0.73和0.82,有统计学意义(P<0.01);hs-CRP和SOD指标鉴别诊断急性和慢性肾功能衰竭AUC分别为0.40和0.38,无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Cr、Cys-C水平测定鉴别诊断急、慢性肾功能衰竭价值明显优于hs-CRP和SOD水平测定。
- 刘玉侠李兴武沈芷馨张凡程佩萍
- 关键词：肌酐胱抑素C
- 舒芬太尼预处理对心脏瓣膜置换术患者体外循环诱导心肌损伤的影响被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨舒芬太尼预处理对心脏瓣膜置换术患者体外循环(CPB)诱导心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法:将择期45例心脏瓣膜置换术患者随机分为3组,每组15例,其中对照组(A组)于主动脉阻断前以1 ml/min静脉输注生理盐水隔5 min,重复3次;低剂量舒芬太尼预处理组(B组)和高剂量舒芬太尼预处理组(C组)分别在主动脉阻断前以0.2、0.4μg.kg-1.min-1静脉输注舒芬太尼5 min,间隔5 min后重复输注舒芬太尼,重复3次。于麻醉诱导前(T1)及主动脉开放后4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采静脉血,测定血浆肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。记录血流动力学和术后呼吸机辅助时间、术后24 h收缩力评分、术后24 h引流量、重症监护病房(ICU)驻留时间等指标。结果:A组血浆cTnI水平T2时点开始升高,T3时点达到峰值,以后开始回降,至T5降至接近正常,但仍高于T1时点值(P<0.01)。B组和C组cTnI水平于T2时点显著升高达到峰值,T3时点开始回降,T4时点已回降至接近正常水平,T5时基本正常。与A组比较,B组和C组T2～T5时血浆cTnI水平明显降低(P<0.05～P<0.01),B组和C组T4和T5时血浆CK-MB活性明显降低(P<0.05～P<0.01)。与A组比较,B组和C组术后呼吸机辅助呼吸时间、术后24 h收缩力评分、术后24 h引流量、ICU留驻时间均明显减少(P<0.05)。结论:舒芬太尼预处理可减轻心脏瓣膜置换术患者CPB诱导的心肌损伤。
- 韦鹏顾尔伟梁启胜陈建文张凡
- 关键词：心脏瓣膜置换术心肌保护舒芬太尼心肌肌钙蛋白I
- COBAS 8000生化分析仪的性能评价被引量：2
- 2015年
- 目的：对COBAS 8000生化分析仪的主要性能进行评价。方法：采用美国临床和实验室标准化协会的评价方法,对丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、葡萄糖、尿酸、肌酐对COBAS 8000生化分析仪的精密度、准确度和线性以及不同单元之间的差别进行比较。结果：COBAS 8000生化分析仪精密度均符合国家标准：批内精密度为0.994%~3.042%,批间精密度为1.374%~4.248%;在准确度实验中,8个项目的相对偏倚（1.05%~4.88%）均符合国家卫生标准要求;线性试验结果显示8项生化指标的线性理想（r2〉0.95）;在不同单元的比对实验中,8个项目测定结果的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：COBAS 8000生化分析仪精密度、准确度和线性以及不同单元之间的差别测试均符合临床生化实验室评价要求,完全满足临床需要。
- 刘玉侠张凡李兴武
- 关键词：生化分析仪性能评价精密度
- 人工心脏瓣膜置换术围术期心肌损伤生化标志物水平的变化及其意义被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨人工心脏瓣膜置换患者围手术期心肌损伤生化标志物水平的变化及其临床意义。方法:选择人工心脏瓣膜置换术患者40例,分别检测人工心脏瓣膜置换术前、体外循环结束即刻(ST)及结束后6、24、48、72 h和术后6天肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)和β-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平,分析其变化。结果:术前心肌损伤生化标志物中除CRP外均在正常范围内,cTnI和CK-MB在术后6 h增高(P<0.01),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LDH、HBDH于术后24 h增高显著(P<0.01),CRP则于术后48 h达到峰值。血清cTnI与CK-MB两变量间在TST^T6d为正的直线相关关系,和其他标志物比较,相关程度较高。结论:人工心脏瓣膜置换术围手术期心肌损伤生化标志物先后都有异常的变化,监测心肌损伤生化标志物有益于观察病情,减少猝死和其他心脏事件的发生,降低治疗的危险。
- 张凡刘玉侠陈建文程佩萍杨萍张伦军邓蓉
- 关键词：心脏瓣膜置换术心肌损伤血液化学分析生化标志物
- Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨被引量：2
- 2013年
- 目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。
- 陈建文郭晖张凡高洁田玲莉李兴武程佩萍
- 关键词：血细胞分析全自动血细胞分析仪复检规则
- 医院感染非发酵革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的:了解医院感染非发酵革兰阴性(G-)杆菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:将各类临床标本中分离的728株非发酵G-杆菌进行统计和耐药性分析,细菌鉴定和药敏分析采用纸片琼脂扩散法和最小抑菌浓度法,按美国临床实验室标准化委员会制定的标准判断。结果:728株非发酵G-杆菌中,居前4位的依次为鲍曼不动杆菌330株,铜绿假单胞菌290株,嗜麦芽窄食单胞菌38株,洋葱伯克霍尔德菌38株。分布在呼吸系统为543株,以重症监护治疗病房最多,共308株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌耐药率最低的是米诺环素为31.2%,其次为头孢哌酮/舒巴坦为53.94%;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率最低的是米诺环素为5.3%;洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲口恶唑、米诺环素耐药率较低,分别为21.05%、15.8%。结论:不同菌种的非发酵G-杆菌对药物的敏感性有较大差异。
- 王锦李峰郭普张凡谢昌霞钟政荣
- 关键词：非发酵菌革兰阴性杆菌耐药率药物敏感性试验
- 邻苯三酚自氧化法测定血浆超氧化物歧化酶的方法学评价及临床应用探讨被引量：2
- 2015年
- 目的对邻苯三酚自氧化法测定血浆超氧化物歧化酶（SOD）的方法学进行评价,并探索其临床应用价值。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）的评价方法,应用邻苯三酚自氧化法检测血浆SOD,评价其精密度、准确度、线性和回收率;随机选取2014年健康体检者42例作为对照组,2014年3-12月我院住院氧化应激反应相关疾病患者1580例作为疾病组,测定血浆SOD的活性水平,进行临床应用评价。结果用邻苯三酚自氧化法测定SOD精密度试验中批内精密度为1.57%和4.8%,批间精密度为2.17和2.21%;准确性试验相对偏倚为：1.6%和2.4%;线性试验在0-250 U/ml内R2为0.9978;回收率为96.2%-103.4%;SOD在各疾病组与健康对照组差异均具有显著性（P〈0.01）。结论邻苯三酚自氧化法测定SOD方法学评价符合要求,其精密度高、准确性好,线性范围宽,具有较高的临床应用价值。
- 张凡李兴武钟政荣
- 关键词：超氧化物歧化酶邻苯三酚自氧化法
